全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术合并高血压患者的术后康复影响

目的 探讨全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术合并高血压患者的术后康复影响。方法 随机选取2021年1月—2023年1月在福建省立医院南院接受腹腔镜肾癌根治术治疗的80例原发性肾癌合并高血压患者为研究对象,随机数表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受围术期常规护理干预,观察组接受全程系统化护理。对比两组患者的术后负面情绪、自我效能感、康复进度。结果 干预后观察组总住院时间、下床活动时间、首次肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周,观察组患者的自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的SDS评分（42.08±4.95）分、SAS评分（41.74±6.20）分低于对照组,差异有统计学意义（t=2.550、2.571,P<0.05）。结论 腹腔镜肾癌根治术合并高血压患者接受全程系统化护理,有助于术后康复进度加速以及患者的自我效能感增强、负面情绪减轻,是一种优质的护理模式。     

基于《伤寒论》从广所论“津液”探讨“津液载邪”的理论内涵

《伤寒论》中的“津液”具有独特的理论内涵,张仲景从广而论之以人体一切水液,即常人之水液、病者之水液及攻伐所出之人体水液。以次为据,参诸家之言而查《伤寒论》之说,张仲景之所谓“津液”又暗有“津液载邪”之论,观《伤寒论》常用的“汗”、“吐”、“下”、“利小便”攻伐之法的取效之论是以“津液”可“载邪”为据,所谓“津液”所载之邪不仅涉及无形之邪,亦涵盖有形之邪,构建了以“药”、“邪”、“津液”之间形成的“病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛”的独特联系。张仲景于《伤寒论》所暗言“津液载邪”之说不仅提示病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛,并且阐释了“微汗”以除风、寒、湿在表的潜在意义,故以此小议,以期有资于同道。     

肠癌术后腹腔化疗药物灌注方法及护理

肠癌是一种潜在恶性的肿癌,具生长缓慢,疗程长的特点。腹腔化疗可达到直接治疗和提高治疗效果的作用。患者因手术和麻醉打击,机体免疫力下降,加上腹腔手术损伤和伤口愈合过程产生的生长因子促进癌细胞生长,最终导致局部区域复发和转移。因此术中、术后彻底消灭腹腔内游离癌细胞     

回肠膀胱造口患者自我护理现状及影响因素分析

目的探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性, 采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份, 回收有效问卷157份, 有效回收率为98.13%(157/160)。结果 157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00(4.00, 21.00)]分。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素(P<0.05)。结论回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关, 医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理, 提高其自我护理能力。     

世界造口治疗师协会《国际造口指南(第2版)》要点解读

造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道, 其改变了患者的排泄方式, 对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南(第2版)》, 内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面, 共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读, 以期推动临床实践变革, 为临床护理人员提供循证依据, 同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化, 提高临床护理质量。     

HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展

人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)主要通过性接触传播,HPV感染与宫颈癌等肛门生殖器部位肿瘤及疾病密切相关,接种HPV疫苗是目前最有效的预防感染措施。已上市的HPV疫苗均无清除病毒的作用,属于预防性疫苗。WHO建议疫苗接种的主要目标群体是9～14岁小年龄女性。对于从未发生过性行为即未暴露于HPV的小年龄女性,HPV疫苗对其可以发挥更好的保护作用。本研究对HPV疫苗在小年龄女性中应用的研究进展进行综述。     

大肠癌肝转移的射频消融治疗

目的研究大肠癌肝转移射频消融(RFA)治疗近期局部疗效和不良反应。方法大肠癌肝转移患者32例,病灶总数71个,其中直径小于4.0 cm的病灶41个,4.1~5.0 cm者14个,5.1~6.0 cm者9个,大于6.1 cm者7个。经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果不同大小瘤灶经消融治疗后达到完全坏死者分别为41个(41/41),13个(13/14),4个(4/9),2个(2/7)。无严重不良反应和并发症。结论RFA安全可靠,不良反应小,是治疗大肠癌肝转移的有效方法之一。     

白楸的性状及显微鉴别研究

目的 研究白楸根、茎、叶的性状、显微特征,为其真伪鉴别及进一步开发利用提供参考。方法 采用性状鉴别及显微鉴别法。结果 白楸根灰褐色或棕色,质韧,木部淡黄色,木射线呈放射状;茎表皮密具卵圆形皮孔,嫩枝被淡黄色柔毛。叶类盾状,密被黄棕色柔毛。根横切面呈偏心性类圆形,皮层外侧具石细胞群,木质部导管辐射状排列。茎横切面呈类圆形,表皮具较多星状非腺毛,皮层较窄,外侧具石细胞环带,形成层波状环形,髓部宽广,可见分泌细胞及草酸钙簇晶。叶下表皮具星状非腺毛及腺麟,海绵组织较宽,韧皮部外侧可见石细胞断续排列成环,基本薄壁细胞中有较多簇晶,具5～8个异常维管束。粉末可见星状非腺毛、腺麟、具缘纹孔导管、网纹导管、草酸钙簇晶和方晶、棕色块等。叶上表皮气孔不等式,下表皮具星状非腺毛,叶脉分五级。结论 白楸的性状和显微特征可作为其真伪鉴别的依据。     

支气管哮喘患者血清中VEGF、 EGF等相关生长因子表达及与临床表型、肺功能以及病情程度相关性研究

目的 研究支气管哮喘患者血清中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达特征及其与BA发生、BA患者肺功能、病情程度以及临床表型间的相关性.方法 选取本院2016年1月至2017年1月间收治的72例支气管哮喘患者纳入研究组,以同期在本院接受健康体检的72例健康受检者作为对照组,对比两组各项生长因子的表达水平;分别根据临床表型、肺功能以及病情程度将研究组患者划分为相应亚组,对比各亚组间各项生长因子的表达水平,以明确支气管哮喘患者血清中各项相关生长因子的表达特征;分析各项生长因子表达水平与各亚组间的相关性.结果 研究组患者VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与对照组受检者间差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中嗜酸粒细胞表型患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与中性粒细胞表达患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中FEV1＜50％患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与FEV1≥50％患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;轻度亚组、中度亚组与重度亚组间VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平差异均具有统计学意义,P＜O.05.VEGF、EGF、PDGF-AA表达水平与BA疾病发生间具有高度相关性,P＜0.05;VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB与BA临床不同表型、肺功能及病情程度间均具有相关性,P＜0.05.结论 支气管哮喘患者血清中EGF、b FGF、PDGF、VEGF表达水平与健康者比较具有明显特征,并且各项生长因子的表达水平与患者的临床表型、肺功能以及病情程度具有明确的相关性.