血内皮祖细胞与降钙素基因相关肽在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中的变化及意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(chronie obstructive pulmonary disease,COPD)并发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)数量和功能及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的变化,并探讨其在COPD并PAH发病中的作用.方法 选择聊城市人民医院住院的COPD患者60例,其中COPD并PAH(COPD+PAH组)患者30例,COPD非PAH患者30例(COPD组);正常对照20名(非COPD组)、用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,培养7 d后对贴壁细胞进行细胞化学分析.通过集落形成试验、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验计数EPC的数量、测定EPC的迁移和黏附能力.用放射免疫法检测人选患者血浆CGRP水平.结果 与正常对照组及COPD组相比,COPD+PAH组外周血EPC数量明显减少,黏附和迁移能力显著降低(F＝9.52～14.35,q=3.36～8.12,P＜0.05),且EPC数量及黏附、迁移能力与肺动脉压力呈负相关(r＝0.73、-0.79、-0.81,P＜0.01).COPD+PAH组患者血浆CGRP水平明显低于对照组(P＜0.01),CGRP浓度与循环EPC数量及迁移能力呈正相关(γ=0.71,0.73),与循环血EPC黏附能力无相关性.结论 COPD患者PAH的发生可能与循环EPC数量减少、迁移和黏附能力降低有关,这种变化可能与血浆CGRP水平减少有关.     

化疗泵持续输注化疗药物的临床观察及护理

我们采用日本制造 (型号ＲＥＴ - 2Ｃ10 0 9Ｋ)的化疗泵持续输注化疗药物治疗晚期恶性肿瘤 2 6例 ,获得了满意效果。现就化疗泵的临床应用及护理报道如下。1　临床资料本组患者 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 33～ 76岁。其中肺癌 8例 ,食管癌 6例 ,胃癌 4例 ,结直肠癌 3例 ,胰腺癌 3例 ,肝癌 2例。以往治疗情况 :手术 化疗 7例 ,放疗 化疗8例 ,单化疗 5例 ,化疗 手术 化疗 3例 ,单放疗 3例。患者卡氏评分 :6 0～ 70分 12例 ,70 .1～ 80分 8例 ,80 .1～ 90分6例。根据病种不同 ,采用不同的联合化疗方案 ,但本组 2 6例患者均应用过化疗泵…     

1996～2000年广东省职业病发病情况分析

为了给制定职业病防治措施提供依据 ,以及对广东省过去 5年来职业病报告病例作一个总结 ,本文对广东省 1 996～ 2 0 0 0年职业病发病情况进行了统计分析 ,现将结果报告如下。1　材料及方法1 1　资料来源资料来源于 1 996～ 2 0 0 0年全省各尘肺诊断组、职业中毒诊断组及各地市职防机构所报的劳动卫生职业病年报表、职业中毒和职业病报告卡、尘肺病报告卡。1 2　方法依据各类报表 ,对尘肺病、职业中毒等职业病分别按年份、病种和行业等进行汇总统计。2　结果2 1　职业病总的新发病情况1 996～ 2 0 0 0年广东省新发生各类职业病共1 1 6 0例…     

透析中常见并发症的处理

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月对 10 2 6例各种急慢性肾衰、尿毒症、毒性食物中毒等患者进行了 1986 0例次血液透析治疗 ,现针对透析中常见并发症的处理及预防介绍如下。1　一般资料男性 6 5 7例 ,女性 36 9例 ;年龄 10～ 70岁。原发病为慢性肾炎 910例 ,急性肾衰 35例 ,药物食物中毒 2 3例 ,移植肾失功能 2 0例 ,流行性出血热 17例 ,糖尿病肾病 13例 ,狼疮性肾炎、多囊肾各 4例。2　并发症类型出现高血压 2 86例次 ,占 1.44 % ;症状性低血压 10 5例次 ,占 0 .5 4% ;过敏反应 89例次 ,占 0 .45 % ;管道堵塞 2 0例次 ,占 0 .1%。2 .1　…     

难愈性放射性皮炎的护理干预

目的 寻求一种对难愈性放射性皮炎疗程短,效果确切,且又经济的治疗方法,以促进创面愈合,减轻病人痛苦。方法 自2004年4月~2007年9月,我们采用改良的换药护理技术治疗该类病人58例,并同54例外科换药疗法组进行对比。结果 观察组创面平均愈合时间为5.6d(3~16d);对照组为15d(6~30d)。治疗组用药10min-0.5h,疼痛减轻或消失,创面干燥,愈合后皮肤红嫩柔软,有弹性,无疤痕遗留;对照组愈合后皮肤质地僵硬,弹性差,14例留有疤痕增生。结论 该护理干预对难愈性放射皮炎疗效确切。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平的检测

我们检测了55例维持性血液透析患者透析后血清瘦素水平,并分析其与其它一些指标的关系。 对象与方法 1.对象与分组:选择本院血液净化中心的维持性血液透析(血透)(HD)患者55例,男33例,年龄(38.8±10.0)岁;女22例,年龄(41.4±8.8)岁。原发病均为慢性肾炎,尿毒症,病情稳定。健康对照组40例,为本院门诊健康体检人员,男23例,女17例。 2.方法:所有患者均于血透后(干体重)测量身高、体重,计算体重指数     

简易腹腔温热灌注化疗的护理体会

2000年4月-2005年5月，我科采用化疗药物加热后腹腔灌注60例，疗效满意。现报告如下。     

1例榄香烯腹腔注射致剧烈腹痛的护理体会

患者王某，女，54岁，农民。因右乳腺癌术后2年，腹胀半年余，加重1个月诊为乳腺癌肝转移，收入院行中西医结合治疗。查体：神志清楚，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP16／12KPa，腹膨隆，肝右肋下2cm，剑下3cm，质韧，轻度叩痛，腹水征( )，双下肢轻度浮肿，人院后行B超示大量腹水，病人腹胀明显，多次行腹腔穿刺放液加注药术，首次注入力尔凡25mg^ 生理盐水10ml^ 地塞米松5mg，无不良反应。     

试论系统化整体护理模式的实现

系统化整体护理模式是继功能制护理、责任制护理之后的一种新型的科学的护理模式，其核心是围绕患青这个中心，按照护理程序，对患进行系统的、躯体和心理的整体护理。它适应丁现代医学科学发展的需要，适应了人们对疾病护理的需要，适应社会的需要。目前，国外大多数医院应用此模式对患进行护理，取得了较好的效果，我国部分医院正在探索中，但尚无成功的经验，如何实现我国护理工作与国际先进护理接轨的目标，作就解决“四个不相适应”的问题，强化“四种意识”，实现系统化整体护理模式的途径等3个方面进行了论述。     

从陪伴问题看护理服务机制的缺陷

医院的陪伴问题日益受到关注。作者对病人、陪人、护士近300人进行了问卷调查。通过分析认为护理服务机制中的种种缺陷对陪伴现象的蔓延和发展有着直接的关系。必须打破功能制护理,推行新型的护理模式;以继续教育填充学校课程中的不足,提供护理服务所需的多学科知识;必须增加护理人员稳定护理队伍;努力提高护理工作的内在质量等综合治理的手段,才能从根本上解决医院的陪伴问题。