1例弥漫性毒性甲状腺肿病并发高钙危象的观察及护理

成人血清钙正常值为2．25～2．75mmol／L，〉2．75mmol／L时即可诊断为高钙血症。当高钙浓度〉3．5～4．0mmol／L时，则可出现高钙危象。Graves病亦称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。TH可直接刺激骨吸收，当骨吸收超过骨形成即可引起高血钙，此外其降钙素水平下降也可能是造成血钙升高的原因之一。Graves病并发高钙血症，临床发生率为15％～30％，并发高钙危象更为罕见，应引起医护人员的重视。我科2005年12月成功救治1例Graves病并发高钙危象患者，现报道如下。     

护士长怎样才能做好管理工作

护理事业的蓬勃发展，护理作为一门专业正在日渐显示出来其重要性，护理管理也逐渐成为医院管理工作的一个重要组成部分。护士长工作在临床一线是医院中最辛苦、最操心的一个群体，其职能发挥和强弱，在护理质量管理、护士人才培养等方面起着十分重要的作用。     

水泥厂大气飘尘污染对居民健康的影响

1986年7月我们对某水泥厂周围居民进行了环境流行病学调查,并采用卡方检验、相对比统计推断和联合作用分析方法,对调查结果进行了统计分析。 调查内容与方法 居民健康效应指标 某水泥厂建于1971年,年产50万T,排放废气552m~3/日。受烟波影响的居民15000人。大气飘尘污染对人体免疫功能有抑制     

高血压患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的：探讨高血压患者睡眠障碍的影响因素。方法：采用自制影响睡眠因素调查表，对46例住院高血压患者的睡眠状况进行问卷调查。结果：46例高血压患者存在不同程度的睡眠障碍。主要影响因素为环境陌生、日间活动少、吵闹、焦虑等。采取干预措施后患者睡眠时间、临床症状及血压值较干预前比较，差异有显著性意义（均P〈0．001）。结论：住院高血压患者睡眠质量差，针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量。     

神经末梢给药吸收途径及其效应特点

目的：临床上给药均依托血液、淋巴系统吸收、转运、分布到全身靶组织。本文探讨神经末梢吸收药物途径及其临床应用价值。资料来源：应用计算机检索万方数据库1990—01／2005—12期间的有关皮内、穴位注射、贴敷的文献，检索词“神经末梢、吸收、皮内、穴位、注射、贴敷”，限定文章语言种类为中文。并手工查阅相关书籍。资料选择：对资料进行初审，删除明显不随机临床试验．然后查找余下的文章全文，进一步判断是否为随机对照实验。纳入标准：①随机对照实验，无论是否为单盲、双盲、或非盲法。（固平行对照组，为未采用经皮内、穴位注射或敷贴者。治疗组为经皮内、穴位注射或敷贴者。排除标准：明显不随机的临床实验。质量评价主要考察治疗的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索20篇关于研究神经末梢吸收和皮内、穴位注射、贴敷的随机对照试验，11篇符合纳入标准。排除的9篇均是重复的同一研究。资料综合：无论是传人神经还是传出神经，在其末梢部位都存在着一定选择性的吸收功能。当药物被分布到神经末梢部位后，特别是皮内、穴位、黏膜和某些部位的肌肉等神经末梢密集区，可被神经末梢吸收到神经细胞内．并随轴浆远程转运到脊神经节、交感神经节、脊髓前角的胞体及其轴突、树突，进而到达相应的中枢神经部位及所联系的组织、器官，在局部形成较高药物浓度发挥药物作用。对一些小分子亲水性药物，还有可能通过神经细胞的缝隙连接实现跨细胞转运，从而发挥更广泛的作用。结论：在特定区域的皮内及穴位等神经末梢丰富的部位给药，可通过“神经末梢吸收一轴浆转运一缝隙连接传递一靶组织、靶器官效应”发挥作用。、由于该途径给药可在对应的靶组织、靶器官局部形成较高浓度，故具有较高临床价值。     

输尿管插管在广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用

目的：探讨双侧输尿管逆行插管在广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术中的应用。方法：对因妇科肿瘤疾病在我院住院需行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的患者,麻醉后采用膀胱截石位,先用膀胱镜进行双侧输尿管插管后,再行开腹手术,手术结束后取出输尿管插管。结果：59例中无1例发生输尿管或膀胱的损伤,并且术中出血量明显减少,手术时间也明显缩短。结论：双侧输尿管逆行插管在广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术中可明确输尿管的位置,便于手术操作,能避免输尿管及膀胱的损伤,并且还能减少术中出血量及缩短手术时间。     

改良式垫枕在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨俯卧侧头位垫枕高度对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）操作的影响。方法60例ERCP患者采用随机单盲法分成A、B、c3纽,每组20例,在行ERCP时分别在患者胸部垫3cm、5cm、10cm三种不同高度的垫枕,观察不同高度垫枕对插管成功率和患者舒适度的影响。结果B组一次插管成功率90．0％（18／20）高于A纽的15．0％（3／20）、C组的20．0％（4／20）（P〈0．01）;B组不舒适率15．0％（3／20）,低于A组的90．0％（18／20）、C组的80．0％（16／20）（P〈0．01）。结论对行ERCP患者胸部垫5cm高度的垫枕可提高一次插管成功率,患者安全、舒适。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分布特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)各亚型在广西沿海地区宫颈癌患者中的分布情况,HPV感染与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发的关系。方法:通过凯普导流杂交HPV DNA检测法,对76例宫颈癌患者宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型的检测。结果:宫颈癌HPV总阳性率为90.8%。宫颈癌患者HPV阳性各亚型出现的频率排序为:HPV16(56.5%),HPV18、33、58各(7.2%),HPV52、53各(5.8%),HPV31(4.3%),HPV45(2.9%),HPV35、51、56、66、68各(1.4%)。HPV6(5.8%),HPV11、44、43各(1.4%)均合并在高危感染中。HPV感染与临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发关联无显著性(P>0.05),与年龄密切相关,鳞癌HPV阳性率明显高于腺癌及其它癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广西沿海地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、18、33、58感染为主要型别。HPV感染与宫颈癌的临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发无明显相关性,与发病年龄、病理类型有关。     

娄底市地方性氟中毒现况调查

目的 调查地方性氟中毒(地氟病)的现状，探讨致病因素，为改灶降氟提供科学依据。方法 根据农村居民使用燃料类型，分类抽样，检查学生氟斑牙、尿氟，并测定食物、饮水、煤的含氟量。结果 不同燃料类型的乡镇居民都查出地氟病，以煤为惟一燃料的乡镇人群患病率高。历史地氟病病区仍是病区，新发现病区乡镇5个。用煤火薰的茶叶、辣椒、腊肉、干蔬菜含氟高。结论 煤氟高加上居民不合理的建房结构和炉灶设置，厨房无排气装置及围灶取暖、烟薰食品等综合作用导致地氟病。