双气囊内镜在未明原因消化道出血诊断中的应用

未明原因的消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding,OGIB）是指消化内镜检查阴性的不明来源的持续或反复发作的出血。我院消化内镜中心对58例怀疑小肠疾病患者施行了76例次双气囊内镜检查,其中31例为未明原因的消化道出血,报道如下。     

食管曲张静脉测压数字图像系统的研究

目的观察食管曲张静脉测压数字图像系统的可靠性。方法制备食管及食管内曲张静脉模型，采用食管曲张静脉测压数字图像系统对5例肝硬化食管静脉曲张患者进行测压。食管曲张静脉测压数字图像系统由测压仪、压力传感器、视频采集卡及专用计算机程序组成。结果不同直径（3、6、8mm）模拟食管曲张静脉测压值与实际压力值间均呈良好相关性（r〉0．975，P〈0．01），未发现明显的测压值偏差（偏差的95％可信区间上下限介于-2．1～0．3cm H2O）。5例患者的食管曲张静脉压力的气囊测压值与该系统测得的压力值有较好的相关性（r=0．999，P〈0．01）。结论食管曲张静脉测压数字图像系统能准确地测量食管曲张静脉压力。     

丹参对肝硬化门脉高压血流动力学影响的临床研究

食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压症(PHT)常见而凶险的并发症，亟需探讨能有效预防食管静脉曲张出血的药物。已有的研究发现，丹参可降低犬和人肝硬化门脉高压，其降压作用较当归强，较钙离子拮抗剂持久，且无不良反应。为进一步评价丹参预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效，本文应用彩色多普勒超声和食管曲张静脉无创性测压技术，探讨丹参对门脉血流动力学及食管曲张静脉压力(EVP)的影响。     

接受生物制剂治疗克罗恩病患者的营养风险与临床内镜特征分析

背景：近年广泛应用的生物制剂可改善部分克罗恩病（CD）患者的营养状况,改变疾病进程。目的：探讨接受生物制剂治疗CD患者的营养风险与临床内镜特征的关系。方法：选取2021年6月—2022年6月安徽医科大学第一附属医院收治的68例接受生物制剂治疗的CD患者,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查,并分析其与临床内镜特征的关系。结果：在68例接受生物制剂治疗的CD患者中,营养风险发生率为66.2%。不同疾病行为、SES-CD评分、术后Rutgeerts评分的CD患者的营养风险发生率相比差异均有统计学意义（P均<0.05）,而营养风险与患者年龄、病变部位、肛周病变、CDAI评分、确诊CD距生物制剂使用的时间间隔等均无明显相关性（P均>0.05）。结论：接受生物制剂治疗的CD患者的营养风险发生率较高,且营养风险与CD疾病行为、SES-CD评分、术后Rutgeerts评分存在关联。     

虎地肠溶胶囊联合美沙拉秦肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎多中心、随机对照、双盲双模拟的临床研究

目的评价虎地肠溶胶囊联合美沙拉秦肠溶片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法按照区组随机、双盲双模拟对照临床试验研究设计,将18个临床中心的355例溃疡性结肠炎患者随机分为试验组（118例）、阳性对照组（118例）、联合用药组（119例）,试验组予以虎地肠溶胶囊口服,阳性对照组口服美沙拉嗪肠溶片口服,联合用药组予以虎地肠溶胶囊+美沙拉秦肠溶片口服,疗程6周。记录治疗前及治疗后2、4和6周的症状积分,比较两组患者症状积分变化及临床疗效。结果355例患者中,符合方案有效病例318例,试验组101例,阳性对照组104例,联合用药组113例。治疗结束时,试验组中医证候疗效为91.09%（92/101）,阳性对照组为84.62%（88/104）,联合用药组为95.58%（108/113）,联合用药组优于阳性药对照组（P<0.05）; 用药6周后,试验组和联合用药组在改善脓血便方面优于阳性药对照组（P<0.05）; 联合用药组对于里急后重、肛门灼热、小便短赤的改善优于阳性药对照组（P<0.05）。结论虎地肠溶胶囊能够对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的症状有改善作用,和美沙拉嗪联用效果更佳。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡的多中心临床观察

