心理干预对急性心肌梗死病人的影响

急性心肌梗死是中老年的常见危重疾病之一,其早期病情急死亡率最高,除密切观察病情变化,强化基础护理和做好各项急救措施外,心理干预的环节也很重要,对疾病的转归起着重要的意义。我科在中老年急性心肌梗死患者时采用恰当的时机给予心理干预,收到了较好的效果。现将报道如下。     

血钠水平与重型颅脑外伤预后相关性的75例病案研究

目的：探讨血钠水平与重型颅脑外伤预后的相关性。方法：分析2010-2012年间ICU收治的75例重型颅脑外伤病人进行分析,研究血钠水平与患者预后的相关性。结果：高钠血症组病死率明显高于低钠血症组及血钠正常组,低钠血症组病死率亦高于正常血钠组。结论：重型颅脑外伤患者血钠水平紊乱越严重,死亡率越高。     

声触诊弹性成像和声速匹配技术在非酒精性脂肪性肝病和肝硬化中的诊断价值

目的探讨声触诊弹性成像（STE）和声速匹配技术（SSC）在无创评价非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肝硬化中的可行性及临床应用价值。方法选取2018年6月至2020年12月杭州师范大学附属医院诊治的NAFLD患者52例（NAFLD组）、肝硬化患者32例（肝硬化组）和健康体检者38例（对照组）,均行STE和SSC检查,比较3组肝组织弹性模量（E值）与声速指数（SSI）的差异,分析STE和SSC的诊断效能,并比较两种方法检查成功率和耗时。结果3组间E值与SSI的差异均有统计学意义（H=69.455、34.163,均P＜0.01）。NAFLD组与对照组E值和SSI的差异均有统计学意义（H=-17.939、19.388,均P＜0.05）。NAFLD组与肝硬化组E值和SSI的差异均有统计学意义（H=-50.915、-46.519,均P＜0.01）。STE和SSC判别肝硬化的AUC分别为0.981（95%CI：0.956~1.000）、0.859（95%CI：0.781~0.938）。结论STE和SSC无创评价NAFLD和肝硬化是可行的,对于动态观察NAFLD进展有潜在临床应用价值。     

激励方法在护理管理中的应用

目的 探索如何有效运用的激励方法,最大限度地调动护理人员的积极性、主动性、创造性以提高工作效率.方法 将物质激励与精神激励有机结合起来,辩证采取以精神激励为主、物质激励为辅的方式,把竞争激励、目标激励、感情激励、培训进修激励、奖罚教励、信任激励6种激励方式综合运用到不同的管理阶段.结果 既实现了护理人员的自我价值;又提高了护理质量及患者满意率.结论 护理管理者要想抓好护理管理,就必须把整个护理队伍的精神激活.使护士的积极性受到最大限度地调动,内在潜力得到充分的挖掘.调动护士的主观能动性,提高护理质量.     

下瘀血汤诱导人肝癌裸鼠移植瘤细胞凋亡的实验研究

目的 观察下瘀血汤对肝癌裸鼠移植瘤及核仁纺锤体相关蛋白1(Nusap1) mRNA和蛋白表达的影响,并探讨作用机制。方法 将32只雌性BALB/c裸鼠建立人肝癌移植瘤动物模型,将造模成功的20只裸鼠采用随机数字表法分为对照组及下瘀血汤低、中、高剂量组,每组5只。下瘀血汤低、中、高剂量组分别予0. 15、0. 3、0. 6 g/20 g下瘀血汤灌胃,对照组予等容积0. 9%氯化钠注射液灌胃,灌胃均每日2次,连续15 d。灌胃期间每3 d测量肿瘤大小,灌胃结束后处死取出肿瘤,称取肿瘤质量,采用流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Nusap1 mRNA表达,采用免疫印迹法检测Nusap1蛋白的表达水平。结果 灌胃第12 d,下瘀血汤中、高剂量组裸鼠移植瘤体积低于对照组(P 0. 05);灌胃第15 d,下瘀血汤低、中、高剂量组裸鼠移植瘤体积低于对照组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组裸鼠移植瘤平均质量均低于对照组(P 0. 05),下瘀血汤中、高剂量组裸鼠移植瘤平均质量均低于下瘀血汤低剂量组(P 0. 05),下瘀血汤高剂量组裸鼠移植瘤平均质量低于下瘀血汤中剂量组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组移植瘤细胞凋亡率高于对照组(P 0. 05),下瘀血汤高剂量组移植瘤细胞凋亡率高于下瘀血汤低、中剂量组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组Nusap1 mRNA相对表达量均低于对照组(P 0. 05),下瘀血汤高剂量组Nusap1 mRNA相对表达量低于下瘀血汤低剂量组(P 0. 05)。下瘀血汤低、中、高剂量组可以抑制Nusap1蛋白的表达,且随着用药浓度的增加,抑制作用增强。结论 下瘀血汤可抑制Nusap1的表达,可减缓裸鼠肝癌细胞移植瘤的生长,促进移植瘤细胞凋亡。     

