肠壁囊样积气症一例报告

1临床资料患者男,74岁,退休工人。因解粘液便近1年,视力下降半年入院。患者自诉1年前无明显诱因出现白色粘液便,量少,间断出现,大便稀,不成形,无肛周疼痛。4个月便血后出现铁锈色粘液便,后自行转为白色粘液便。曾在外院行纤维肠镜检查示:乙状结肠、降结肠息肉。活检结果显示:腺     

HCV治疗中PD-1/PD-L1信号免疫调控作用的研究概况

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染以其高慢性化、高肝纤维化和高肝细胞癌发生率,已经成为一个全球性的公共卫生问题。本综述拟概述HCV感染和治疗、PD-1（programmed cell death 1 gene,PD-1）高表达与免疫应答在HCV感染中的关联。在抗-HCV治疗中,提高免疫细胞调控能力是决定治疗效果的关键因素之一。慢性HCV感染中,有功能障碍的HCV特异性CD8+ T细胞上PD-1表达水平升高,阻断PD-1/PD-L1（programmed death-ligand 1,PD-L1）信号后,T细胞调控功能部分恢复;PD-1/PD-L1信号的增强,不仅抑制细胞毒性T细胞的功能,还影响CD8+T细胞的分化。临床上,阻断PD-1/PD-L1信号通路后,抗-HCV免疫应答水平增强。因此,加强对HCV感染诱导PD-1高表达的机制和HCV特异性T细胞功能障碍发生的机制研究,将有助于促进慢性HCV感染的预防性和治疗性疫苗的研发,并最终改善HCV治疗的效果。     

PDTC增强TRAIL对人Burkitt淋巴瘤细胞株Raji细胞凋亡的影响

目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）联合吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）对EBV阳性的人Burkitt淋巴瘤细胞株Raji细胞凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法应用MTT法检测TRAIL（1、10、100ng／mL）及TRAIL（1、10、100ng／mL）＋100μmol／mLPDTC时Raji细胞的生长抑制率;原位末端酶标记技术（TUNEL）检测Raji凋亡细胞。结果①TRAIL 1、10ng／mL组12hRaji细胞生长抑制率分别为-35．52％及-15．07％;TRAIL 100ng／mL组12hRaji细胞生长抑制率为6．68％,并且呈时间依赖性（P〈0．05）。②TRAIL（1、10、100ng／mL）加入PDTC后,12hRaji细胞生长抑制率分别为1．18％、4．96％、14．63％,均显著高于TRAIL单用组（均P〈0．01）。③TRAIL（100ng／mL）联合PDTC时Raji细胞凋亡指数最高为79．49％,较TRAIL 100ng／mL（28．84％）有显著性升高,1、10ng／mL TRAIL联合PDTC后Rail凋亡细胞也均显著高于TRAIL单用组（均P〈0．01）。与MTT法检测结果具有一致性。结论TRAIL能诱导Raji细胞凋亡但作用不敏感。PDTC能显著增强TRAIL对Raji细胞的诱凋亡作用。     

优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果

目的 分析优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用效果。方法 选择 2019 年 3 月至 2022 年 5 月期 间,本院收治妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇 60 例为研究对象,随机分为对比组和讨论组,每组各 30 例。对比组采用常 规护理,讨论组实施优质护理。比较两组产妇的血压及血糖水平改善情况、负性心理缓解情况、护理满意度及不良妊娠事件。 结果 讨论组产妇的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后 2 h 血糖、负性心理情绪评分、产妇满意度和不良妊娠事件均优于对比组 （P＜0.05）。结论 优质护理模式用于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇,能够有效控制血糖、血压,缓解负性心理情绪,减 少不良妊娠事件,提高产妇满意度。     

外科责任护士出院计划能力的潜在剖面分析及影响因素研究

目的 探讨外科责任护士出院计划能力现状,分析其类别及人群特征。方法 便利选取3所三级甲等医院的516名外科责任护士作为调查对象,采用一般资料调查表、责任护士出院计划能力量表、自我效能量表及职业认同感量表进行调查,对其出院计划能力进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和logistic回归分析识别各类别的影响因素。结果 外科责任护士出院计划能力分为3个类别：低能力组(24.23%)、中等能力组(49.22%)和高能力-达成共识组(26.55%)。logistic回归分析结果显示,外科责任护士年龄、工作年限、学历、是否参加过出院计划培训、自我效能感及职业认同感是出院计划能力潜在剖面类别的影响因素(均P<0.05)。结论 外科责任护士出院计划能力存在异质性。护理管理者可根据不同类别的影响因素对外科责任护士进行个体化干预,以提高其整体出院计划能力。     

