英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床评价

目的 评价英夫利西单抗治疗克罗恩病(CD)的疗效及安全性.方法 回顾性分析完成6次英夫利西单抗(IFX)治疗的50例CD患者资料.所有患者均给予IFX 5 mg·kg-1静脉滴注,第0、2、6周(即前3次治疗)诱导缓解,随后每隔8周给予相同剂量维持治疗,连续3次.比较患者治疗前及IFX治疗3次和6次后的体重、实验室指标...     

FOXP3表达及病理组织学特征在溃疡性结肠炎诊断和鉴别诊断中的作用

目的 探讨FOXP3表达及病理组织学特征在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)、感染性肠炎及孤立性直肠黏膜溃疡综合征(solitary rectal ulcer syndrome, SRUS)诊断和鉴别诊断中的作用。方法 收集64例UC、24例感染性肠炎和14例SRUS。采用免疫组化EnVision两步法检测FOXP3在UC、感染性肠炎和SRUS淋巴细胞中的表达，计数10个高倍镜视野(high power field, HPF)下阳性淋巴细胞数目，取平均值；评估三组病变中4项病理组织学特征：黏膜腺体结构改变、固有层慢性炎细胞增多、黏膜基底部淋巴浆细胞增多和隐窝炎、隐窝脓肿。结果 UC组中FOXP3阳性淋巴细胞数(52.60个/HPF)明显高于感染性肠炎组(11.30个/HPF)和SRUS组(9.30个/HPF),差异有统计学意义。组织学特征：与感染性肠炎组相比，UC组具有明显的黏膜腺体结构改变(UC组：61/64;感染性肠炎组：5/24)和黏膜基底部淋巴浆细胞增多(UC组：55/64;感染性肠炎组：5/24),而在固有层慢性炎细胞增多(UC组：64/64;感染性...     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究。结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7%),春夏冬季(85.7%),发病前有可疑诱因的51.4%,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1%(68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1%(33/70)。误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P<0.05)。结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测。     

粪便颜色卡片对推断消化道出血部位的临床价值

消化道出血是临床常见病，临床上医生常通过基本的问诊即询问患者出血粪便的颜色来初步判定出血是来自上还是下消化道或者是小肠出血，这为下一步做出合理的内镜选择有着重要的指导意义。但颜色是一种主观感受，医生和患者对同一种颜色的理解和描述都可能存在偏差，加之存在医患间语言沟通障碍等原因使医生对患者出血粪便的颜色描述常不能如实反映真实的颜色，从而影响正确的出血部位判断，使患者承受了不必要的内镜检查。因此，我们引入一个颜色卡片，研究一个客观规范的颜色参照物是否有助于提高