乳腺癌中DLC1 和DLC1-mRNA 的表达及其临床意义

目的:探讨乳腺癌中肝癌缺失基因1（deleted in liver cancer-1,DLC 1）和DLC 1-mRNA的表达及其临床意义。方法:应用原位杂交技术和免疫组织化学EnVision 二步法,检测52例乳腺浸润性导管癌和42例非癌乳腺组织（包括癌旁乳腺组织20例和乳腺纤维腺瘤22例）中DLC 1 和DLC 1-mRNA的表达,分析乳腺癌中DLC 1 和DLC 1-mRNA的表达与患者年龄、肿瘤最大直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移和TNM分期等临床病理参数的相关性。结果:DLC 1 和DLC 1-mRNA在乳腺癌和非癌乳腺组织中的阳性表达率分别为（57.7% ,50.0%）和（92.9% ,90.5%）,DLC 1 和DLC 1-mRNA在乳腺癌中的表达率显著低于非癌乳腺组织（χ2=14.717,P=0.000;χ2=17.518,P=0.000）,差异均有显著统计学意义（P<0.001）。 乳腺癌中DLC 1 和DLC 1-mRNA的表达与组织学分级（rs=-0.811,P=0.000;rs=-0.422,P<0.05）、腋淋巴结转移（rs=-0.410,P<0.01;rs=-0.445,P<0.01）和TNM分期（rs=-0.319,P<0.05;rs=-0.405,P<0.05）均呈负相关;DLC 1-mRNA的表达与肿瘤最大直径（rs=-0.347,P<0.05）亦呈负相关。DLC 1 与肿瘤最大直径（rs=0.073）和DLC 1、DLC 1-mRNA的表达与患者年龄（rs=0.077;rs=0.008）的相关性均无统计学意义（P>0.05）。 结论:DLC 1 蛋白和DLC 1-mRNA在乳腺癌中呈低表达或失表达,在乳腺癌的恶性演进中扮演着重要角色。检测乳腺癌中DLC 1 和DLC 1-mRNA的表达,结合相关临床病理参数,可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的一个参考指标。      

针吸细胞学诊断皮肤纤维瘤260例

皮肤纤维瘤在临床上很常见，现总结我院经针吸细胞学诊断的230例皮肤纤维瘤病例，报告如下。     

肝黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤临床病理观察

目的 探讨肝黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和预后.方法 对肝MALT-MZL进行病理形态学及免疫组化研究并复习相关文献,分析其临床病理学特征.结果 肝MALT-MZL表现为大小不等的结节,最大者3 cm×2.5 cm×2 cm.肿瘤细胞主要由弥漫分布的中心细胞样细胞组成,与肝实质分界清楚.瘤组织内可见残留的小胆管,但未见"淋巴上皮病变".瘤细胞免疫表型CD20、 CD79α和κ呈阳性表达,CD3、CD45RO、CD5、CD10、Cyclin D1、λ和bcl-2呈阴性表达.结论 肝MALT-MZL是一种罕见的肿瘤,其诊断需要结合病理组织形态及免疫表型,并需与肝其它类型的原发性非霍奇金淋巴瘤及肝脏炎性假瘤等鉴别.     

恶性上皮性间皮瘤免疫组化特征及其鉴别诊断

目的　探讨恶性上皮性间皮瘤 (MEM)的免疫组化特征 ,寻找MEM与转移性卵巢腺癌 (OA)和结直肠腺癌(CA)鉴别诊断的免疫组化标记物。方法　采用免疫组化SP法染色 ,观察 18例MEM、2 0例OA和 2 0例CA组织标本中HBME 1、E cadherin、CA19 9、MOC 31和CK7的表达。结果　E cadherin、CA19 9和MOC 31的表达在MEM与OA两组间差异显著 (P <0 0 5 )。HBME 1、E cadherin、CA19 9、MOC 31和CK7的表达在MEM与CA两组间差异极显著(P <0 0 1)。结论　HBME 1可作为MEM与CA鉴别的阳性标记物 ;E cadherin、CA19 9和MOC 31均可作为MEM与OA和CA鉴别的阴性标记物 ;CK7是鉴别MEM与CA最好的阳性标记物 ,但不能作为MEM与OA鉴别的指标。     

