罗格列酮钠对非酒精性脂肪肝大鼠的干预作用

目的：探讨罗格列酮钠（RSG）对高脂诱导的非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠的糖脂代谢、氧化应激和炎症反应的影响。方法：30只SD大鼠分为对照（CON）组、高脂（HFD）组、RSG组。高脂饮食8周建立大鼠NAFLD模型，建模后，RSG组灌胃治疗12周。实验前后测定大鼠体质量（BW）。处死大鼠后，测定肝脏湿质量（LW）、血糖（BG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（IDL）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）、C反应蛋白（CRP），计算肝指数（HI=LW／BW），光镜观察形态学变化。结果：（1）与CON组相比，HFD组的BW、LW、HI、BG、TG、TC、LDL、ALT、AST、MDA、CRP升高（P〈0.01），HDL及SOD降低（P〈0．01）。与HFD组相比，RSG组的LW、HI、BG、MDA、ALT、CRP降低（P〈0．01），SOD及HDL升高（SOD：P〈0．01，HDL：P〈0．05）。（2）光镜下的改变：HFD组出现明显的脂肪变性，RSG组脂肪变性明显减轻。结论：RSG可以改善高脂诱导的NAFLD大鼠的糖脂代谢紊乱及氧化应激和炎症反应。     

多通道微通道与标准单通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果比较观察

目的:观察多通道微通道与标准单通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果比较。方法:选取我院2009年7月-2012年7月期间收治的100例复杂性肾结石患者,其中采用多通道微通道经皮肾镜取石术进行治疗的患者有60例,设为A组。采用标准单通道经皮肾镜取石术治疗的患者有40例,设为B组。对比两组患者临床治疗效果。结果:对两组患者手术时间、术中出血量、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率、住院时间等进行观察可知,B组患者在术中出血量及住院时间方面优于A组患者,但在手术时间、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率等方面则比差于A组患者。两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:多通道微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石,清除率更高,效果更佳。     

细胞外基质重塑与糖尿病心肌病

糖尿病心肌病是致糖尿病患者心脏功能不全的糖尿病重要心血管并发症之一，近年来得到越来越多学者的关注。其发病机制目前尚不清楚，重要的病理改变主要表现为细胞外基质蛋白尤其是胶原的累积。这种病理改变的机制包括细胞外基质的产生过度、降解减少以及细胞外基质蛋白构型的改变。高糖则对这种病理改变有直接或间接的促进作用。现就目前糖尿病时细胞外基质重塑的相关研究做一综述。     

mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管的临床观察

日的探讨mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管的可行性和必要性.方法按一定标准入选病例,2005年至2009年间mPCNL术采用了2种外引流方法:A组65例,采用了无管化;B组128例,留置了肾旁引流管.观察2组术后的以下临床资料:发热、腰腹疼痛程度及镇痛药需求、腰部肿胀、肾周积液、尿外溢、皮肤伤口愈合平均天数、平均住院天数、B组引流情况等.结果术前2组一般临床资料差异无显著统计学意义(P>0.05),术后皮肤伤口愈合平均天数、平均住院天数等差异无显著统计学意义(P>0.05),发热、镇痛药需求、腰部肿胀、肾周积液等发生率差异有显著统计学意义(P>0.05),但发热平均天数、疼痛程度、镇痛药需求平均天数、腰部肿胀平均天数、肾周积液平均天数等差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管与无管化有相同的优点,并更安全可行.     

