适形放疗联合吉西他滨及表阿霉素治疗老年晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉西他滨及表阿霉素(GE)治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应.方法 将62例老年晚期膀胱癌患者随机分为两组,观察组(32例)采用放化疗,对照组(30例)单用化疗;两组均先用GE方案诱导化疗1个周期,间隔3 w后观察组加同步放化疗,放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;然后继续用GE方案化疗2～4个周期;随访2年评价远期疗效和生存率.结果 观察组有效率75.0%,对照组46.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者占78.1%(25/32),高于对照组53.3%(16/30),两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但比较无显著性差异(P＞0.05).两组2年生存率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 3D-CRT联合吉西他滨及表阿霉素治疗老年晚期膀胱癌能改善患者的生活质量,提高患者的近期疗效,不能明显提高患者的远期疗效.     

云南地区川崎病并发冠状动脉病变的临床特征及其风险预测指标分析

目的 研究分析云南地区川崎病患儿并发冠状动脉病变的临床特征及其风险预测指标。方法 选取2015年1月—2021年6月收治的川崎病患儿500例为研究对象,将无冠状动脉病变患儿纳入对照组(300例),发生冠状动脉病变患儿纳入观察组(200例),整理两组患儿临床资料,汇总分析患儿临床特征及风险预测指标。结果 两组基线资料比较,各项指标项差异无统计学意义(P>0.05);临床表现比较,对照组发热时间(7.42±1.29)d短于观察组发热时间(11.33±1.08)d,差异有统计学意义(t=35.385,P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05);危险因素分析,观察组丙种球蛋白自发病7 d以后用药138例(69.00%)、有丙种球蛋白拮抗96例(48.00%)、川崎病类型为完全型川崎病92例(46.00%)、血红蛋白>100 g/L共143例(71.50%)、红细胞沉降率<75 mm/h共161例(80.50%)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)≥3共148例(74.00%)、血小板计数/淋巴细胞(PLR)≥117.7共184例(92.00%)、平均...     

骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后Cobb角继发增大的危险因素分析

目的 分析经皮椎体骨水泥成形术后继发椎体高度丢失的危险因素.方法 2005年2月至2006年5月应用骨水泥成形术对32例骨质疏松性椎体压缩骨折患者45椎进行治疗.记录手术时间、骨水泥注射量、骨密度值、术前术后及末次随访的VAS疼痛评分、伤椎前中后缘高度、后凸Cobb角;以末次随访和术后早期的后凸Cobb角差值作为后凸角继发增大值;做相关及回归分析.结果 术后后凸角、骨密度值及术后椎体中线高度与术后后凸Cobb角继发增大存在相关.结论 骨质疏松程度重、骨水泥成形术后椎体中线高度恢复欠佳及后凸Cobb角过大是后期后凸Cobb角继发增大的危险因素.     

河南南阳农村中老年人群高血压患病状况研究

高血压病是心脑血管疾病致病因素之一。本文对河南南阳农村地区居民高血压的患病特点和相关危险因素进行了分析 ,为农村高血压病的防治工作提供基础资料。1　对象与方法1.1　对象　采用整群抽样 ,在河南南阳市宛城区新店乡常住居民中以村为单位 ,随机抽取 4 0岁及以上的当地常住居民为调查对象。共抽取 2 1个村 ,调查了 6 186人 ,男 2 982人 ,女 32 0 4人 ,占 4 0岁以上人口总数的 70 %以上。1.2　内容及方法　调查内容包括问卷调查、血压测量及身高、体重测量。调查人员经过统一培训。血压、身高、体重测量使用统一的经过计量认证的测量工…     

