优化快速康复护理方案对腰椎手术患者康复周期的影响

目的 通过对腰椎术后出院的患者制定个性化的康复指导方案,探索强化家庭康复指导对促进腰椎术后患者康复的作用.方法 将符合纳入标准的患者随机分为强化指导组和普通随访组,所有患者住院期间均按照现有的快速康复护理方案进行护理,出院后强化指导组患者给予个性化康复方案指导康复并强化随访联系工作,普通随访组给予常规的、定期的随访工作.在两组患者出院时进行视觉模糊评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、健康调查简表评分(TheMedical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36),并记录术口愈合情况,之后分别于出院后1、2、4、8周对患者进行电话随访,记录VAS评分、SF-36评分、术口愈合情况.结果 两组患者出院时VAS评分、SF-36评分、术口愈合情况等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);强化指导组的患者在出院后第1周、第2周中VAS评分、SF-36评分改善情况明显优于普通随访组患者(P＜0.05),在第4周、第8周时差异不再具有统计学意义(P＞0.05);在术口愈合方面,强化指导组患者术口愈合良好的比率高于普通随访组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过制定个性化的康复方案强化腰椎手术患者出院后的康复指导,能有效地促进患者的康复,提高康复质量,缩短康复周期,值得进一步深入探索及推广.     

奈西立肽在治疗急性失代偿心力衰竭患者中的地位

柰西立肽为一用重组DNA技术由大肠杆菌制成,具有如心室肌内源性产生的脑利钠肽相同的化学结构和生物学作用。2001年由美国FDA批准的强效扩血管药,最近已用于急性失代偿性心力衰竭患者治疗最新选择。国外文献报道它能短期内改善血流动力学状况和临床症状。在以前研究显示,奈西立肽存在安全性问题,即增高30 d病死率和肾功能损害的危险。最近的意见是,只要我们应用推荐剂量[0.01μg/(kg.min)±负荷剂量],奈西立肽对急性失代偿性心力衰竭患者似乎是安全有效的。现系统复习奈西立肽的一般知识,它在急性失代偿性心力衰竭患者使用的推荐剂量、临床疗效和安全性。     

富林蜜与美皮康治疗老年浅度压力性溃疡的疗效

压力性溃疡(压疮),是老年危重患者常见的并发症之一,是由于某种原因,如脑血管病变导致肢体、躯干无法移动,局部组织长时间受压,血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良,导致软组织溃烂和坏死.一般表现为局部症状,但严重压疮如继发感染可致严重败血症,甚至危及生命.我科采用富林蜜联合美皮康治疗老年患者浅度压力性溃疡,取得了显著的效果.     

雷火灸加推拿治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨雷火灸加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效及中医治疗腰椎间盘突出症的作用机理。方法:将65例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),对照组给予常规推拿治疗,治疗组则在此基础上配合雷火灸治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率达90.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05);治疗后,治疗组JOA、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:雷火灸加推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

坚持社会效益,努力塑造自身形象

上海市化工职防所在化工系统中是建所最早,发展较成熟的一个城市化工职防所,现有职工200名,设职业病科、劳动卫生室、毒物咨询中心和一个分所。改革开放以来,所领导认真贯彻落实党中央制订的一系列方针政策。以邓小平同志关于“建设具有中国特色的社会主义”理论为指导思想,加大步履,增强改革力度。该所在上海市化工局的直接领导     

暗室作业对工人健康影响的调查

为探讨讨暗室微弱光照度作业对工人健康的影响,我们于1985年11～12月对某胶片厂暗室作业人员作了一次职业性危害调查。 1 材料和方法 1.1对象 1.1.1 暗室组选择涂布车间、整理车间和质量检查科每日在暗室工作4h以上年龄在21～50岁,共473人,其中男性218人,占46％;女性255人,占54％。     

