阿尔茨海默病与Aβ及其衍生物的关系研究进展

阿尔茨海默病(AD)神经病理学特征为中枢神经纹状体和新皮质产生大量神经炎性斑块(NPs)和神经纤维缠结(NFTs),痴呆是由于大脑患病处神经元及突触死亡所致,NPs为一复杂的细胞外结构,Aβ纤维蛋白淀粉样沉积形成核状,周围由活性星状细胞、神经胶质细胞和营养障碍的突触包绕,而NFTs则聚集在细胞内,主要由异常过度的高度磷酸化tau蛋白双螺旋细     

十二指肠憩室47例临床分析

目的：探讨十二指肠憩室病的诊断难点以及对策。方法：通过对47例十二指肠憩室病人临床表现及特点、合并症和诊断过程中的诊断失误原因、经验和回顾性总结，系统分析了十二指肠憩室病的诊断难点及对策。结果：十二指肠憩室好发于十二指肠降部，且乳头旁多见，往往合并胆石症、胆囊炎、胰腺炎等。其临床表现复杂，误诊率高，诊断不易。ERCP和胃肠X线检查确诊率较高。结论：十二指肠憩室病临床表现多种多样，无特异性，合并症多，诊断困难，漏诊及误诊率高。如怀疑本病，即应进行相关检查，其中首选ERCP和胃肠X线检查。     

简易动态心电图临床应用价值探讨

简易动态心电图临床应用价值探讨石卫晨，曾朝荣，孙安琼，肖阳，兰永乔，魏晓莉（成都市第七人民医院心内科成都６１００２１）１９９１年９月至１９９３年１２月，我科用简易动态心电图（ＤＣＧ）检测３８０例患者，其中男２８１例，女１９９例。平均年龄５８．６岁(１...     

高频电凝联合冷冻治疗结核干酪样坏死的价值

目的:探讨经支气管镜高频电凝联合冷冻治疗结核干酪样坏死的应用基础及疗效。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法纳入2019年1月至2021年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的气管支气管结核患者101例。根据冷冻及高频电凝治疗前,钳夹病变气道坏死物难易程度;HE染色及Masson染色分析坏死物结构及纤维化程度...     

保健的道德与决策

作者在阅读Ｋ．ＪａｍｅｓＥｈｌｅｎｔ等发表在１９９８年５月ＪｏｆＨＭ上的文章之后，就该文作者所阐述的观点、方法加以简单介绍如下。如今，人们在日常活动中都会碰到卫生保健决策的动因是什么？由谁决定？依据什么才能使每个病人都能得到相应的治疗？费用由谁支付等问题。它影响着卫生保健的决策，也是卫生保健专业人士时常面对的问题。希波克拉底誓言中将救死扶伤的责任交给了医生，几百年来一直以此为医疗道德的准则。近年来医德问题的焦点在卫生系统如何为患者保密，保证信息的准确，保证各种制度从病人的需要出发。为了让人们看得…     

耳廓完全断离10小时后经显微血管吻合再植成活一例

患者男，30岁，因左耳廓被利刃切割完全断离后8．5h入院。患者于2002年1月21日8：45被人用利刃将整个左耳廓切割完全断离，并将离体耳廓携离现场。患者立即在当地医院清创、止血和包扎。离体耳廓约在4h后被索回，并送当地医院清洗和冷冻保存。17：00患者连同离体耳廓被送达我院。入院检查：左耳廓从附着缘处缺如，仅有宽约5mm     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察

选取收治的儿童慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用单纯药物治疗,观察组则在鼻内镜下行腺样体切除术。对比两组的疗效。对照组总有效率达80.0%,观察组总有效率达92.5%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在鼻塞和流涕及VSA评分上具有明显差异(P0.05),而在嗅觉减退方面无明显差异(P0.05)。经过治疗后,两组均未产生并发症。腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,不仅切除范围精确,手术方法还比较容易掌握,十分安全可靠,值得临床推广应用。     

组蛋白去乙酰化酶2在结核性气道狭窄组织中的表达

目的 检测结核性气道狭窄组织中组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)的表达情况。 方法 收集经湖南省胸科医院诊断的气管支气管结核患者的气道肉芽组织标本、气管支气管结核患者瘢痕支气管手术组织标本、因肺部病变手术后的正常支气管组织标本40例,用免疫组化方法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、HDAC2的表达情况,比较各组的差异,分析TGF-β1、VEGF、NF-κB与HDAC2表达的关系。用Western blot方法检测HDAC2的表达情况,比较各组的差异。 结果 ①免疫组化结果显示结核性增生性气道狭窄组增生肉芽组织中TGF-β1、VEGF、NF-κB阳性表达率高于结核性瘢痕性气道狭窄组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结核性增生性气道狭窄组和结核性瘢痕性气道狭窄组支气管组织中HDAC2阳性表达率低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关分析结果显示TGF-β1、VEGF和NF-κB的阳性表达与HDAC2的阳性表达呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05)。②Western blot结果显示结核性增生性气道狭窄组和结核性瘢痕性气道狭窄组支气管组织中HDAC2蛋白表达量低于正常对照组,差异有统计学意义(F=178.192,P＜0.05)。 结论 局部增强的炎症反应参与了结核性气道狭窄的发生,且与HDAC2的低表达相关,提示HDAC2可作为治疗结核性气道狭窄的潜在靶点。     

