基于无创血流动力学参数预测老年慢性心力衰竭患者院内死亡的列线图构建与验证

目的 利用无创血流动力学监测结合年龄、舒张压、C反应蛋白(CRP)及肾功能不全(血肌酐≥442μmol/L)构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者院内死亡结局风险。方法 选取2022年9月至2023年3月解放军总医院第一、第二医学中心收治的老年CHF急性发作住院患者223例,根据死亡结局分为存活组196例和死亡组27例。根据随访院内死亡结局联合其他相关指标构建列线图模型预测CHF死亡危险因素。结果 无创监测显示,死亡组LVEF、LCWI高于存活组,左心室舒张末期容积(LVEDV)低于存活组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.131,95%CI:1.052～1.213,P=0.001)、舒张压(OR=0.932,95%CI:0.882～0.982,P=0.011)、CRP(OR=1.171,95%CI:1.021～1.352,P=0.024)、LVEDV(OR=0.984,95%CI:0.962～0.992,P=0.011)及肾功能不全(OR=5.863,95%CI:1.351～1.731,P=0.004)为老年CHF急...     

早产儿脑损伤治疗热点的研究进展

随着围生医学的发展,早产儿尤其是极低及超低出生体重儿的存活率显著提高.但研究表明,早产儿脑损伤所致的神经系统方面的不良预后发生率并未随着其存活率升高而降低,成为其生存及远期预后的重要影响因素.越来越多的研究者期待应用药物或其他可行性的治疗手段及方案,以更好地干预早产儿脑损伤,提高早产儿生存率并改善远期预后.本文将目前研...     

低侵入性肺表面活性物质治疗技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价低侵入性肺表面活性物质治疗（LISA）技术在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库（维普）、中国知网和万方数据库等,检索关于使用LISA技术治疗NRDS的随机对照试验（RCT）研究。依据文献纳入和排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT研究,合计1 212例NRDS患儿,其中试验组（使用LISA技术）611例,对照组（使用INSURE技术）601例。Meta分析结果显示：使用LISA技术降低了NRDS患儿生后72 h内机械通气率（OR=0.39,95%CI：0.29~0.51,P < 0.001）、支气管肺发育不良发生率（OR=0.53,95%CI：0.38~0.72,P < 0.001）及气胸发生率（OR=0.56,95%CI：0.33~0.93,P=0.02）。两组患儿病死率及其他新生儿疾病的发生率比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组需要重复使用PS发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）,用LISA技术观察到的PS反流发生率更高（OR=2.60,95%CI：1.64~4.12,P < 0.001）。结论 与INSURE技术相比,LISA技术在减少NRDS患儿对机械通气需求,降低支气管肺发育不良及气胸的发生率方面具有优势。     

基于“肺与大肠相表里”理论的清热药抗RSV作用机制探讨＊

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体之一，到目前尚无有效疫苗和特效药进行防治。清热药抗RSV作用显著，在临床已广泛应用，但其具体机制尚不明确。本文从中医理论角度，探讨“肺与大肠相表里”理论与RSV感染之间的关系，分析肠道菌群及黏膜免疫可能参与疾病的发生及防治，综述了清热药可能通过调节肠道菌群及黏膜免疫起到抗RSV作用，揭示肠道菌群及黏膜免疫可能成为抗RSV的新方向，为防控病毒感染性疾病以及开发高效抗病毒中药提供参考与依据，具有十分重要的理论及临床价值。     

多孔多针留置术治疗儿童单纯性骨囊肿的护理

单纯性骨囊肿又称(simple bone cyst,SBC)单房性骨囊肿(unicameral bone cyst)或孤立性骨囊肿(solitary bone cyst),是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病损.发病率男性多于女性,男女之比为2∶1至3∶1[1].     

胶质原纤维酸性蛋白与新生儿脑损伤

<正>新生儿脑损伤是指由于产前、产时或出生后各种原因引起的脑组织病理性损害。是围产期新生儿的常见疾病,严重脑损伤可导致脑瘫、精神发育迟滞、听力和视听损害及认知障碍等神经系统后遗症[1]。新生儿脑损伤病因复杂,临床表现缺乏特异性,目前,影像学检查是其确诊的重要手段,但因影像学检查存在诊断滞后性,使许多脑损伤患儿错过最佳治疗时间窗。因此,寻找脑损伤的生物标记物是更早发现新生儿脑损伤的有效方法之一。近十几年来,陆续有报道一些特     

近红外漫反射光谱(NIRS)结合TQ软件建立盾叶薯蓣中薯蓣皂苷元定量模型

 目的  利用近红外漫反射光谱(near infraed spectroscopy,NIRS)结合TQ软件快速测定盾叶薯蓣药材中薯蓣皂苷元含量。方法  采集盾叶薯蓣样品的近红外光谱图,采用高效液相色谱法(HPLC)测定盾叶薯蓣中薯蓣皂苷元的含量,利用TQ软件建立薯蓣皂苷元的定量分析模型,利用模型对未知样品进行预测。结果  建立的薯蓣皂苷元校正模型的相关系数(R2)、校正均方差(RMSEC),内部交叉验证均方差(RMSECV)分别为0.96459,0.0999,0.30041;经外部验证,模型的预测相关系数(R2)和预测均方差(RMSEP)分别为0.9634,0.128。结论  所建模型预测能力较好,可以用于盾叶薯蓣中薯蓣皂苷元含量的快速检测。     

中医药院校的课堂教学智慧

新的教学体系改革不断推陈出新,"满堂灌式"的教学模式或"搬运式"、"捆绑式"的教学模式将会逐渐退出历史舞台,取而代之的是以学生为中心,在学习中让学生发挥主观能动性的教学方式。同是三尺讲台,教师却由于教学方式的改变而扮演着不同的角色,俨然从舞台上的演员摇身成了主持人,这就需要智慧的教师充分     

小婴儿嵌顿疝59例治疗分析

嵌顿性腹股沟斜疝又称＂箝闭疝＂（incarcerated hernia）,指疝内容（主要是肠管）由于外环窄缩而还纳困难或发生血液供应障碍的腹股沟斜疝。嵌顿性腹股沟斜疝是儿外科急诊中最常见的急腹症之一。需采取及时正确治疗措施才能使患儿转危为安,小婴儿（〈3个月）嵌顿疝因其年龄特殊,更需引起我们的关注。我院2002年3月至2009年3月收治小婴儿（〈3个月）嵌顿疝59例,总结如下。     

重点学科建设中相关问题的分析

重点学科建设是高校建设的基础和核心,处于龙头地位,在高校的各项建设中具有代表性、示范性和辐射性作用,加强重点学科建设是国内外高等教育发展的成功经验。笔者结合我校的重点学科建设,对重点学科建设中出现的相关问题进行分析,并提出相应的对策,以便更好地促进我校重点学科的发展。