二至丸通过抑制NF-κB 通路对干眼小鼠炎症的调控研究

目的：通过对比不同剂量二至丸对东莨菪碱诱导的小鼠干眼模型干眼症状及炎症状态的治疗效 果,从而探讨二至丸在干眼中的疗效及作用机制。方法：选取30 只C57/BL6 小鼠,将小鼠分为5 组,每组 6 只,其中24 只采用皮下注射东莨菪碱的方法诱导干眼模型,最终分为：空白对照组（不建立干眼模型,口 服0.9%氯化钠溶液1 mL）,模型组（建立干眼模型后,口服0.9%氯化钠溶液1 mL）,高剂量组（建立干眼模 型后,口服高剂量二至丸12 g/kg）,中剂量组（建立干眼模型后,口服中剂量二至丸6 g/kg）,低剂量组（建立 干眼模型后,口服低剂量二至丸3 g/kg）,分别在造模前1 天,造模后隔日检测各组小鼠泪液分泌量以及角膜 荧光素染色评分的变化,并于14 d 后处死小鼠,收集角结膜组织,检测角结膜组织中炎症因子肿瘤坏死因 子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-4 表达,采用实时定量PCR 技术检测RNA 水平改变,流式细 胞仪的液相蛋白定量技术（CBA） 检测蛋白水平的改变,收集泪腺组织,采用Protein Simple 公司的Wes 全自 动蛋白质印迹定量分析系统对泪腺的核因子κB（NF-κB） 通路核心蛋白P65 以及磷酸化P65 进行胞浆和胞核 定性定量的检测验证。结果：用药14 d 后,在对干眼症状的改善方面：对比模型组,二至丸各个剂量组的泪 液分泌量及角膜荧光素染色评分均有不同程度改善（P＜0.05）,其中低剂量组与中剂量组的治疗效果相近,高 剂量组的治疗效果最佳。在对眼表炎症的改善方面：①mRNA 水平,与模型组相比,高剂量组的TNF-α、 IL-1β、IL-4 的mRNA 水平均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。高中低3 个剂量组的IL-4 的mRNA 表达水平均低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。说明不同剂量的二至丸对眼表炎症因子IL-4 的 mRNA 表达均具有抑制作用,但高剂量组同时可以抑制TNF-α、IL-1β 的mRNA 表达。②蛋白水平：高中低 3 个剂量组的TNF-α、IL-1β 蛋白表达量均低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。各实验组IL-4 蛋白 表达均小于模型组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。提示各剂量二至丸对TNF-α、IL-1β 的蛋白表达均有抑 制作用,但对IL-4 的蛋白表达抑制作用不明显。在对泪腺炎症相关通路影响方面：高中低3 个剂量组中二至 丸均可抑制细胞浆内P65 的磷酸化及磷酸化的P65 向核内转运,从而抑制NF-κB 通路的激活。结论：二至丸 不仅可以有效改善干眼小鼠的泪液分泌和角膜荧光色素染色评分,同时也可以改善干眼小鼠眼表的炎症状态, 其对干眼小鼠的炎症抑制作用可能是通过抑制NF-κB 通路来实现。     

长链非编码RNAs与卵巢癌关系的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。由于早期临床症状和体征不典型、筛查指标不灵敏,超过70%的卵巢癌患者在确诊时已处于晚期,预后往往很差。长链非编码RNA（lncRNAs）作为一种潜在的、新兴的生物标志物,在卵巢癌发生、发展的各个阶段发挥多种生物学功能。生物标志物驱动的个性化癌症治疗是当前人们越来越感兴趣的领域。通过过表达、沉默或功能抑制扭转lncRNAs的异常表达将有利于卵巢癌个体化治疗。本文概述了lncRNAs在卵巢癌中的生物学功能、作用机制及其作为卵巢癌生物标志物的潜在应用,以期为卵巢癌的预防、诊断和治疗提供新思路。     

西子湖畔的一朵职防新葩

杭州市化工职防所座落在美丽的西子湖畔,1986年筹建,5年前正式投入使用的一所城市职防机构,共有56名职工,其中专业技术人员占70％。承担着杭州市化工公司所属20个企业,2万3千多名职工的职业卫生工作。杭州市化工职防所虽然起步晚,底子薄,但步子稳,发展较快。全所设有职业病科、劳     

明目逍遥颗粒防治原发性青光眼视神经损害的临床研究

目的 观察明目逍遥颗粒保护眼压控制稳定的原发性青光眼患者(肝郁血虚证)视神经的临床疗效。方法 纳入2016年11月—2019年1月中国中医科学院广安门医院眼科诊治的肝郁血虚型原发性青光眼患者72例(144只眼),以随机数字表法分为试验组和对照组,每组各36例(72只眼)。试验组予明目逍遥颗粒口服,对照组予安慰剂口服。2组均治疗6个月。分别于治疗前、治疗后3个月和6个月检测受试者的视野平均缺损(MD)、晚期青光眼干预研究(AGIS)计分、P点个数、杯盘比(C/D)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压和中医症候评分,并做统计分析。结果 2组治疗前,以下各指标均无统计学意义(P>0.05)。(1)BCVA和眼压：治疗前后比较及治疗后组间比较,2组在BCVA和眼压方面均无统计学意义(P>0.05)。(2)视野指标：对照组治疗后MD较治疗前增加,差异有统计学意义(t=2.768,P=0.008)。治疗后2组间比较,试验组MD较对照组减少,差异有统计学意义(t=2.012,P=0.047)。试验组治疗后AGIS总分较治疗前减少,差异有统计学意义(t=2.114,P=0.039)。治疗后2组...