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直肠癌低位前切除中预防性造口113例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨直肠癌低位前切除术中预防性造口与吻合口漏发生的关系.方法:对长海医院2005年1月至2006年10月期间施行直肠癌低位前切除(吻合口高度≤6 cm)的270例病例进行研究,共有113例施行预防性造口(41.9%),将临床及病理资料建立数据库,利用SPSS 10.0 软件对是否预防性造口患者的吻合口漏发生率进行χ2检验.结果:低位前切除的患者中20例发生症状性吻合口漏,发生率7.4%.症状包括:腹痛(37%)、脉搏增快(53%)、发热(47%)、白细胞升高(53%)、盆腔引流液性状改变(68%)、肛门流脓血性液(26%)、其他(10%),平均年龄57.8岁,吻合口高度皆≤6 cm,没有病例因吻合口漏死亡.其中预防性造口组发生4例漏(3.5%),未造口组发生16例(10.2%),P=0.04.在有术前放疗史的24例患者中预防性造口率达到75%,其中18例预防性造口者无一发生漏(0/18),而未造口者却有2例漏(2/6),经Fisher精确概率法检验P=0.054.在做保护措施的142例低位前切除病例中,漏发生率为4.9%(7例),而剩余未做任何保护性措施的128例中吻合口漏发生率却高达10.2%(13例),P=0.10.有预防性造口的4例吻合口漏皆经保守治疗缓解,而未造口的16例漏中有8例因症状严重需手术干预,其中1例发生弥漫性腹膜炎.两组平均进食时间也有明显差异(P<0.01),但两组术后肠梗阻发生率(P=0.24)及住院天数(P=0.91)皆无明显差异.结论:吻合口漏仍是目前直肠癌前切除术后的主要并发症,预防性造口可以明显降低高危人群吻合口漏的发生率.考虑到吻合口漏有其不可预见性,建议吻合口高度低于6 cm的低位前切除病例行预防性造口. 相似文献
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近年来 ,大肠癌发病率呈上升趋势。因该病早期缺乏特异症状 ,以致常被延误诊断。我院自 1992年至今 ,共收治各类大肠癌 30 5例 ,其中 32例曾误诊为其他疾病 ,现就误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例中男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 2 7~ 84岁 (<40岁 8例 ,>6 0岁 15例 )平均 5 6岁。主要临床表现 :腹部肿块 5例 ,肠梗阻 9例 ,粘液血便 2 5例 ,便秘或粪便变形 7例 ,贫血或消瘦 3例。肿瘤部位 :肛管、直肠 14例 ,乙状结肠 4例 ,回盲部6例 ,升结肠 3例 ,横结肠 2例 ,降结肠3例。1.2 误诊标准 参照文献 [1]的标准 ,凡符合下列 … 相似文献
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目的探讨自回归积分滑动平均模型(ARIMA模型)在职业性噪声聋(ONID)发病趋势预测中的应用价值。方法以广东省2006—2015年新发ONID病例数建立ARIMA模型,对之进行验证,并采用该模型预测2016—2020年新发ONID的发病趋势。结果广东省2006—2015年新发ONID病例数呈指数式增长趋势。采用2006—2015年新发ONID病例数拟合的最优模型为ARIMA(2,2,2)模型,可较好拟合2008—2015年的新发ONID病例数。根据ARIMA(2,2,2)模型预测,2016—2020年广东省年新发ONID仍呈快速增长趋势。结论基于时间序列的ARIMA模型可较好地拟合ONID发病的时间变化趋势,可用于ONID的发病趋势预测。 相似文献
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目的 测定2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平,并分析其诊断价值.方法 选取2型糖尿病患者212例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为阴性组(n=163)和阳性组(n=49),另选择同期进行体检的健康人118例作为对照组,测定... 相似文献
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目的 探讨维生素A、D水平与早产儿呼吸道感染肺炎后反复呼吸道感染的相关性。方法 将武安市第一人民医院自2020年4月至2022年4月收治的80例呼吸道感染肺炎早产儿纳入疾病组;另将同期本院80例健康体检婴儿纳入健康组。再根据反复呼吸道感染标准将疾病组中的单纯呼吸道感染肺炎早产儿纳入单纯感染组(n=46),将呼吸道感染肺炎后反复呼吸道感染早产儿纳入反复感染组(n=34)。回顾性分析各组研究对象的临床资料。比较健康组和疾病组的一般资料和维生素A、D水平;比较单纯感染组和反复感染组的维生素A、D水平及缺乏情况;采用Pearson法分析维生素A、D与早产儿呼吸道感染肺炎及肺炎后反复呼吸道感染的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析维生素A、D对早产儿呼吸道感染肺炎及肺炎后反复呼吸道感染的诊断价值。结果 健康组和疾病组性别比例、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康组维生素A、D水平均高于疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯感染组维生素A、D水平均高于反复感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯感染组维生素A、D缺乏率均低于反复感染组,差异有统计... 相似文献
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血栓性外痔514例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较血栓性外痔不同治疗结果,探讨合理的治疗方法。方法回顾性514例血栓性外痔患者的诊断情况。结果132例患者行保守治疗,21例患者在腰麻下行混合痔切除 血栓性外痔剥除术,其余患者均在局麻下行血栓剥除术。保守治疗平均症状缓解时间9.2±2.4d,血栓剥除术平均3.1±1.0d(P<0.01)。痔切除 血栓剥除术治疗更为彻底,远期效果更好。结论血栓性外痔的治疗应以解除症状、去除病因和减少损伤为原则,根据患者情况不同采取不同的治疗方法。 相似文献