早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性结果相关影响因素分析

目的分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检阳性结果相关影响因素。方法择取2017年1—12月我院收治的40例早期乳腺癌患者,所选患者均接受前哨淋巴结活检,对阳性活检结果的影响因素进行分析。结果从单因素分析结果来看,病灶大小、分子分型因素、术前影像学腋窝评价、组织学分级、Ki-67、Her-2均会对前哨淋巴结活检的病理结果产生影响;从多因素分析结果来看,Ki-67以及病灶大小会影响前哨淋巴结活检结果。结论针对早期乳腺癌患者来说,病理资料对前哨淋巴结活检结果有预测作用,可指导患者进一步治疗。     

腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫法预防腋臭术后伤口皮肤坏死

目的:探讨腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫法预防腋臭术后皮肤坏死的临床疗效。方法:采用腋前手术切口,术后环手术区域皮片周围打包加压固定。结果:52例患者中,51例伤口无积液,无裂开,愈合良好。1例患者切口皮肤有点状黑痂,经局部换药后3天痊愈。均获随访1~3个月,无异味,伤口开裂,无瘢痕形成,肢体活动无异常。结论:腋前弧形切口结合环皮片周围打包压迫方法是预防腋臭术后伤口皮肤坏死的一种良好方式,值得临床推广应用。     

中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:采用中药组方配合血液透析的方法治疗慢性肾功能衰竭,并分析其临床疗效。方法:选取2016年3~7月我院收治的慢性肾功能衰竭患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用中药组方治疗。比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及临床治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者Scr和BUN无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者Scr和BUN改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可有效改善患者体内微环境,值得推广应用。     

组合模型对乙肝发病趋势的预测研究

目的建立乙肝发病率(1/10万)的ARIMA-GM组合模型,并将其应用于乙肝发病率的预测,为及早发现疾病发展趋势和及时采取控制对策提供科学依据。方法收集河北省迁安市2004年1月-2012年12月的乙肝月发病率资料,应用SPSS 13.0软件进行ARIMA建模拟合;采用GM(1,1)模型对上述获得的带阈值的残差序列进行修正并构造出组合预测模型,利用此模型对该市2013年乙肝逐月发病率进行预测。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型较好地拟合了乙肝的发病情况,模型的所有参数都通过统计学检验;采用阈值为3的GM(1,1)模型对残差序列进行修正,预测模型通过了精度检验(C=0.673,P=0.877),模型拟合精度为基本合格,ARIMA-GM组合模型的MAE、MAPE值均比单个模型小。利用组合模型对2013年乙肝发病率进行预测的结果显示,总体趋势与之前一致。结论 ARIMA-GM组合模型能较好地拟合乙肝发病情况,预测精度高于ARIMA季节乘积模型,且其预测结果能够为乙肝早期预测预警模型的建立提供借鉴,从而有针对性地采取相应的控制措施。     

以癫痫发作为首发症状的慢性肾功能不全1例报道

目的报告1例以癫痫发作为首发症状的慢性肾功能不全病例,分析尿毒症脑病的发病机制,扩展临床诊断与治疗思路。方法根据症状、生化、影像等检查方法及时确诊,给予镇静、降颅压、CRRT、纠正酸碱及水电解质紊乱等综合治疗。结果症状好转取得理想疗效。结论慢性肾功能不全可以癫痫发作为首发症状,单纯抗癫痫治疗效果不佳,需要及时CRRT、纠正酸碱及水电解质紊乱,才能控制癫痫发作。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果分析

目的：在股骨远端骨折患者的治疗过程中应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗，并对其临床效果进行分析。方法：收集我院自2015年3月至2016年3月期间所收治的48例股骨远端骨折患者，将其依据计算机表法均分为观察组与对照组，每组患者例数为24例。在治疗对照组患者时应用动力髁螺钉治疗，在治疗观察组患者时应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗。结果：观察组患者的手术用时、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量均显著优于对照组，差异显著且 P 值均小于0．05，统计学意义存在。结论：在股骨远端骨折患者的治疗过程中应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗的临床治疗效果更为显著，值得在临床上推广。     

地震救援中实施远程医疗服务:把最好的医学专家送到灾区人民身边

目的和方法 总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013年“4·20”四川芦山地震救援中发挥其远程医疗服务的经验,探讨远程医疗会诊系统在灾难救援中的作用.结果和结论 在2013年4月20日四川芦山地震后,解放军总医院专家医疗队及时将无线便携式远程医疗会诊系统发送至地震灾区伤员集合点医院,第一时间组织开通面向灾区服务的远程医疗会诊系统,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h包括急诊和危重症救治、骨科、脑外科、肝胆外科、妇产科等相关专业的远程救援服务,对地震伤员的抢救提出了诊断和救治意见,形成了救灾现场专家与后方专家的良性互动,使灾区专家医疗队的救治能力倍增.解放军总医院在芦山地震中共进行远程医疗会诊110余例,在对灾难现场的受伤人员进行有效的紧急救治中实现了实时高清会诊和现场手术指导,并在业务层面实现了多媒体通信系统与医院医疗信息系统的对接,在功能层面实现了各联盟医院的视频、音频和数据以及医疗业务的互联互通,为我国在灾难救援中实施远程医疗抢救提供了可借鉴的经验.