目的观察雷贝拉唑(波利特)治疗消化性溃疡在较大规模人群中短期应用的临床疗效,单独和联合用药的安全性。方法组织安徽省9家医院,采用多中心、开放的试验方法。观察经胃镜检查诊断的消化性溃疡患者,服用雷贝拉唑片,1次/d,共7天。分别于用药前1天、用药后第1、2、5、7天记录患者上腹痛、上腹烧灼感、反酸症状改善情况及不良反应。结果试验共完成1021病例。雷贝拉唑治疗后第1天后上腹痛、反酸、烧心症状明显改善,有效缓解率分别达到78.7%、75.6%、74.7%。第7天总体症状消失率和有效缓解率分别达到96.5%、99.9%。在1021例的患者中只有36例出现轻度不良反应,发生率3.5%。结论雷贝拉唑能够迅速有效缓解消化性溃疡的症状并且有很好的安全性。     

中国汉族人群N-乙酰基转移酶1基因多态性的检测分析

目的 探讨N-乙酰基转移酶1(NAT1)基因型检测方法及其基因多态性的分布。方法 在140名汉族健康人的外周血中,应用聚合酶链反应(PCR)限制性片段长度多态性分析(RFLP)及多重PCR技术,进行NAT1等位基因分型研究。结果 应用PCR-RFLP 多重PCR方法避免了多种限制性内切酶之间相互干扰,可准确区分NAT1基因型。在140名检测标本中,NAT1*3,NAT1*4,NAT1*10和NAT1*11的发生频率分别是8．2％、49．6％、40％和2．2％。NAT1*4发生率明显低于欧美人群,但高于东南亚人群;而NAT1％10的发生率高于欧美人群,NAT1％3和NAT1*11的发生率较低,与大多数亚洲人群基本一致。结论 PCR-RFLP 多重PCR方法检测NAT1基因型特异性高;NAT1基因型分布与其他国家检测情况有所差异。     

丹参对肝硬化门脉高压血流动力学及血管活性物质影响的相关性

目的研究丹参对肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学及血管活性物质的相关性影响。方法49例肝硬化门脉高压患者随机分为丹参治疗组与常规对照组,采用多普勒超声在治疗前与治疗2周后检测门脉血流动力学指标的变化,同时检测了丹参治疗前后血浆内毒素、一氧化氮、内皮素、前列腺素、心钠素及肿瘤坏死因子的水平变化。分析丹参对血管活性物质与门脉压力关系的影响。结果与治疗前比较,丹参治疗后门、脾静脉内径及其血流量明显减小（P〈0．05）,但内毒素及血管活性物质水平降低不明显。结论丹参能有效地降低肝硬化门脉高压,但对内毒素及血管活性物质水平无明显影响。     

肠结核18例临床分析

目的总结分析经肠镜病理确诊肠结核(ITB)患者的临床特点。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中,腹痛16例(88. 9%)、腹泻11例(61. 1%);结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)阳性率为83. 3%(15/18),结核菌素试验(PPD)阳性率为55. 6%(10/18);影像学检查示10例(55. 6%)患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22. 2%(4/18),经胸部高分辨CT确诊率为42. 9%(6/14);小肠CT(CTE)特征分析显示,病灶累及回盲部12例(66. 7%),肠壁对称性增厚11例(61. 1%),淋巴结环形强化10例(55. 6%),腹水7例(38. 9%);肠镜显示环形溃疡10例(55. 6%)、鼠咬征8例(44. 4%)、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例(22. 2%)。18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83. 3%(15/18),干酪样坏死性肉芽肿检出率44. 4%(8/18)。结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平。     

麦滋林－S用于消化系统常见病的临床疗效观察

麦滋林－Ｓ用于消化系统常见病的临床疗效观察林惠珍，胡乃中，徐宜楠，张雪琴，汤懿珍（安徽医科大学附属医院，合肥２３００２２）麦滋林－Ｓ（Ｍａｒｚｕｌｅｎｅ－Ｓ，以下简称Ｍ－Ｓ）是一种消炎、抗溃疡、保护胃粘膜、促进组织修复等多种功能的新药。临床已广泛用于...