眼睑皮脂腺癌28例的临床与病理分析

目的探讨眼睑皮脂腺癌(SC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对28例SC患者的临床资料和组织病理学特点进行回顾性分析,并与其他眼睑疾病进行鉴别。结果 SC易与发生于眼睑的基底细胞癌、睑缘炎等疾病混淆。本组中只有8例临床诊断为SC,其余病例中8例诊断为基底细胞癌,5例诊断为睑板腺囊瘤,2例诊断为睑缘炎,2例诊断为鳞状细胞癌,3例诊断为眼睑包块性质待查。临床误诊率高达59%。结论 SC易误诊为睑板腺囊瘤、睑缘炎等疾病。病理组织学检查是诊断的主要方法,早期诊断对治疗SC有重要意义。     

上皮性卵巢癌组织中金属硫蛋白与肺耐药蛋白的表达及意义

目的　探讨上皮性卵巢癌中金属硫蛋白 (MT)及肺耐药蛋白 (LRP)的表达及其临床意义。方法　采用免疫组化SP法及半定量分析方法 ,检测 1995～ 2 0 0 1年上皮性卵巢癌 6 4例 ,复发后二次手术癌组织 17例 ,卵巢良性上皮性肿瘤 16例及正常卵巢组织 14例中MT及LRP的表达 ,并进行相关临床病理因素分析。结果　MT在上皮性卵巢癌中的表达显著高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织 (P <0 0 1) ,MT表达与细胞分级和腹水相关 ;在上皮性卵巢癌中LRP的阳性率为 78 1% ,与卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织相比差异有显著性意义(P <0 0 1) ;化疗后癌组织中MT的阳性表达率和LRP的强阳性表达率与初治卵巢癌组织中相应的表达率差异有显著性意义 ;MT与LRP表达存在相关性 ,两者同时表达者术后生存时间短 ,易于复发。结论　MT、LRP在上皮性卵巢癌中较恒定表达 ,化疗可以增加癌组织中MT、LRP的表达。联合检测MT、LRP可预测卵巢癌的铂类联合化疗疗效 ,是判断其预后的可靠指标     

乳头状汗腺瘤9例临床病理分析

目的研究乳头状汗腺瘤的临床病理特点和免疫学表型。方法收集三峡大学第一临床医学院病理科1995～2009年存档和诊断的9例乳头状汗腺瘤的临床及病理资料并对切除的标本进行免疫组织化学染色,抗体包括ER、PR、CK(AE1/AE3)、CK5/6、CK7、CK20、CK(Low MW)、CK34βE12、EMA、p63、actin、CD10、S-100、Calponin、GCDFP-15和vimentin。结果9例患者平均发病年龄48岁,男女比例1∶8,主要发生于外阴及肛周。临床表现为单发的直径0.5～1.2 cm大小的半球形、孤立的、界限清楚的皮下结节;组织病理可见肿瘤由大小不一的腺泡、腺管和复杂折叠的乳头状结构组成,乳头的轴心为纤维血管。腺腔和乳头结构内衬单层柱状上皮细胞,可见顶浆分泌;在柱状细胞外周见梭形或立方形的肌上皮细胞,肌上皮与内层柱状细胞形成双层排列。免疫组化检测显示:9例肿瘤的内层柱状细胞均表达ER、PR、CK(AE1/AE3)、CK(Low MW)、CK7和EMA,7例表达CK34βE12,所有肿瘤的肌上皮细胞均表达p63、actin、CD10、S-100和Calponin,7例肿瘤的内层柱状细胞与肌上皮同时表达CK5/6,所有的肿瘤细胞均不表达CK20、GCDFP-15和vimentin,但纤维间质均表达vimentin。结论乳头状汗腺瘤是一种少见的皮肤良性肿瘤,临床表现多样,极易误诊。确诊依赖于组织病理检查。完整切除肿物后不复发。     

具有显著脂肪成分的肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理特征

肾脏混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)是一种上皮和间质成分形态多样的少见肿瘤。最早由Pawade等[1]于1993年首次报道,Michal和Syrucek[2]根据其形态学特征于1998年正式命名为MESTK。本病目前国内外文献报道仅200余例,较少见[3-5]。本文报道1例具有显著脂肪成分的MESTK并结合文献复习,探讨其临床病理特征及鉴别诊断以避免误诊。