青岛地区35～64岁城乡居民血脂异常特点及其相关因素

目的了解青岛地区35～64岁城乡居民血脂异常患病特点及其影响因素。方法利用青岛市首次居民营养与健康状况调查资料分析702名35～64岁城乡居民的血脂异常患病特点及其影响因素。结果城乡居民血脂异常率达74.1%,以高胆固醇(TC)血症为主要类型。45～岁组男性高于女性(P<0.01),55～64岁组女性高于男性(P<0.01)。核黄素摄入不足(OR=0.480,95%可信区间0.277～0.832),饮酒(OR=1.585,95%可信区间1.024～2.455),体质指数(BMI)较高(OR=1.057,95%可信区间1.002～1.115),维生素E摄入不足(OR=0.986,95%可信区间0.971～1.002),收缩压偏高(OR=1.012,95%可信区间1.002～1.022),脂肪摄入较高(OR=1.009,95%可信区间1.002～1.017)和维生素C摄入不足(OR=0.996,95%可信区间0.992～1.000)是血脂异常的危险因素。结论应针对人群特点,进行适当的健康教育,改善膳食结构获得理想血脂。     

非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析

我们采用MycoplasmasIST试剂盒对100例男性非淋菌性尿道炎(NGU)患者尿道标本进行支原体培养鉴定,并对检出阳性株进行6种抗生素药敏试验,报告如下。1资料与方法男性NGU患者100例,18～60岁,有性病史,大多数患者用抗生素治疗半年以上,检测前1周内未使用任何抗生素类药物。先用消毒棉棒将尿道口消毒,然后将无菌棉拭子插入尿道内2～4cm,拭子在尿道内留置2秒钟,轻轻捻动旋转2～3圈,取出拭子进行培养。支原体培养鉴定及药敏试验按试剂盒说明书操作。2结果100例患者支原体阳性22例,阳性率22%,其中解脲支原体阳性18例,人型支原体阳性1例,解脲支原…     

急诊纠纷原因及预防措施的探讨

随着健康观的转变和法规意识的增强，人们对医疗活动的结果存在着转变期望值，由于受体制与观念的影响，目前医疗护理工作现状与患者的高期望值存在差距。急诊科作为医疗特殊抢救之地，是病人与家属最易发生矛盾的主要场所。一旦引起纠纷，所耗费的人力、物力、财力是不可低估的，因为它会长期困扰医院的生存与发展。因此认真分析急珍纠纷产生的原因，制定防范措施，对医院自身建设及完善急诊医疗服务体系是十分有益的。现将急诊纠纷产生的原因及预防措施总结如下：     

新鲜冷冻血浆临床应用观点进展

新鲜冷冻血浆（FFP）适用于围术期处理各种先天性或获得性凝血障碍，而不宜用于容量扩张、补充营养及提高免疫力。滥用FFP可以增加输血所致感染的危险性，输注FFP还可以引起输血相关的一些免疫并发症，如输血相关性肺损伤等。     

充气加温法对围手术期轻度低体温的预防作用

目的:探讨充气加温法预防术中全麻病人低体温的临床应用价值。方法:择期于全身麻醉下行结肠或直肠手术,术程大于2小时,ASA Ⅰ-Ⅱ级的病人40例,随机分为A、B两组,A组采用常规温度处理即在非手术部位覆盖手术单及一层棉被,B组采用常规的温度处理+充气加温。术中监测核心体温,术后随访寒战、温度舒适度情况。结果:两组病人术毕核心体温分别为35.2+0.2℃,36.5±0.18℃(P<0.05),A组病人温度舒适度评分为20±5 mm,而B组为45±10 mm,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。A组病人共有12例发生寒战,而B组仅有2例发生轻度寒战,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:常规的温度处理不能使病人在围手术期保持正常体温,充气加温可以有效地使病人在围手术期保持正常体温。围手术期轻度低体温可以明显增加麻醉后寒战的发生率。     

基于新时代医学人才培养的《机能学实验》课程思政改革探索#

《机能学实验》是基础医学阶段面向全体医学生的实验课程,课程内容整合生理学、病理生理学和药理学基础知识,涵盖动物手术操作和各种生物学实验技术.该课程对医学生的综合能力培养至关重要.结合我校机能学实验教学实际,以习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神为指导,课程组在原课程体系上进行系统设计,将思政教育元素有机融入《机能学实验》教学全过程,开展探索和实践.