巨大肝包膜下囊肿超声表现1例

患者女，65岁，因右上腹持续性胀痛，恶心，呕吐1月余入院。查体：T36.5℃。BP 139/80MM Hg（1mmHg=0.133kPa），慢性病容，有血吸早病史，无黄疸，心肺正常，右上腹及剑突下轻度压痛。     

组织工程血管构建过程中平滑肌细胞增殖变化及代谢模式

背景：将种子细胞接种于三维支架材料上然后在生物反应器中进行三维培养是一种常见的体外组织工程培养手段,但是生物工程血管构建过程中的细胞增殖变化及代谢模式尚不清楚。目的：探究利用体外生物反应器进行生物血管组织构建过程中细胞耗氧等代谢变化及其原因。方法：以自主搭建的血管生物反应器系统为平台,牛血管壁平滑肌细胞为种子细胞,常规CO₂培养箱提供培养过程的外部气体环境。将种子细胞接种于管状多孔隙的聚乙醇酸支架材料上进行三维培养,全过程包括1周的静置期和7周脉动张应力刺激加载期。搭建一套非侵入式监测体系,采用光学溶解氧贴片法监测反应器中培养液溶解氧变化,并通过定期取样测定葡萄糖消耗量及乳酸生成量。采用CCK-8检测平滑肌细胞在聚乙醇酸三维支架材料上增殖情况,通过烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的氧化态与还原态比值(NAD+/NADH)了解培养早期阶段细胞增殖与代谢状况,采用RT-qPCR、Western blot方法检测增殖相关基因(Ki67)及糖酵解相关基因(GLUT-1、LDHA)的表达。结果与结论：(1)从细胞加注到静置期结束(第1周)培养液的溶解氧水平为(4.314±0.380) ...     

龙眼肉的研究现状

综述国内外对龙眼肉的化学成分、药理作用和质量评价方面的研究进展，为龙眼肉的质量控制与资源开发利用提供参考。     

胫骨下段大段瘤性骨缺损修复重建的研究进展

目的对胫骨下段大段瘤性骨缺损的修复重建方式进行综述。方法查阅国内外胫骨下段大段瘤性骨缺损重建方式的相关文献,从保留踝关节术及非保留踝关节术两方面进行总结分析。结果对于胫骨下段大段瘤性骨缺损的修复重建,除了常规的同种异体骨移植、带血管自体腓骨移植、同种异体骨复合带血管腓骨移植、瘤段灭活回植、牵张成骨及骨搬运技术外,临床已逐渐开始应用膜诱导成骨技术、人工肿瘤干假体、3D打印金属骨小梁假体、踝关节融合术、人工肿瘤踝关节置换术。另外,因胫骨下段恶性肿瘤患者生存期较长,骨缺损修复重建后的功能恢复也受到越来越多关注。结论胫骨下段大段瘤性骨缺损修复重建方式已获得长足进步,但对于最佳方式仍存在争议。随着近年来3D打印技术及各类术前模拟技术的出现,个性化、精准化修复重建胫骨下段大段瘤性骨缺损成为可能,需要进一步探讨研究。     

维持性血液透析患者更换Revaclear高通量透析器后贫血状态、血压及毒素清除的变化

目的：评价Revaclear高通量透析器对维持性血液透析（MHD）患者贫血改善、血压改善及毒素清除的效果。方法：采用患者自身对照研究,选取2020年9月～12月在14家透析中心进行稳定MHD至少3个月的低通量血液透析（LFHD）患者为研究对象,入组后改为高通量血液透析（HFHD,透析器为百特Revaclear高通量透析器）。对比患者在采用LFHD及更换为HFHD后1、2、3个月贫血、血压及毒素清除等相关临床指标的变化。结果：与LFHD相比,患者改为HFHD后血红蛋白及红细胞压积呈明显上升趋势,其中血红蛋白相较于基线上升15.2%(P=0.0297),红细胞压积较基线约上升19.4%(P=0.0017);铁蛋白水平及铁饱和度均呈上升趋势。患者的收缩压及舒张压均较基线明显下降,收缩压下降约10.7%(P=0.006),舒张压较基线下降约8.9%(P=0.0208)。β2-微球蛋白水平及甲状旁腺激素水平在更换为HFHD后均呈下降趋势,其中透前甲状旁腺激素下降约20.6%。结论：与低通量透析器相比,Revaclear高通透析器在改善MHD患者的贫血、血压,以及清除毒素方面的优势更为明显。     

疗养员心理需要与护理人员素质

疗养是卫生保健事业的一个重要组成部分。我院每年接收疗养员一千多人次,在工作中积极研究疗养员心理需求,不断提高护理人员素质,有力促进了疗养工作的开展,每季度对疗养员服务     

月骨缺血性坏死治疗进展

目的总结月骨缺血性坏死的临床治疗进展。方法查阅国内外有关月骨缺血性坏死治疗研究的相关文献,并进行综合分析。结果月骨缺血性坏死治疗方法较多,主要分为保守治疗和手术治疗,治疗方法的选择主要依据解剖因素和Lichtman分期。儿童患者和Lichtman分期Ⅰ期患者宜选择保守治疗。手术治疗方法主要有带蒂骨瓣移位填塞月骨骨壳、桡骨截骨短缩术、桡骨楔形截骨术等,各有优缺点。结论月骨缺血性坏死治疗方式应针对患者不同症状及分期选择,以达到理想的治疗效果。     

HPLC-ELSD法测定胆黄片中猪去氧胆酸的含量

目的：建立HPLC—ELSD法测定胆黄片中猪去氧胆酸的含量。方法：采用Lanbo Kromasil柱,甲醇-水（76：24）（用甲酸调PH值至4．2）为流动相,流速1．0mL·min^-1,蒸发光散射检测器,漂移管温度105℃。结果：方法学考察表明,猪去氧胆酸进样量在1．0158～10．1581μg范围内具有良好的线性关系（r=0．9999）,平均加样回收率为99．93％（n=6）,RSD=1．85％。结论：该方法灵敏、准确,重现性好,适用于该制剂的质量控制。     

临床微生物检验标本质量控制管理实践及效果评价

目的：探讨医院临床微生物检验样本的质量控制管理模式及成效,提高病原学送检阳性检出率及标本合格率。方法查找微生物检验标本的采样质量不合格原因,制定质量控制评价标准及考核管理措施,开展系列专题培训、理论考试、现场操作考核、评比奖励等活动,对比干预措施实施前后采样质量变化,评判采样质量控制管理效果。结果规范管理后送检标本不合格率由22.46%下降至8.10%;病原学检出阳性率由21.93%提高到28.09%。结论通过对多个环节实施干预对策,可有效提高采样质量,为临床病原学准确诊断提供保障。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。