高分辨磁共振血管造影检查颈动脉粥样斑块与缺血性脑血管病相关性分析

目的　观察缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化发生情况,探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系。方法　采 用磁共振血管成像,对126例经CT、MRI证实的缺血性脑血管病患者和126例非缺血性脑血管病患者的颈动脉硬化情况进行观察, 同时对数据进行统计学分析。结果　在126例缺血性脑血管病患者中,82例有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率为68.3%;而非缺 血性脑血管病组126例中仅38例,发生率为35.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论　磁共振血管造影检查能早期发现 颈动脉粥样硬化,颈动脉硬化斑块与缺血性脑血管病密切相关。     

风湿性疾病系列讲座(6) 痛风性关节炎

瞟吟是尿酸代谢的最终产物，正常人血中尿酸保持在一定水平。无论是血尿酸产生过多，或肾脏排出尿酸减少，均可导致高尿酸血症，并可引起一系列临床病变，称为痛风，其表现包括关节炎、痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。下面就痛风性关节炎的诊治加以叙述。尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积，导致滑膜及关节周围组织炎症反应，称为痛风性关节炎。痛风性关节炎主要发生在中年男性（占85％～90％），是40岁以上男性常见的一种炎性关节疾病、也可发生在约经后的妇女，男与女的比例为20：1。我国近年来痛风性关节炎的发病率呈上升趋势。在少数先天性…     

柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效分析

对３２例活动期强直性脊柱炎（ＡＳ）患者给予柳氮磺胺吡啶（Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ，ＳＳＺ）治疗３～２３月（第１周１．０／ｄ，第２周起２．０／ｄ维持），分别于服药后３月、６月及１年以上复查７项活动性指标（关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、扩胸度、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、ＥＳＲ及ＣＲＰ）。观察结果，治疗后除扩胸度以外的各项指标均显著改善；服药１年以上者临床缓解率显著高于服药３月或６月者；药物副作用多发生于服药３月内，本组患者无１例因副作用停药。结果表明ＳＳＺ对活动期ＡＳ患者具有肯定疗效，足够疗程与适当剂量对提高疗效具有重要意义。坚持服用ＳＳＺ（２．０／日）１年以上既可获得较高的临床缓解率又具有良好安全性。     

伴中枢神经系统病变的重症系统性红斑狼疮的治疗探讨

伴中枢神经系统（ＣＮＳ）受累的在病变的重症系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）治疗难度大。我们对７例患者应用大剂量皮质激素超过１月，早期予以环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗。病情缓解后中等剂量皮质激素维持半年以上，并继续静脉或口服免疫抑制剂。整个治疗过程中辅以抗精神病药、转移因子、中药、Ｈ２受体拮抗剂和升血药物治疗。由于有计划、有步骤地实施治疗方案，使患者获得满意的近、远期疗效，提高了重症ＳＬＥ有存活率。     

FOLFOX6方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的 探讨FOLFOX6方案治疗晚期食管癌的疗效.方法 治疗组(n=22)按FOLFOX6方案用药,亚叶酸钙400 mg/m2,第1天;奥沙利铂100 mg /m2,第1天;5-氟脲嘧啶400 mg/m2,第1天;5-氟脲嘧啶2 400～3 000 mg/m2,持 续静脉点滴46 h.同时止吐和对症支持治疗,14 d为...     

北京社区老年人群超重/肥胖与慢性疾病关系的调查

目的　调查北京社区老年人超重/肥胖的发生率与慢性疾病的关系。方法　随机抽取 134个社区共计 15 13位老年人进行了横断面调查 ,详细调查病史并全面查体 ,测量体重指数等。结果　北京社区老年人超重和肥胖率分别为 4 8 9%和 12 8% ,仅有 36 5 %的人体重正常。各种慢性病的发病率为 :高血压病 4 8 0 % ,冠心病 4 5 0 % ,糖尿病 4 4 9% ,脑血管病 10 2 % ,高脂血症 4 9 5 % ,慢性支气管炎18 9% ,慢性肾功能不全 3 4 % ,胆结石 4 8% ,脂肪肝 4 7 9% ,痔疮 4 2 % ,白内障 4 9 2 % ,前列腺肥大 5 2 8% ,高尿酸血症 17 1%。超重 /肥胖者高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者 (P <0 0 1)。多因素回归分析显示 ,体重指数与高尿酸血症和脂肪肝呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与高血压病和冠心病亦非常接近正相关。结论　北京社区老年人超重 /肥胖情况较为严重 ,并且与多种慢性疾病的发病有密切关系。     

脊柱结核患者术前的心理反应及护理干预

目的:探讨脊柱结核患者术前存在的心理反应,并采取相应的护理干预,以减少患者的不良心理。方法:采用谈话法和观察法对158例脊柱结核患者存在的心理反应进行调查分析,针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果:脊柱结核患者术前存在不同程度的心理反应。结论:有效的护理干预和健康宣教,使护患关系达到了相互配合的效果,减轻了患者的心理压力;依靠护士丰富的知识结构和较强的人际沟通能力,优化了患者康复的人际氛围,对麻醉和手术的顺利进行及术后康复尤为重要。     

67例强直性脊柱炎患者临床表现及免疫功能与HLA-B_(27)的关系

我们研究了67例强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点及免疫学变化与HLA-B_(27)的关系。结果表明,HLA-B_(27)阳性AS患者的发病年龄较HLA-B_(27)阴性者平均早5年(P<0.05);HLA-B_(27)阳性的AS患者中17.2%并发虹膜睫状体炎或急性结膜炎;HLA-B_(27)阳性患者血清IgG、IgA、IgM及γ-球蛋白水平明显增高。提示AS患者的发病、眼部损害及体液免疫反应增强均与HLA-B_2密切相关。     

恶性肿瘤患者化疗中骨髓抑制期的护理措施

1 临床资料自1996年3月～1999年5月,选择性收治30例,其中男11例,女19例。血液病26例,其他肿瘤4例。年龄最小12岁,最大74岁。2 护理措施2.1 简易洁净室简易洁净室设内外间,每日用湿式清扫法清洁,室内外墙壁、地面,一切用品每天用1∶500的“84”消毒剂擦拭2次,减少细菌附着,每天还用紫外线照射消毒2次,每次30分钟。空气过滤器处于持续工作状态,把微生物隔离在洁净室外,按时通气换气,定期做空气培养,保证空气培养合格。2.2 室前准备简易洁净室被视为相对“无菌岛”。能否真正做到相对无菌,是杜绝内外源性感染的关键。因骨髓造血功能受抑制,全血细胞减少,此期间极易合并感染。患者入     

前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核患者围手术期的护理

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高,占全身骨与关节结核的50％左右。近年来,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫。我院自2003年12月至2008年8月采用病灶清除前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核100例,取得了良好效果,