Goldenhar综合征家系的eya1基因突变检测

目的 探讨eya1基因在Goldenhar综合征家系中的作用.方法 收集1个Goldenhar综合征家系6例成员(患者4例,疑似病人2例)的血样,抽提基因组DNA,然后对eya1基因编码蛋白质的外显子3～18进行PCR扩增,测序分析PCR产物.结果 家系中患者和表型正常者有3个已知SNP改变.结论 排除eya1基因在该Goldenhar综合征家系中的作用,说明有新的致病基因有待发现.     

妊娠期糖调节受损与妊娠结局的关系

目的　探讨妊娠期糖调节受损,即妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT)与妊娠结局的关系。方法　2 4 2 1例孕妇行5 0 g葡萄糖筛查,对342例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT) ,确诊糖耐量异常者(GIGT组) 12 4例,妊娠期糖尿病者(GDM组) 5 9例并与对照组15 0例分别比较妊娠结局。结果　糖尿病家族史、体重指数、年龄与孕妇GIGT ,GDM的发生有关联,两组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论　GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

石杉碱甲对电休克模型大鼠记忆及P-ERK蛋白表达的影响

目的 观察石杉碱甲对电休克模型大鼠记忆和海马磷酸化细胞外调节蛋白激酶（phosphorylated extracellular-signal related kinase,P-ERK）表达的影响.方法 将大鼠随机分为假电休克对照组和电休克组,2组再随机分为生理盐水对照组（CS组、ES组）和石杉碱甲组（CH组、EH组）.第1～17天行生理盐水或石杉碱甲灌胃;第8 ～ 17天给予假电痉挛刺激或电痉挛刺激;第18天水迷宫定位航线实验;然后各组大鼠再随机分成2组,其中一组大鼠处死取海马用Western-Blot法检测P-ERK蛋白表达水平,另一组大鼠于48h后行水迷宫空间位置探寻实验.结果 电休克导致大鼠显著记忆障碍,P-ERK蛋白表达水平较假电休克对照组显著下降;而石杉碱甲干预的电休克大鼠记忆保持较好,P-ERK蛋白表达水平显著高于生理盐水干预的电休克大鼠,与假电休克大鼠相比差异无统计学意义.结论 石杉碱甲能减轻电休克模型大鼠记忆损害,其机制可能与海马P-ERK的表达增加有关.     

盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠血清炎症因子及胰腺β细胞形态的影响

目的观察盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠血清炎症因子水平的干预,以及对血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数（insulin sensitive index,ISI）及胰腺β细胞形态学的影响,探讨盐酸小檗碱对改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用机理。方法健康雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型对照组、盐酸小檗碱组和二甲双胍组,每组15只,后三组在高脂饲料喂养30 d后,予以链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）40 mg/kg制备2型糖尿病大鼠模型。成模后,盐酸小檗碱组予以盐酸小檗碱180 mg/（kg·d）灌胃30 d,二甲双胍组予以二甲双胍180 mg/（kg·d）灌胃30 d,检测实验大鼠的血清炎症因子水平、血糖、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）及ISI,并在光学显微镜和电子显微镜下观察各组胰腺β细胞的病理改变。结果模型对照组大鼠较正常对照组大鼠空腹血糖及空腹胰岛素水平均明显增高（P〈0.05）,血清炎症因子C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、IL-6,TNF-α亦明显增高（P〈0.05）。而二甲双胍组和盐酸小檗碱组的各项指标均较模型对照组明显下降（P〈0．05）,但两药物治疗组之间无显著性差异（P〉0．05）。光学显微镜下HE染色,免疫组化染色及电子显微镜下观察胰腺β细胞形态,显示用药组较模型对照组均有不同程度的改善。结论盐酸小檗碱可通过降低2型糖尿病大鼠血清炎症因子水平而起到降低血糖、改善胰岛素抵抗的作用。     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的：研究血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达的影响。方法：将35只SPF级SD雄性成年大鼠随机分为正常对照组（C组12只）、糖尿病组（DM组,11只）和糖尿病氯沙坦治疗组（DL组,12只）。应用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型后,对DL组应用氯沙坦灌胃治疗,其余2组灌等量蒸馏水。8周后,将35只大鼠一次性处死,取其肾脏,应用免疫组化法检测MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达情况。同时测定各组大鼠的血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率及尿白蛋白排泄率。结果：DM组大鼠肾组织MMP-2、MMP-9的表达较C组明显下调（P〈0．01）,经氯沙坦治疗后的DL组表达明显上调（P〈0．01）。但仍低于C组（P〈0.01）;DM组大鼠肾组织TIMP-1的表达较C组明显上调（P〈0．01）,经氯沙坦治疗后的DL组表达明显下调（P〈0．01）,但仍高于C组（P〈0．01）。DM和DL两组间血糖、HbAlc无显著性差异（P〉0．05）,其余DL组指标值较DM组有所下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论：MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达变化与肾小球细胞外基质（ECM）降解减少相关,可能促进了糖尿病肾病的发生,氟沙坦可能通过干预这种表达变化减缓糖尿病肾病的发生和发展。     

