儿童颅内肿瘤误诊病例的临床分析

现对我院儿童颅内肿瘤 5 2例中误诊的 8例 (占儿童颅内肿瘤总数的 15 % )报道如下。1　临床资料1 1　年龄及性别　 5岁以下 4例 ,5～ 10岁 3例 ,10岁以上 1例 ;男 5例 ,女 3例。1 2　性质及部位　本组病人全部进行了病检或尸检。其中位于小脑蚓部的髓母细胞瘤 2例 ,位于小脑半球的星形细胞瘤 1例 ,位于第四脑室的室管膜瘤 2例 ,位于鞍区的颅咽管瘤 1例 ,位于桥小脑角的皮样囊肿 1例 ,位于大脑半球的髓母细胞瘤 1例。1 3　临床表现　首发症状为头痛、呕吐 5例 ,以走路不稳发病者 1例 ,癫痫发病者 1例 ,1例首发症状不明确。经查 :视乳头检查均…     

美法仑联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的：观察美法仑联合方案(MVP方案 干扰素)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副作用。方法：对我院1997年9月至2003年9月采用MVP方案 干扰素治疗的21例MM作了回顾性分析。结果：MVF，方案 干扰素联合化疗治疗MM的有效率达81％。结论：采用该方案治疗MM具有用药方便、毒性小，患者耐受性好、疗效高的特点，是可供基层医院选择的一种治疗方法。     

nm^23基因产物在胃癌中的表达及临床意义

应用免疫组化LSAB法，探讨了nm^23基因产物二磷酸苷酸激酶（NDPK）在胃癌中的表达及其意义。结果表明：NDPK／nm^23在原发性胃癌中阳性率为40．4％，在高中分化癌及低分化癌中阳性率分别是60％和30．2％（P＜0．05），伴淋巴结构转移阳性率（24．2％）比不伴淋巴结转移（72．7％）为低（P<0．05），随着浸润程度的加深，阳性率减低，差别显；NDPK／nm^23阳性患三年生存率（62．5％）明显比阳性患生存率（39％）高。     

维持性血液透析患者生存质量现状调查及影响因素分析

目的 了解维持性血液透析患者的生存质量现状及其相关影响因素.方法 应用SF-36健康状况问卷量表,对50例维持性血液透析患者和正常人群进行调查,并分析相关影响因素.结果 维持性血液透析患者生存质量各方面评分明显低于正常人群,其中男性患者比女性患者的生存质量高;年龄、文化程度、工作状况、医保自付比例、营养状态、合并症与生存质量有关.结论 降低医保自付比例、改善营养状态、防治并发症、健康教育及社会回归程度可改善维持性血液透析患者生存质量.     

经皮椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效

目的 分析经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将36例单节段胸腰椎不稳定性骨折患者随机分为两组,A组18例采用微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗,B组18例采用传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗.术后观察两组病椎高度、病椎后凸Cobb's角、螺钉位置,以及手术时间、术中出血量、住院时间等.结果 两组治疗后1周、3个月、6个月的病椎高度、病椎后凸Cobb's角均较术前好转(P均＜0.05),两组间比较无统计学差异(P均＞0.05);与B组比较,A组手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后卧床时间短(P均＜0.05).两组术后X线及CT复查均显示螺钉位于椎弓根皮质内.结论 经皮椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效与传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术相似,其置钉准确率相当,但前者创伤小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短.     

两镜联合胆管取石术技巧探讨

目的探讨腹腔镜联合胆管镜行胆管取石的手术技巧。方法对2009年1月至2013年2月择期行两镜联合行胆管取石术39例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均两镜下完成,32例行腹腔镜下胆囊切除术和胆总管切开取石T管引流术,6例行胆囊切除和胆囊管途径胆管取石一期缝合术,1例患者行胆总管切开取石T管引流术。手术时间（116．3±37．3）min;术中出血（85．3±55．5）ml;术后住院时间（9．5±3．0）d;术后发生胆瘘1例,T管胆汁引流量异常1例,平均随访23个月（1—48个月）,术后无结石残留及胆管狭窄病例。结论术前的影像学评估,手术中精细操作及手术经验的积累,两镜联合胆管取石术是安全可行的。     

