Cronkhite-Canada综合征的诊断与治疗(文献综述)

Cronkhite- Canada综合征是临床上较少见的一种全身性疾病 ,目前国内报道较少 ,本文就其诊断、鉴别诊断及治疗进行综述。     

阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN0期患者预后的预测价值

目的:探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN0期患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2005年01月至2014年12月期间在我院胸外科行左胸入路的食管癌根治术,且术后病理类型为鳞癌,病理分期为N0期的336例患者的临床、病理及随访资料,分析LODDS对该组患者预后的影响及其判断预后的最佳截点值...     

胰腺手术后影响引流管留置时间的相关因素

目的 探讨胰腺术后影响引流管留置时间的相关因素.方法 对217例胰腺术后病人临床资料进行回顾性分析,其中胰十二指肠切除术58例,胰体尾切除术77例,单纯胰腺肿物摘除术32例,慢性胰腺炎胰管扩张行胰管空肠吻合术21例,保留十二指肠的胰头切除术18例,胰腺节段切除术11例.回顾分析胰腺疾病术后引流时间与病人性别、年龄、病变性质、手术方式、术后第1天腹腔引流液淀粉酶水平、术后10 d内是否发热等因素之间的关系.结果 病人的手术方式、术后第1天腹腔引流液淀粉酶浓度以及术后10 d内是否发热与病人术后引流管留置时间相关.结论 手术方式、术后第1日腹腔引流液淀粉酶水平以及术后体温状况可以为确定术后拔除腹腔引流管的时机提供依据.     

刍议妇科临床中的中西医结合

随着现代科学技术的飞速发展,中西医结合妇科临床科研思维方法也跨入了一个崭新的阶段,其大大促进了中西医结合妇科临床研究的发展,提高了中西医结合妇科临床研究的质量和水平.现就妇科临床如何中西医结合问题谈谈自己的粗浅体会.     

RCAS1在胰腺癌诊断中的作用

Objective To evaluate the effect of receptor-binding cancer antigen expressed on SiSO cells(RCASI) as serum tumor marker on the diagnosis of pancreatic cancer. Methods Receiver-operating characteristics(ROC) curve methods were used to assay the serum content of RCAS1 ,CA19-9 and CA242 in 46 patients with pancreatic cancer, 18 patients and 20 normal tissues of chronic pancreatitis detected by enzymelinkod immunosorbent assay (ELISA), and the results were analyzed by statistics methods. The expressions of RCAS1 protein were analyzed by immunohistochemical method in 32 patients with pancreatic cancer, 10 patients with chronic pancreatitis and 6 cases of normal pancreatic specimens. Results The serum levels of RCAS1 ,CA19-9 and CA242 in pancreatic cancer were higher than that in chronic pancreatitis respectively (P ＜ 0.01). The area under curve of RCAS1, CA19-9 and CA242 were 0.826, 0.804 and 0.737 ,respectively. Subgroup analysis indicated that the RCAS1 and CA19-9 levels of pancreatic cancer patients without obstructive jaundice were lower than those for patients with obstructive jaundice (P＜0.01). CA19-9 levels of patients with resectable pancreatic cancer were lower than those with unresectable pancreatic cancer(P ＜ 0.01). Immunohistochemistry showed that the expression rates of RCAS1 in pancreatic cancer and chronic pancreatitis were 87.5% and 40.0% ,respectively (P ＜0. 05). Conclusions In diagnosis of pancreatic cancer,the clinical value of RCAS1 is available. And the combination test of RCAS1 and CA19-9 have clinical value to evaluate if the pancreatic cancer can be resected before operation.     

