基于爬行运动的脊柱康复训练仪的设计

设计出一款多态脊柱康复爬行训练仪。该爬行仪可实现被动形式下的跪撑爬行、攀高爬行、俯式爬行、扭腰摆动等多种爬行训练模式。爬行运动对脊柱有很好的锻炼效果,根据爬行运动设计要实现的动作,利用Solid Works对训练仪整体结构进行三维建模,对训练仪进行运动学和动力学的理论分析,并结合Solid Works Motion进行运动学和动力学仿真。最后通过有限元分析软件ANSYS Workbench对主要受力部件进行静力学分析。通过运动仿真,三维模型可以实现各种预定的运动模式,而且对关键部件进行的强度校核满足强度要求。该训练仪运动模式多样且结构设计合理,选材强度合适,具有一定的可行性。     

骨刺卡喉的处理

有些人进食时不小心被鱼刺、鸡骨、鸭骨、竹签、钉子、针等异物卡刺在咽喉部。这时不要惊慌,可采取以下方法处理。(1)张开口,如能看见骨刺等异物,可以用干净的镊子或筷子将异物取出。(2)如果看不见异物,可取橄榄数枚,慢慢嚼下,直至骨刺被吞下为止。(3)威灵仙15克,食醋200毫升,共煮沸约4分钟,去渣,待凉后缓缓咽下。(4)取乌梅适量洗净去核,蘸砂糖含化慢慢咽下。如果上述方法处理无效,应及时到医院     

起居小妙招

大汗之后不宜马上脱衣 《彭祖摄生养性论》说：“勿汗出甚而使解衣”。《千金要方·道林齐性》说：“凡大汗勿偏脱衣，易得偏风半身不遂”。《老老恒言·防疾》也说：“春秋时大汗，勿遂衣”。否则“湿气侵肤，亦足为累”。这是因为大汗之时人体腠理发泄，汗孔开张，骤然脱衣，易受风寒之邪侵袭而致病。     

坐姿下肢康复训练系统的结构设计与分析

目的设计一台基于坐姿的下肢康复训练系统,以帮助各类下肢运动功能障碍患者实现髋、膝、踝关节的有效康复训练。方法首先设计坐姿下肢康复训练系统的整体结构;然后采用SolidWorks对系统整体结构进行三维建模,并用有限元分析软件Ansys对主要受力部件进行变形量分析和强度校核;最后对实体样机进行调试,验证本训练系统设计的可行性和合理性。结果该系统主要包括可移动训练座椅、外骨骼机械腿、髋关节间距调节装置以及电控部分。座椅支撑最大的等效应力为5.2315 MPa,且最大变形量仅为0.0128 mm;移动导杆最大等效应力为204.59MPa,最大变形量为1.72 mm;脚踝部分最大等效应力为97.326 MPa,脚踝部分最大变形量为0.62mm。该训练系统可以满足身高在155~190 cm内的患者使用。机械腿膝关节运动到最大及最小极限角度的可靠性组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分别为0.823和0.895;踝关节运动到背屈、趾屈极限位角度的可靠性ICC值分别为0.861和0.833。结论本训练系统各主要受力部件的强度和变形量都能满足要求;能够达到髋、膝、踝三关节预定动作范围,可带动受试者实现各种模式的下肢康复训练,具有较好的可行性和合理性。     

保健的道德与决策

作者在阅读Ｋ．ＪａｍｅｓＥｈｌｅｎｔ等发表在１９９８年５月ＪｏｆＨＭ上的文章之后，就该文作者所阐述的观点、方法加以简单介绍如下。如今，人们在日常活动中都会碰到卫生保健决策的动因是什么？由谁决定？依据什么才能使每个病人都能得到相应的治疗？费用由谁支付等问题。它影响着卫生保健的决策，也是卫生保健专业人士时常面对的问题。希波克拉底誓言中将救死扶伤的责任交给了医生，几百年来一直以此为医疗道德的准则。近年来医德问题的焦点在卫生系统如何为患者保密，保证信息的准确，保证各种制度从病人的需要出发。为了让人们看得…     

地震医疗救援中伤员及普通病人的医疗安全目标管理

汶川地震医疗救援中，四川大学华西医院立即启动双轨制应急救治模式，及时有效救治在院危重病人和保障手术病人的医疗安全；启动重大灾害应急预案，安全疏散在院轻症病人，防止摔伤等意外发生；提高识别伤员或病人的准确性，严格执行“三查七对”制度，防止开错刀、发错药、输错液；细化转出工作，安全转运伤员到省外、市内医院，防止发生医疗安全事件。     

耳廓完全断离10小时后经显微血管吻合再植成活一例

患者男，30岁，因左耳廓被利刃切割完全断离后8．5h入院。患者于2002年1月21日8：45被人用利刃将整个左耳廓切割完全断离，并将离体耳廓携离现场。患者立即在当地医院清创、止血和包扎。离体耳廓约在4h后被索回，并送当地医院清洗和冷冻保存。17：00患者连同离体耳廓被送达我院。入院检查：左耳廓从附着缘处缺如，仅有宽约5mm     

组蛋白去乙酰化酶2在结核性气道狭窄组织中的表达

目的 检测结核性气道狭窄组织中组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)的表达情况。 方法 收集经湖南省胸科医院诊断的气管支气管结核患者的气道肉芽组织标本、气管支气管结核患者瘢痕支气管手术组织标本、因肺部病变手术后的正常支气管组织标本40例,用免疫组化方法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、HDAC2的表达情况,比较各组的差异,分析TGF-β1、VEGF、NF-κB与HDAC2表达的关系。用Western blot方法检测HDAC2的表达情况,比较各组的差异。 结果 ①免疫组化结果显示结核性增生性气道狭窄组增生肉芽组织中TGF-β1、VEGF、NF-κB阳性表达率高于结核性瘢痕性气道狭窄组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结核性增生性气道狭窄组和结核性瘢痕性气道狭窄组支气管组织中HDAC2阳性表达率低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关分析结果显示TGF-β1、VEGF和NF-κB的阳性表达与HDAC2的阳性表达呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05)。②Western blot结果显示结核性增生性气道狭窄组和结核性瘢痕性气道狭窄组支气管组织中HDAC2蛋白表达量低于正常对照组,差异有统计学意义(F=178.192,P＜0.05)。 结论 局部增强的炎症反应参与了结核性气道狭窄的发生,且与HDAC2的低表达相关,提示HDAC2可作为治疗结核性气道狭窄的潜在靶点。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征的临床效果

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法 80例便秘型IBS患者随机分为两组,对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合莫沙必利治疗,比较两组的治疗效果和胃肠激素水平。结果 观察组的治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后,观察组的血清生长抑素、血管活性肠肽水平均显著低于对照组,血清胃动素水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合莫沙必利治疗便秘型IBS的效果显著,能有效改善患者的胃肠激素水平。     

十二指肠憩室47例临床分析

目的：探讨十二指肠憩室病的诊断难点以及对策。方法：通过对47例十二指肠憩室病人临床表现及特点、合并症和诊断过程中的诊断失误原因、经验和回顾性总结，系统分析了十二指肠憩室病的诊断难点及对策。结果：十二指肠憩室好发于十二指肠降部，且乳头旁多见，往往合并胆石症、胆囊炎、胰腺炎等。其临床表现复杂，误诊率高，诊断不易。ERCP和胃肠X线检查确诊率较高。结论：十二指肠憩室病临床表现多种多样，无特异性，合并症多，诊断困难，漏诊及误诊率高。如怀疑本病，即应进行相关检查，其中首选ERCP和胃肠X线检查。