无创正压通气在高龄急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的探讨无创正压通气（NIPSV）在高龄急性左心衰患者治疗中的临床应用价值。方法收集40例高龄急性左心衰病人,分成无创正压通气组及常规治疗组,无创正压通气组采用常规药物治疗＋无创正压通气,常规治疗组采用常规药物治疗,对两组治疗前、治疗2h和24h后症状、肺部哕音、血气及两组治疗前、治疗24h后超声心功能、BNP等指标进行对照分析。结果无创正压通气组在短时间内各项指标得到改善,明显优于常规治疗组。结论应用NIPPV治疗急性左心衰能快速改善氧合及呼吸困难,并改善心功能,值得在临床推广使用。     

性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的:了解性病门诊男性就诊者艾滋病流行状况和流行因素,为制定相应防控措施提供科学依据。方法:2012年4月至6月对首次到眉山市人民医院性病相关门诊就诊的400名年龄在15周岁及以上的男性就诊者进行面对面问卷调查,并采集血样进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果:艾滋病知识总知晓率87.00%;14.25%的调查对象承认在最近3个月有商业性行为;10.75%的调查对象承认最近3个月与临时性伴发生过性行为;0.25%的人承认与同性发生过肛交性行为;16.50%的被调查者最近1年接受过有关预防艾滋病性病服务;0.50%最近1年做过艾滋病病毒(HIV)检测并知晓检测结果。HIV抗体检出率2.25%;梅毒抗体检出率3.75%;丙肝抗体检出率0.75%。结论:性病门诊就诊者存在知识和行为分离的现象;应对性病门诊就诊者开展针对性的行为干预,控制艾滋病经高危人群向一般人群扩散。     

甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征。方法回顾性分析48例微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果多灶病例占33.3%(16/48);颈部淋巴结清扫病例的颈淋巴结转移率27%(6/22)。脉管浸润(大多数为淋巴管浸润),腺叶切除或加改良颈淋巴结清扫为主要手术方式,一般不作预防性颈部清扫,预后好。随访至今,未见复发及转移。结论通过病理组织的巨检和镜检,结合免疫组化检查,可以提高甲状腺微小乳头状癌的检出率。     

2009～2012年赤峰市肺结核登记率变化趋势分析

目的：分析2009～2012年赤峰市活动性肺结核和新涂阳肺结核患者登记率变化情况,为评价我市肺结核患者发现工作提供依据.方法：利用赤峰市历年有关肺结核病统计资料和2009～2012年全国结核病网络专报系统赤峰市登记报告的活动性肺结核患者数（15 736例）和新涂阳患者数（5 796例）,统计分析各年度活动性肺结核患者登记率、新涂阳患者登记率占同期活动性患者登记率的比率和赤峰市对全区活动性肺结核与新涂阳患者发现的贡献率,分析2009 ～2012年全市活动性肺结核登记率和新涂阳患者登记率的变化,预测实现全区“十二五”结核病防治规划赤峰市患者发现目标.结果：2009年全市新涂阳肺结核患者登记数占活动性患者登记数的42.7％（1 936/4 296）,2012年占26.9％（1 024/3 803）.2009年活动性肺结核患者登记率92.9/10万,新涂阳患者登记率39.7/10万,,2012年分别为82.6/10万和22.2/10万.2009～2012年登记的活动性肺结核患者登记数环比统计：2010年比2009年降低了11.8％,2011年和2012年分别上升了0.7％和0.1％;新涂阳患者登记数环比统计：2010年比2009年降低了22.9％,2011年和2012年分别降低了1.3％和27.1％.结论：赤峰市活动性肺结核登记率缓慢下降,新涂阳肺结核登记率明显下降,2012年新涂阳患者登记率下降速度高于全国同期水平,其原因值得研究;2011 ～2015年,赤峰市每年至少应发现3 800例活动性肺结核患者.