微创置管吸引术治疗高血压脑出血

目的 探讨应用微创置管吸引术救治高血压脑出血的临床效果及意义。方法 采用微创置管吸引术(56例)和骨瓣开颅术(40例)进行对照研究。结果 两组近期疗效无明显差异，远期疗效微创组并发症发生率低，神经功能恢复快，ADL评定优于骨瓣组。结论 微创置管吸引术方法简单，创伤小，疗效确切，能显著改善高血压脑出血病人的预后。     

颅外颈动脉狭窄支架成型术

目的　探讨颈动脉颅外段狭窄支架成型术的适应证 ,手术方法及并发症的防治。方法　选择有症状的颈动脉狭窄≥ 5 0 %的患者 ,无症状的颈动脉狭窄≥ 70 %的患者 ,使用自膨胀式支架。结果　 4 0例患者 ,植入 4 8枚支架 ,术中及术后无并发症出现 ,即刻血管造影显示满意 ;术后随访颈部X线及超声波检查 ,支架形态好 ,位置无移位 ,血流通畅 ,无再狭窄。结论　血管内支架成形术治疗颈动脉颅外段狭窄安全、有效。防止血栓脱落及再狭窄需进一步研究。     

三种植骨材料二期修补颅骨缺损分析

颅骨缺损是颅脑手术后的常见遗患。作者自1996-06～2003-06采用三种植骨材料二期修补手术治疗48例颅骨缺损患者，其中采用硅橡胶涤纶丝网18例．自体骨回植18例，钛网12例，现报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤64例分析

1998年1月～2003年12月，我科收治64例弥漫性轴索损伤(DAD患者，现分析如下。     

急性出血性白质脑病

急性出血性白质脑病（acute hemorrhagic leukoencephalopathy，AHLE）是一种中枢神经系统的急性脱髓鞘病变，非常少见。它具有单时相、急剧发展的临床特点，病死率极高，一般在发病后平均6d内死亡。本院收治1例，确诊AHIE后进行外科治疗而痊愈，现结合献复习作一报道，重点强调积极的外科手术结合免疫抑制治疗能改变该病的临床进程，从而达到良好的治疗效果。     

可脱微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

目的 探讨颅内动脉瘤可脱微弹簧圈栓塞治疗术的效果。方法 经股动脉Seldinger穿刺法,将导引管送至C2以上,将微导管置于动脉瘤腔,结合不同的方式,进行可脱微弹簧圈栓塞动脉瘤。结果 36例用GDC,6例Metrix,18例DCS,2例ORBIT,3例EDC,4例配合支架栓塞;65例患者,59例康复,3例后遗偏瘫,1例自动出院,5例死亡。59例随访,头颅平片GDC均在瘤腔,无再出血,5例患者复查DSA,无复发。结论 微弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤微创有效安全的方法。     

颅外段颈动脉狭窄支架成形术安全性探讨

目的探讨颈动脉颅外段狭窄支架成形术的手术方法、并发症及安全性。方法选择有症状性颈动脉狭窄≥50%的患者,无症状性颈动脉狭窄≥70%的患者为其适应证。使用自膨胀式支架和保护装置,进行支架置入成形术。结果61例患者,置入70枚支架,配合28个保护装置。支架成功率100%,术中无中风并发症出现,即刻血管造影显示满意,平均术后血管残留狭窄约8%。所有患者均获随访,分别采用颈部X线及超声波检查及血管造影,再狭窄1例,其余支架形态好,位置无移位,血流通畅,无再狭窄。结论血管内支架成形术治疗颈动脉颅外段狭窄有效、并发症少、安全性高。     

21例颅底肿瘤的手术体会

１对象与方法１．１一般资料男８例，女１３例；年龄１５～７０岁，平均４５．７岁；病程３个月～５年，平均３．２年。临床表现：头痛１５例，呕吐９例，视力障碍９例，癫４例，嗅觉消失４例。２１例术前均行CT及MRI检查（其中５例行MRA检查），５例行DSA检查。１．２肿瘤部位前颅窝底８例：嗅沟５例，鞍结节和鞍上３例；中颅窝底９例：蝶骨嵴内１/３４例，中外１/３３例；颅眶沟通２例；后颅窝４例：桥小脑角３例，天幕１例。肿瘤直径＜３cm５例，３～５cm１０例，＞５cm６例。１．３手术入路视肿瘤位置选择不同手术入路：前颅底肿瘤…     

巨大型脑膜瘤手术治疗体会

我科于1995年1月至1999年12月共手术治疗颅内脑膜瘤56例,其中巨大型14例,占25％。疗效满意,现予以报告。1 临床资料及结果1.1 一般资料 本组男6例,女8例。年龄16～74岁,平均55.6岁。病程半个月～10年,平均2.5年。1.2 临床表现 头痛11例,头晕8例,癫痫8例,精