低硒低维生素E人工饲料喂养大鼠甲状腺激素代谢的变化

用低硒、低ＶＥ的人工半合成料饲养大鼠８周，引起甲状腺激素（ＴＨ）和自由基代谢紊乱（与补硒补ＶＥ鼠比较）：１．肝、肾Ｔ４５’－脱碘酶（ＩＤ－Ｉ）活性分别降低６０％和５０％，血清Ｔ３减少３６％，Ｔ４增加３２％，联合补ＶＥ和硒肝ＩＤ－Ｉ活性和血清Ｔ３浓度较单纯补硒组显著增加。２．全血和肝脏ＧＳＨ－Ｐｘ活力分别降低７０％和８２％，血清和肝脏ＬＰＯ浓度分别增加５３％和４０％。硒含量相同时，变更ＶＥ量对ＧＳＨ     

腮腺内面神经鞘瘤1例

患者,女,32岁.发现右耳垂下肿物2年,红枣大小,无疼痛,无口眼歪斜,抗炎无效,肿物无明显增大.体检:右耳垂下方乳突尖前方触及一约2 cm×2 cm大小肿物,质硬,表面光滑,边界模糊,活动差,无压痛,与皮肤无粘连,局部皮肤无红肿,淋巴结未触及.     

焦虑性神经症误诊为睡眠呼吸暂停综合征三例

<正>既往由于睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)并发症多和对其认识不足,已报告了不少把SAS误诊为高血压、冠心病等多种疾患的病例[1-2]。近几年来,我们发现随着对SAS重视程度的提高,把有与SAS相似症状的非SAS疾患误诊为SAS的病例也不少见。现将被误诊为SAS的3例焦虑、抑郁性神经症报告如下。     

食管发音患者的语音学分析

目的 观察喉全切除食管发音患者的语音声学特征。方法对16例喉全切除食管发音患者进行语音声学分析及最大发声时程的测定，并以健康男性作对照。同时比较食管发音者和健康人的声波周期性。结果同健康男性比较，食管发音患者的语音声学参数除振幅外，基频、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、标准化噪声能量均有统计学差异，且声波周期性差。结论食管发音的声学特性与正常男性相比有显著差别，声音稳定性差、声时短、音调低钝，但食管发音仍是喉全切除术后患者获得发音的一种重要途径。     

喉全切除发声重建术后发声功能评估

目的 :对喉全切除气管断端膜样部食管吻合分流发声重建术后气管食管 (TE)音患者的发声功能进行客观评估。方法 :对TE音组、食管音组及健康组进行发声声学分析及最大发声时间比较。测定了 2 0例TE音患者舒适发声时的气管内压。在电子喉镜下观察TE音和食管音患者发声时咽食管段黏膜的振动情况及“新声门”的形态。结果 :TE音与食管音相比各发声声学参数差异均无统计学意义 ,而与健康组相比 ,除基频、振幅外 ,基频微扰、振幅微扰、谐噪比和标准化噪声能量等参数均有统计学意义。TE音患者舒适发声时的气管内压为(2 .86± 0 .6 9)kPa。两组无喉音发声时的咽食管段黏膜大多振动规律 ,新声门形状多为环状。结论 :TE音组的发声声学特征同食管音组相近 ,与健康组相比均有显著差异 ,但TE音的音调更接近健康组。本发声重建术后患者发声省力。     

颈部淋巴结结核的手术治疗

淋巴结结核主要发生于颈部,是肺外结核中最常见的。闫树旭等（2000）对300例颈部肿大淋巴结进行病理分析后发现颈淋巴结结核占25．3％,仅次于转移癌。颈部淋巴结结核多采用药物治疗,疗程较长。我科对2003年10月～2005年1月收治的颈部淋巴结结核21例采用了手术治疗,效果良好。     

新的测压仪和软件在气管内压力测定中的应用

目的:介绍自行设计的测压仪和测压软件在全喉切除一期发音重建术后气管食管音患者中的应用.方法:应用压力传感器设计成测压仪,测压仪的输出接口与计算机的数据采集卡相连,并应用自行设计的测压软件,进行气管内压力的测定.结果:应用这种新方法能获得气管内压力的平均值,并多次测量取其均值从而减小系统误差.测得发音重建术后气管食管音患者发元音[a]和[i]时气管内压力分别为(29.15±7.03)cmH20和(32.99±5.77)cmH2O,二者比较差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:本方法操作简单,测压准确;测压值为平稳发声的平均值,能较客观地反映发声时的气管内压力;发舒适元音[a]时气管内压力低,发音省力.     

T_3对大鼠心肌肌球蛋白重链基因表达调控作用的研究

从克山病病区粮和非病区粮及常规饲料饲养的大鼠心肌中提取总ＲＮＡ，采用斑点印迹法分析其中的α和β－心肌肌球蛋白重链（ＣＭＩＩＣ）ｍＲＮＡ含量的变化并测定动物血清及心肌组织的Ｔ３、Ｔ４含量。结果表明，病区粮喂养大鼠心肌中α－ＣＭＨＣｍＲＮＡ含量降低，而β－ＣＭＨＣｍＲＮＡ含量升高；该组动物心肌和血清中Ｔ３含量显著下降，Ｔ４在血清中增加而在心肌中变化不大。向病区粮喂养大鼠腹腔注射Ｔ３（２μｇ／１００ｇ体重·ｄ，连续２次）观察大鼠心肌中ＣＭＨＣ基因表达及甲状腺激素水平的变化。给予外源Ｔ３后，动物心肌中α－ＣＭＨＣｍＲＮＡ明显上升，β－ＣＭＨＣ显著下降，提示在克山病病区粮饲养动物，Ｔ３对其心肌ＣＭＨＣ基因表达具有调控作用。     

咽食管憩室误诊为颈部及甲状腺肿物二例临床分析

目的分析咽食管憩室的发病因素及超声影像学特征,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院咽食管憩室误诊为颈部及甲状腺肿物2例的临床资料。结果本组2例男性,均因体检在外院或我院行甲状腺超声以颈部或甲状腺肿物收入我院。入院后1例经颈部增强CT扫描后行手术治疗,术中探查及术后病理明确诊断为咽食管憩室,予切除术,术后痊愈出院;1例经颈部增强CT扫描及食管造影检查明确诊断为咽食管憩室,患者要求出院观察,失访。结论对可疑咽食管憩室者,应仔细查体并行甲状腺影像学检查,以减少误漏诊;确诊者应定期复查或积极行手术治疗。