神经生长因子及其高亲和力受体在慢性阻塞性肺疾病患者细支气管上皮细胞中的表达

目的 探讨神经生长因子和酪氨酸激酶A在COPD患者细支气管上皮细胞中的表达.方法 选取同济医学院附属同济医院胸外科2008年1-6月因肺肿瘤行肺叶或全肺切除术患者31例为研究对象,分为吸烟合并COPD组11例,均为男性,年龄42～79岁,平均(61±11)岁;吸烟无COPD组11例,均为男性,年龄45～67岁,平均(56±6)岁;对照组9例,其中女7例,男2例,年龄38～68岁,平均(52±10)岁.取石蜡包埋的非肿瘤病灶病理组织切片,采用免疫组织化学SP法检测神经生长因子和酪氨酸激酶A在细支气管上皮细胞中的表达水平.组间差异采用方差分析及q检验,采用Person法进行相关性分析.结果 吸烟合并COPD组细支气管上皮细胞中神经生长因子和酪氨酸激酶A阳性表达率分别为(41±11)/mm和(45±4)/mm,均明显高于吸烟无COPD组[(28±9)/mm和(20±3)/mm]及对照组[(24±6)/mm和(17±6)/mm],差异均有统计学意义(q值为4.83～7.24,均P＜0.05);神经生长因子与酪氨酸激酶A的阳性表达率均呈显著正相关(r=0.655,P＜0.05);神经生长因子和酪氨酸激酶A的阳性表达率与FEV1/FVC呈显著负相关(r值分别为-0.486和-0.665;均P＜0.05),与吸烟指数无相关性(r值分别为0.282和0.470,均P＞0.05).结论 神经生长因子和酪氨酸激酶A在COPD患者细支气管上皮细胞中的表达增强,提示其与COPD的疾病进展有关.

Abstract：

Objective To study the expressions of nerve growth factor (NGF) and tyrosine kinase receptor A (TrkA) in bronchiolar epithelial cells of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Thirty-one patients admitted to Tongji Hospital from January to June in 2008 for incision of lung tissues were included in the study They were divided into 3 groups: ( 1 ) the control goup:9 patients (2 females and 7 males), average age (52 ± 10) years old, who did not smoke and did not have COPD; (2) the COPD group: 11 patients, all male, average age (61 ± 11 ) years old, who smoked and had a diagnosis of COPD; (3) the smoker group, 11 patients, all male, average age ( 56 ± 6) years old, who smoked but did not have COPD. The pathological changes were detected by HE staining. The localizations and the levels of NGF and TrkA expressions in bronchiolar epithelial cells were observed by immunohistochemical technology on bronchiolar biopsy sections. The analysis of variance ( ANOVA), the student-Newman-Keuls (SNK) and the Pearson correlation coefficient were used for statistical analysis through SPSS13.0. Results The COPD group exhibited significantly enhanced NGF and TrkA expression levels, and the positive cell numbers were (41 ± 11 )/mm and (45 ± 4)/mm in bronchiolar epithelial cells respectively, as compared with the other 2 groups [(28 ± 9)/mm, (20 ± 3)/mm and (24 ±6)/mm, (17 ± 6)/mm], q=4. 83 -7.24, all P ＜ 0. 05. A significant positive correlation was found between the expressions of NGF and TrkA in bronchiolar epithelial cells ( r = 0. 655, all P ＜ 0. 05 ＝. A significant negative correlation was found between NGF and TrkA expressions and the levels of FEV1/FVC ( r =- 0. 486, - 0. 665, all P ＜ 0. 05 ＝. Conclusions The expressions of both NGF and TrkA in bronchiolar epithelial cells were significantly increased in COPD patients. It suggested that NGF and TrkA might play an important role in the progress of COPD.     

腺样体肥大不同手术方法比较

目的：探讨传统的经口腺样体刮除术与鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析106例本院诊治的腺样体肥大患者的临床资料,随访两组患者的临床疗效情况。结果：观察组腺样体切除的更彻底,未见腺体残留,术后未出现出血,打鼾症状明显消失,咽鼓管未见损伤。随访0．5～1年,患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。结论：腺样体肥大的较理想手术是鼻内镜下经鼻腺样体切除术,疗效确切,并发症少。