舌下含化米索前列醇行晚孕引产临床观察

１９９７年４～８月，我们采用舌下含化米索前列醇（米索）方法对８２例晚孕孕妇进行引产观察，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择无应用前列腺素禁忌证、近期内未用过前列腺素拮抗剂的足月、单胎、头位，无引产禁忌证的初产妇１６４例，年龄２３～３５岁，孕龄均...     

胰管支架在预防高危患者ERCP术后胰腺炎中的临床意义

本文回顾性分析大连大学附属中山医院成功行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的高危患者临床资料,术中行胰管支架置入者分为观察组,共117例,其中男性66例,女性37例,年龄(57.36±10.42)岁;未置入者分为对照组,共72例,其中男性51例,女性35例,年龄(56.88±10.19)岁。观察组患者术后12、24、4...     

腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效对比

目的 探讨腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣在修复手外伤软组织缺损临床实践中的疗效差异。方法 选取2020年1月-2022年1月临床收治的手部外伤软组织缺损患者60例为研究对象,按照手术方式不同分成观察组和对照组,各30例。对照组给予腹部带蒂皮瓣术治疗,观察组给予V-Y推进皮瓣术治疗。术后对两组患者缺损处血流速度（BFV）和血流灌注量相对值（BPR）、创面愈合时间、住院时间、临床疗效和并发症发生情况进行观察和比较。结果 观察组的BFV和BPR血流指标优于对照组,创面愈合时间早于对照组,住院时间少于对照组,治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 与腹部带蒂皮瓣术相比,采用V-Y推进皮瓣术修复手部外伤软组织缺损,能够改善患指局部血运情况,促进患者恢复,提高临床疗效,并有效控制并发症发生,是临床用于修复手部外伤软组织缺损的可靠方案之一。     

DragonTM冠状动脉支架基础和临床研究

经皮冠状动脉内支架术目前已成为治疗冠心病的有效方法。然而由于国内临床应用的冠状动脉支架多为进口且价格昂贵 ,严重限制了这一疗法的广泛开展。ＤｒａｇｏｎＴＭ 冠状动脉支架输送系统由微创医疗器械 (上海 )有限公司研制生产 ,已通过国家验收并用于临床。本研究通过动物实     

奥氮平引起恶性综合征1例

正1病例患者,女性,48岁。因缄默不语、发热1 d于2015年10月入院。患者于3个月前被诊断精神分裂症,服用奥氮平维持,但在家服药不规律。精神检查:意识不清,问话不答,缄默不语,不能系统精神检查。体格检查:肌强直,脉搏120次/min,体温40.3℃。头颅CT未见明显异常。实验室检查:血常规:白细胞14.55×109/L;心肌酶谱:肌酸激酶471.0 U/L,肌酸激酶同功酶232.0 U/L,α-羟丁酸739.0 U/     

骶骨钉内固定在腰骶区脊柱结核的应用

目的:探讨一期病灶清除、植骨融合、骶骨钉内固定治疗腰骶区脊柱结核的临床疗效。方法:自2004年3月至2008年11月,抗结核治疗2～3周后,采用经下腰椎侧方入路一期病灶清除、髂骨植骨及骶骨钉内固定治疗腰骶区结核11例,其中男5例,女6例;年龄29～56岁,平均(44.45±8.50)岁;病程8～15个月,平均11个月。患者均有不同程度腰骶部疼痛,1例伴下肢放射痛,2例鞍区麻木,6例伴有结核中毒症状。术前摄X线片,并行CT或MR检查,诊断为脊柱结核。术前控制结核中毒症状,血沉降低到(37.2±9.6)mm/h(25～54mm/h)。术前、术后评估腰骶角、视觉模拟评分及血沉变化。结果:患者均未出现术中及术后并发症,结核无复发,无窦道形成。随访时间平均(19.64±5.43)个月。腰骶角由术前的平均(12.9±5.0)°提高到术后的(21.5±6.1)°和末次随访时的(20.1±5.2)°(P<0.001)。视觉模拟评分和血沉由术前的(7.3±1.2)分和(37.2±9.6)mm/h降低到末次随访时的(0.6±0.5)分和(10.5±2.3)mm/h(P<0.001)。所有患者术后6～12个月骨融合,平均(9.0±1.9)个月。术前有神经功能损伤3例,术后神经功能恢复正常。结论:一期前路病灶清除、植骨融合、骶骨钉内固定是治疗腰骶区脊柱结核的一种有效方法。     

经脐单套管三通道与经脐腹壁内三通道单孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的:探讨经脐腹壁内三通道单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术经验及临床价值。方法:回顾分析2010年6月至2011年12月为11例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。11例患者分别行经脐单套管三通道单孔腹腔镜胆囊切除术(对照组)及经脐腹壁内三通道单孔腹腔镜胆囊切除术(改良组)。对比分析两组患者手术时间、手术并发症、术后24 h使用镇痛剂例数及术后住院时间等。结果:11例手术均获成功,无并发症发生,均于4 d出院。两组患者术后住院时间及使用镇痛剂例数差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间95～145 min,平均(120.25±18.95)min;改良组手术时间40～70 min,平均(55.71±9.74)min;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单套管三通道单孔腹腔镜胆囊切除术手术器械平行置入,前端狭小术野内腹腔镜、抓钳及主操作器械运动时相互干扰,难以相互配合,多顾此失彼,且易漏气,造成手术困难、时间延长。经脐腹壁内三通道单孔腹腔镜胆囊切除术器械间的距离相对增加,相互干扰减少,操作空间亦相对增加,腹壁组织相对柔软,操作较灵活、漏气少,安全可行。相对传统LC而言,单孔手术操作困难,对术者技术要求较高;但术后腹壁无明显可见疤痕,美容效果极佳,具有临床推广价值。     

神经节苷酯配合电针治疗急性面神经炎的疗效观察

目的:察神经节苷酯配合电针治疗急性面神经炎的疗效.方法:集我科自2010年1月至2011年12月的急性面神经炎患者,将神经节苷酯配合电针治疗急性面神经炎的患者分为治疗组,将单纯接受电针治疗急性面神经炎的患者分为对照组,治疗周期4用,观察两组的治疗效果.结果:组患者通过4周治疗,二者都具有比较理想的治疗效果,其中治疗组的效果优于对照组.结论:经节苷酯配合电针治疗急性面神经炎是一种安全、有效、可在临床中应用的治疗方法.     

PVP、PKP的临床应用

[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸成形术(PKP)的临床应用.[方法]回顾性分析本院2004年6月～2010年6月期间收治的58例采用PVP和PKP治疗患者的临床资料,包含椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨质疏松性压缩性骨折及新鲜压缩性骨折患者,分析术前病例选择及术中操作情况,术中、术后并发症的发生情况.[结果]1例患者出现术中骨水泥渗漏,压迫神经根,即刻开放手术清除骨水泥,术后症状得到改善,41例患者术后疼痛均明显缓解,功能得到改善.[结论]对于椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨质疏松性压缩性骨折及新鲜压缩性骨折患者,PVP、PKP是临床有效的治疗方法.