SMAD3，SMAD7在糖尿病大鼠心肌组织的表达

目的 探讨糖尿病大鼠心脏SMAD3和SMAD7的表达变化及其与糖尿病心肌病的关系.方法 20只雄性SD大鼠随机分成对照组和糖尿病组.腹腔注射链脲菌素建立糖尿病模型.多导生理记录仪测定大鼠心功能,测定大鼠体质量、心脏质量并计算心脏质量/体质量,电镜观察心肌超微结构改变,苦昧酸天狼星染色观察心肌间质纤维化程度,原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况,RT-PCR测定各组大鼠的SMAD3、SMAD7的mRNA水平,免疫组化法检测SMAD3、SMAD7的蛋白水平.结果 与对照组相比,糖尿病大鼠心功能受损;HW/BW明显增高(P<0.01),电镜显示心肌肌丝溶解、断裂,问质胶原增生,VG染色显示心肌间质明显纤维化(P<0.01),心肌细胞凋亡增加(P<0.01);心脏SMAD3的mRNA表达增加(P<0.01),SMAD7的mRNA表达减少(P<0.01),SMAD3蛋白表达水平增加(P<0.01),SMAD7的蛋白表达水平降低(P<0.01).结论 SMADs信号通路活化可能参与了糖尿病大鼠心肌病的发生发展过程.     

糖尿病：结核病的高危因素

多项临床观察结果表明，糖尿病患者合并结核病的发生率明显增高，但关于糖尿病对结核病的发病机制、临床表现及治疗结局的影响，学术界尚无统一的认识。该文回顾近年来国内外关于糖尿病与结核病的相关研究，就糖尿病对结核病在流行病学、发病机制、临床表现及治疗结局方面的影响作一综述。     

以猝死为首发表现的急性心肌梗死2例

例1，男，51岁，因“胸闷不适3h”就诊，BP160／80mmHg，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF ST段水平压低0．5 mV，V1、V2 ST段抬高0．1mV，予硝酸甘油0．5mg含化，3min后症状缓解，主动离院，强行劝说留观，并予异舒吉静点。治疗过程中突发肢体抽搐意识丧失，心电监护示：室速，立即予200J非同步直流电复律成功。复查心电图：急性前壁心梗，行急诊PCI治疗，冠脉造影示：LAD中段完全闭塞，植入Firberd支架1枚，术后好转出院。     

脑源性神经营养因子与脑功能

脑源性神经营养因子是首先在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质。脑源性神经营养因子及其受体在神经系统广泛表达。根据近几年对脑源性神经营养因子和脑功能的研究,本文就脑源性神经营养因子在学习与记忆、突触可塑性、神经保护和神经精神系统疾病等方面所发挥的作用作一综述。     

血管紧张素Ⅳ对糖尿病大鼠海马神经元凋亡及其认知功能的影响

目的:观察血管紧张素Ⅳ(Angiotensin Ⅳ,AngⅣ)对糖尿病大鼠海马神经元凋亡及其认知功能的影响.方法:38只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病+AngⅣ组,建立STZ糖尿病大鼠模型,Morris水迷宫测试大鼠学习和记忆能力,免疫组化观察大鼠海马凋亡调节因子Bcl-xl的表达,同时用原位末端标记法检测海马神经元凋亡.结果:糖尿病+AngⅣ组大鼠学习和记忆成绩明显优于糖尿病组(P<0.05),其海马Bcl-xl表达也明显增高(P<0.05),而且其海马神经元凋亡明显减少.结论:AngⅣ对糖尿病大鼠认知功能有改善作用,机制可能与上调Bcl-xl的表达保护海马神经元凋亡有关.     

维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率的影响

目的：研究不同剂量维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄的影响。方法：实验大鼠随机分为五组,C组：正常对照;D组：糖尿病组;DT1组：糖尿病＋维生素C30mg/kg/d;DT2组,糖尿病＋维生素C90mg/kg/d;DT3组;糖尿病＋维生素C270mg/kg/d;分别在第1,2,4,6,8周测定尿白蛋白的排泄率,第9周测定血浆和肾脏维生素C水平,结果：与对照组相比,D组血浆,肾脏维生素C水平显著降低（P＜0．05）,DT1,DT2和DT3组无显著性差异,实验4,6,8周DT1,DT2,DT3组尿白蛋白的排泄率显著低于D组（P＜0．05）,DT1,DT2,DT3组相应各时相点之间蛋白排泄率差异无显著性,结论：补充维生素C可显著降低糖尿病大鼠尿白蛋白的排泄率,维生素C可能对防治糖尿病肾病有一定作用。