护士不良妊娠的相关因素调查及分析

目的了解基层医院护士妊娠的健康情况,分析出现不良妊娠与所在科室的相关性,为合理人力资源管理提供依据。方法分析30名有医疗证明出现不良妊娠、并请假休息1月及以上的护士资料。结果护士出现不良妊娠与所在科室有密切关系,急诊科、儿科是高危科室。结论护士职业的特殊性对生理健康影响很大,特别对女性安全妊娠影响更大。管理层应重视护士身心健康,加大人力资源的投入并合理调配,护理人员应注意自身防护,预防和减少不良妊娠的发生。     

中药青黛在食道癌术后口腔护理中的应用

目的:探讨单味中药青黛在食道癌术后口腔护理中的应用及疗效。方法:将68例病人平均分为两组,治疗组口腔先经呋喃西林漱漱口后,将青黛粉用棉签均匀涂于口腔溃疡处,对照组仅予呋喃西林液直接漱口,分别观察临床疗效。结果:经过两个疗程的治疗护理,治疗组患者口腔溃疡总有效率(91.2%)高于对照组(76.5%)。结论:青黛单药在食道癌术后口腔护理具有良好疗效。     

二维斑点追踪技术对业余马拉松运动员左心室收缩功能的研究

目的:应用二维斑点追踪技术评价业余马拉松运动员左心室收缩功能。方法:选取2019年1月至2020年6月在杭州市招募的业余马拉松运动员59例,根据参加马拉松运动时限分为A组(参加马拉松运动时间>2～5年)和B组(参加马拉松运动时间>5年);另选取同期在医院体检健康志愿者31例为对照组。使用常规超声心动图结合二维斑点追踪技...     

二维斑点追踪超声心动图对业余马拉松运动员右心室收缩功能的评估

目的应用二维斑点追踪超声心动图评估业余马拉松运动员右心室收缩功能。 方法2019年1月至2020年12月,在杭州地区招募业余马拉松运动员88例,根据参加马拉松运动时限分为短期组（≤6个月）、中长期组（6个月~3年）和长期组（＞3年）;另选取同一时期在杭州师范大学附属医院体检的健康受试者30例为对照组。应用常规超声心动图测量右心室流出道内径（RVOT）、右心室基底段内径（RVD_basal）及中间段内径（RVD_mid）、右心室剑突下切面室壁厚度（RVWT）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期速度（S′）、右心室心肌做功指数（RIMP）和肺动脉收缩压（SPAP）,应用二维斑点追踪技术获得右心室整体纵向应变（GLS）和游离壁纵向应变（RVLS）。对业余马拉松运动员在完成全程马拉松运动前、运动后1 h和运动后第4天分别行超声心动图检查。对4组受试者的常规超声心动图参数及右心室应变参数进行比较,并分析马拉松运动员运动前GLS、RVLS与SPAP的相关性。 结果短期组TAPSE高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;中长期组RVOT、RVD_basal、RVD_mid、RVWT均高于短期组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;长期组RVOT、RVD_basal、RVD_mid均高于中长期组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;长期组RVWT、RIMP、SPAP高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.01）。短期组RVLS高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;长期组GLS低于短期组及对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。运动后1 h及第4天中长期组GLS、RVLS低于短期组,差异均有统计学意义（Z=2.416、-2.579,Z=2.254、-3.005,P均＜0.05）,长期组GLS、RVLS亦低于短期组,且差异均有统计学意义（Z=-2.858、-2.825,Z=-3.524、-4.073,P均＜0.05）。组内运动前后比较,中长期组、长期组运动后1 h GLS均低于运动前,差异有统计学意义（Z=-1.968、-1.966,P均＜0.05）;短期组、中长期组和长期组运动后1 h RVLS均低于运动前,差异有统计学意义（Z=2.011、-2.258、-2.026,P均＜0.05）。相关性分析表明,运动员组运动前的GLS、RVLS与SPAP存在相关性（r=0.378、0.325,P均＜0.01）。 结论业余马拉松运动员早期右心室游离壁纵向收缩功能增强,随着运动年限增加右心室整体纵向收缩功能减低;全程马拉松运动后右心室游离壁收缩功能短暂下降。