改善型微生态制剂对ICU危重症患者炎症反应、肠道功能的改善作用

目的 探讨重症监护室(ICU)患者采用改善型微生态制剂辅助治疗对于患者炎症反应状态、肠道功能改善的价值。方法 采用前瞻性随机研究,选取2019年6月至2021年12月保定市第二中心医院ICU收治因脑卒中入住的患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例。两组患者均给予基础治疗措施+早期肠内营养治疗,研究组患者在上述治疗基础上同时采用含有水溶性膳食纤维的微生态制剂治疗。比较两组肠黏膜功能指标[内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标、肠道菌群变化和患者救治成功率。结果 治疗前,两组的血清内毒素、D-乳酸、DAO、L/M的水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后,研究组的血清内毒素、DAO、L/M的水平为(41.84±6.69) FU/mL、(8.49±2.38) U/L、0.18±0.05,低于对照组[(45.57±7.20) FU/mL、(10.26±2.89) U/L、0.22±0.06],差异均有统计学...     

脐带沃顿胶间充质干细胞的分离培养及其诱导分化

背景:骨髓是目前间充质干细胞的丰要来源,但由于取材不便、细胞数量受年龄限制等原因,其应用具有一定局限性.近年来,脐带作为阈充质干细胞的新来源已经得到广泛关注.目的:探讨从人脐带沃顿胶中分离、扩增间充质干细胞的方法,鉴定其免疫表型与分化潜能.方法:种植法分离和扩增间充质干细胞:用FasGrow培养基培养,光镜观察获得的人脐带沃顿胶间充质干细胞的形态:免疫组织化学方法检测其免疫表型:Gomori钙钴碱性磷酸酶染色、von Kossa钙结节染色、四环素荧光标记鉴定其向成骨方向分化的能力及油红O染色鉴定其向成脂肪分化的能力.结果与结论:种植法容易从人脐带沃顿胶中获得间充质干细胞;原代培养后12-16 d达70%～80%融合,传代后可维持未分化状态并稳定增殖;细胞倍增时间为2 d左右,体外增殖达20代以上:表面标记分析显示:CD44、CD105、CD133、MHC-1呈阳性,CD34、CD45呈阴性;体外诱导实验表明:该细胞具有体外成脂肪、成骨和神经样细胞分化的能力.     

克罗恩病的临床表现及中西医分型研究进展

克罗恩病(crohn’s disease, CD)是一种以胃肠道任何部位慢性炎症为特征的炎症性肠病,具有进行性和破坏性病程,克罗恩病没有统一的定义,归属于炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD),CD是一种慢性且无法治愈的疾病。必须考虑多种因素,才能制定适当的治疗方案,CD的临床表现、临床活动指数、诊断标准与中医证候分型等有着天然联系,故对其综合认识对后续CD的中西医临床诊疗方案的制定意义重大,本文将着手从中西医的角度展开,详叙克罗恩病的现代分型、临床表现、临床活动指数、诊断标准等,根据“司外揣内”的中医经典思想对展开中医证型、病因病机的叙述,以期更好的开展后续中西医结合的临床诊疗活动。     

探索整合医学下经皮肺穿刺术的临床教学模式

随着整合医学与精准医学的飞速发展,传统的专科化医学教育模式展现出较大的局限性.临床实践教学是临床医学教育的中心环节,各大型医院在目前"专科化"的基础上,在经皮肺穿刺活检术的临床实践教学中需要充分重视整合医学的观念与改革措施,逐步将整合医学融入临床教学实践中,构建与时俱进的教学模式,让学生深刻认识到医学领域的整体性、多学...     

18F-FDG脑PET显像评价烟雾病治疗效果的价值

烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是以双侧颈内动脉(I-CA)远端和大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴烟雾状代偿血管形成为特点的脑血管病,脑血管造影时脑底部异常增生的血管网形如吸烟时喷出的一股烟雾而将该病形象的称为"烟雾病" [1].目前该病的确诊主要通过脑血管造影或核磁血管成像(MRA).正电子发射计算机断层显像(PET)由于可以检查脑组织的代谢情况,所以对于MMD的病情判断及寻找外科手术指征有相当重要的意义.本文对比分析112例MMD患者术前及术后PET检查结果,以探讨PET检查在MMD中的应用价值.