悬雍垂-软腭折叠成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　改进经典悬雍垂腭咽成型术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的手术方法 ,提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)的治疗效果 ,减少术后并发症。方法　用新改进的术式治疗OSAHS患者 3 6例 ,轻度 8例 ,中度 2 1例 ,重度 7例。在常规UPPP手术基础上完整保留悬雍垂及腭肌 ,切除软腭口咽面下段 1/ 3～ 1/ 2的黏膜及黏膜下部分脂肪组织 ,再将软腭自游离缘向上折叠并与上切缘缝合 ,形成新软腭。保留软腭的活动与功能。结果　 3 1例 ( 86 1% )诉睡眠时鼾声、白天嗜睡和晨起头痛等症状明显改善。术后 6个月复查 ,3 0例( 83 3 3 % )低通气指数下降超过 5 0 % ,19例 <5次 /h ,9例≤ 2 0次 /h ,6例≤ 40次 /h。没有出现术后出血、开放性鼻音、长期饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论　此改进术式在有效扩大咽腔 ,尤其是软腭后间隙的基础上 ,避免了腭咽关闭不全、饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症 ,疗效良好     

血栓通治疗突发性聋的临床观察

自 1998年 6月以来采用血栓通注射剂治疗突发性聋 2 1例 (2 3耳 ) ,取得了较好的疗效。现分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料血栓通治疗组 2 1例 (2 3耳 ) ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 35～6 9岁 ,平均年龄 4 6岁。病程 1～ 2 7ｄ ,平均病程 18ｄ ,其中伴耳鸣 16例 ,伴眩晕 6例。用腹蛇抗栓酶治疗作为对照组 18例 (2 0耳 ) ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 0岁 ,病程 1～ 30ｄ ,平均病程 2 0ｄ ,其中伴耳鸣 12例 ,伴眩晕 5例。根据 1997年中华耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突聋诊断标准 ,两组治疗前纯…     

依法管理强化自律,规范管理保障维权

从广义上讲,医院依法管理强化自律的关键,规范管理是保障医院及其医务人员合法权益的核心.     

胱硫醚合成酶CBS 844ins 68基因多态性与脑梗死的关系

目的探讨胱硫醚合成酶（CBS 844ins 68）基因多态性与脑梗死的关系。方法运用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术（P（R）检测56例脑梗死及143例对照组CBS基因多态性。结果脑梗死组CBS 844ins 68 D／D,D／I,I／I基因型频率分别为78．57％,19．64％,1．78％,对照组分别为78．32％,18．88％,2．8％．CBS 844ins 68各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性（P〉0．05）。结论CBS 844ins 68多态性与脑梗死无明显相关。     

经硬质支气管镜金属支架植入治疗气管-食管瘘的临床应用

目的 评估经硬质支气管镜植入金属覆膜支架对各种气管-食管瘘的治疗效果及安全性.方法 选取武汉市中心医院呼吸与危重症医学科2015年4月至2018年3月期间收治的22例各类疾病所致气管-食管瘘患者,于硬质支气管镜下行气道支架植入,观察支架植入前后患者症状、日间咳嗽评分、呼吸困难指数(m M RC指数)、血气分析变化及近、...     

合并中心气道狭窄的溃疡坏死型支气管结核患者于临床好转期行球囊扩张治疗的疗效分析

目的:探讨合并中心气道狭窄的溃疡坏死型支气管结核患者,在支气管未形成成熟瘢痕的临床好转期行球囊扩张治疗的疗效及意义。方法:回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于湖南省胸科医院就诊的单侧结核性中心气道狭窄的支气管结核患者152例的病例资料,其中男23例,女129例,年龄15~66（33.3±11.9）岁。...     

基于文本相似度的医疗器械分类推荐系统

目的 基于最新修订的2017版《医疗器械分类目录》,设计一种可实时交互的医疗器械分类推荐系统,实现医疗器械分类界定数据的高效匹配和搜索。方法 提取2017版《医疗器械分类目录》中的结构化数据,制作关联数据库表。采用基于TF-IDF的文本相似度匹配算法,将用户输入与举例产品名称逐一进行相似度计算,筛选出最匹配的内容。同时,结合数据库表的关联关系,借助Flask框架搭建的交互式网站,向用户展示医疗器械分类推荐结果。结果 分类推荐系统可根据用户输入的产品名称自动采用TF-IDF模型计算文本相似度,并根据数据库表的关联关系,通过网页返回匹配度最高的三级分类推荐编码、子目录（主序号、主名称）、一级产品类别（一级序号、一级名称）、二级产品类别（二级序号、二级名称）、产品描述、预期用途和管理类别等关键分类信息。结论 基于文本相似度的医疗器械分类推荐系统可为医疗器械分类编码工作提供便捷、精确和高效的指导,减少因缺乏专业知识和经验而造成的分类混淆、分类失效问题,具有较好的实际应用价值。     

小儿颅脑损伤的特点及其对策

目的了解小儿颅脑损伤的特点。方法总结近10年我科治疗小儿颅脑损伤病例。结果228例病人中,良好156例(68%),中残31例(14%),重残22例(10%),植物生存6例(3%),死亡13例(6%)。结论小儿颅脑损伤的特点为“四少一多”。     

模拟航天超重状态下冲击过载致腹部脏器损伤的实验研究

目的 制作模拟航天超重状态下冲击过载致腹部脏器损伤的实验动物模型,探讨其损伤特点.方法 实验动物为ICR小鼠,利用离心机和脾中部横夹法造成模拟航天超重状态下冲击过载致腹部脏器损伤的实验动物模型,分时相测定血常规和组织病理学观察.结果 模型制作后,各时相/组实验动物的血常规中WBC、RBC、HGB、MCH、MCHC、PLT较正常组均有变化(P＜0.05);各时相/组实验动物的病理变化具有一定规律,其中病理变化以脾脏最为明显.结论 初步探讨了模拟航天超重状态下冲击过载致腹部脏器损伤后的损伤特点,总结致伤规律,可为进一步开展相关航天医学研究提供参考.