TLR4与肿瘤放疗的研究进展

Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)是连接天然免疫与特异性免疫的重要模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs).放射治疗通过促进TLR4内源性和外源性配体释放而激活炎性反应通路,而慢性炎症的产生又影响放疗效果,这是临床肿瘤放疗比较棘手的问题.本文通过对肿瘤放疗与TLR4介导的炎性反应通路间分子机制及作用原理的阐述,进一步明确放疗的作用靶点,为临床肿瘤的治疗提供新思路.     

Linaclotide治疗长期便秘的两个随机实验

Linaclotide是最低限度的可吸收的鸟苷酸环化酶C受体的肽激动剂。Anthony J等选择1 276例长期便秘患者,进行随机、多通道、双盲、平行对照二重剂量实验（303和01实验）。患者接受安慰剂或linaclotide治疗,剂量为145或290μg,1次/d,共12周。主要效力终点是每周出现3次及3次以上的完全自发的肠道运动（CSBMs）或至少有9周CSBMs增加1次或1次以上。     

2019新型冠状病毒的研究进展

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是引起武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大爆发的一种病毒,其通过病毒外膜上的棘突蛋白(S蛋白)与血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合而感染人体。COVID-19患者临床症状表现为高热、呼吸困难和肺部毛玻璃样病变。COVID-19轻症患者可出现"炎症因子风暴",继而导致病程急变甚至死亡。目前,对于COVID-19治疗缺乏特异治疗方法。本文梳理了最近关于2019-nCoV的文献,从流行病学、病毒学及医学、机制学的角度全面剖析2019-nCoV的特点,为目前的COVID-19疫情的有效控制提供参考。     

妊娠合并精神障碍患者分娩方式探讨

目的:探讨妊娠合并精神障碍患者不同分娩方式的优缺点。方法:回顾性分析95例妊娠合并精神障碍患者临床资料,比较不同患者的分娩方式以及妊娠结局。结果:患者在终止妊娠时选择的分娩方式主要为硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术及经阴道自然分娩,分别为43.16%和40.00%。妊娠合并躁狂症、抑郁症及精神分裂症患者妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并精神分裂症患者的新生儿活产率高于合并躁狂症患者(P<0.05);合并躁狂症患者新生儿不良结局(轻度窒息、重度窒息及死产)的发生率较合并精神分裂症患者增高(P<0.05)。结论:妊娠合并精神障碍患者产妇及新生儿的妊娠结局与终止妊娠方式密切相关。产钳助产以及全麻下急诊剖宫产与产妇及新生儿的不良结局呈正相关,为了降低母儿不良妊娠结局的发生率,需要尽量避免使用此类方法终止妊娠。     

邻苯二甲酸二乙基己基酯对大鼠睾丸细胞DNA损伤和睾丸组织氧化应激影响

目的 探讨邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)对大鼠睾丸细胞DNA的损伤和睾丸组织氧化应激的作用.方法 雄性Wistar大鼠25只,随机分为5组,每组5只,通过灌胃的方法摄入DEHP,4个染毒组剂量分别为1 500、3 000、4 500、6000mg·kg-1 ·d-1,1个阴性对照组.用单细胞凝胶电泳技术检测大鼠睾丸细胞DNA的损伤,睾丸组织中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)的水平以及睾丸组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力.结果 各染毒组和阴性对照组大鼠睾丸细胞DNA损伤率分别为29.0％、71.0％、89.0％、95.0％和15.0％,各染毒组睾丸细胞DNA损伤程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且大鼠睾丸细胞DNA损伤率与染毒剂量之间呈剂量-反应关系(r =0.930,P＜0.01);各染毒组大鼠睾丸组织的ROS、MDA的水平均较阴性对照组显著升高(P＜0.05,P＜0.01),而GSH-Px、SOD的活力又较阴性对照组明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 DEHP可造成大鼠睾丸组织明显的氧化应激并引起睾丸细胞DNA的损伤.