15例再生障碍性贫血合并妊娠治疗体会

再生障碍性贫血(简称再障)合并妊娠临床上罕见,对母婴威胁较大,治疗困难。我院妇产科1982～1985年共收治15例,报道如下。临床资料患者年龄在21～34岁之间。15例中慢性再障合并妊娠13例,急性再障合并妊娠2例。妊娠前已患再障12例,妊娠后才发现再障3例。Hb>60g/L 者6例,<40g/L 者9例,均有不同程度的白细胞及血小板减少,最重1例的血象是:Hb17g/L,RBC0.53×10~(12)/L,WBC3.2×10~9/L,TC20×10~9/L。全部病例均做了骨髓穿刺,确诊为再障。妊娠期血象变化:8例贫血加重,5例无变化,2例贫血好转。妊、娩情况:初产妇8例,经产妇7例,共妊娠24次,其中妊娠3次     

中医内科学床边教学模式临床典型案例库建设的实践

中医内科学是中医教学中的一门主干课程,是中医基础理论与临床学科的桥梁课程,也是其他临床学科的基础,中医内科学对于培养学生中医临床思维能力具有至关重要的作用。传统的教学方法以教师为中心,教学方式单一,学生兴趣低下,学习态度被动,无法适应临床的要求和当今社会发展的需要,如何改革中医内科学现行教学模式,树立“以学生为中心”的理念,重点培养学生中医临床思辨能力,培养其自主学习和终身学习的能力,充分发挥学生的积极创造性和主动性,是中医内科学教学研究改革的关键所在。     

标准化病人与临床教学查房结合的价值

临床教学查房是培养学生临床能力的重要途径。标准化病人(SP)能够准确及可重复地模拟临床情景,与传统教学查房相比,引入标准化病人的教学查房具有独特的优势,能更有效提升临床教学查房的规范性、同质性和可推广性。本文介绍了标准化病人的应用现状、在临床教学查房中的应用价值及存在的问题,强调了其在临床教学查房中的潜力。     

血栓心脉宁片对急性血瘀大鼠血浆GMP -140及vWF的影响

目的 观察血栓心脉宁片对急性血瘀大鼠血浆α颗粒膜蛋白(GMP - 140)及血管性血友病因子(vWF)的影响.方法 采用两次注射肾上腺素加冰水浴的方法建立急性血瘀大鼠模型,观察血栓心脉宁片对大鼠血浆GMP - 140及vWF的影响.结果 血栓心脉宁片高、中、低剂量组均可显著降低急性血瘀大鼠血浆GMP - 140及vWF含量,以中剂量组效果最为明显,与脑心通胶囊具有相似的作用.结论 血栓心脉宁片具有降低急性血瘀大鼠血浆GMP - 140及vWF含量的作用.     

绵羊椎体骨质疏松性生物力学模型的快速建立

目的运用微量注射泵向椎体内灌注盐酸及椎体整体浸泡的脱钙方法,快速建立绵羊腰椎骨质疏松性生物力学模型。方法(1)设计一款可拧入椎弓根带侧孔的圆柱形灌注连接器,做为椎体内部与注射泵的桥接装置。(2)将(3±0.5)岁新鲜绵羊腰椎48个,随机分为4个处理组:A组(0 h脱钙,即空白组),B组(2 h脱钙),C组(4 h脱钙),D组(6 h脱钙)。每组12个椎体。(3)检测各组椎体脱钙前后BMD;进行生物力学实验:测试最大轴向拔出力(Fmax)和最大抗压强度及其能量吸收值。同时各组取少量骨质制成组织切片,对脱钙后绵羊腰椎骨小梁微观结构进行观察。结果B、C、D处理组的BMD均值、最大轴向拔出力均值和最大抗压强度及其能量吸收值均值都低于A组(P0.01),且随脱钙时间的延长依次降低(P0.01)。椎体的最大轴向拔出力及最大抗压强度与BMD存在正相关关系,亦与BMD的下降值存在负相关。切片显示:B、C、D组椎弓根处骨小梁较A组骨小梁厚度明显变薄、数量减少,间距增宽,部分骨小梁连续性中断,骨髓腔扩大。结论运用微量注射泵向椎体内灌注盐酸及整体浸泡的脱钙方法,可快速、有效、可控的建立近似于骨质疏松状态下的生物力学模型,为在真正骨质疏松状态下的生物力学研究提供参考依据。