提高依赖血液透析患者的存活质量

我院自1990年1月～2000年5月共接受1411例慢性肾功能衰竭患者进行血液透析,其中大部分已行肾移植,依赖透析存活超过30个月以上的患者有20例。现就依赖血液透析,对影响生存质量的有关因素总结如下。1　一般资料男14例,女6例;年龄30～75岁,平均50.55岁;存活超过30个月,最长为88个月,平均58.65个月。本组病例在透析间期死于并发症的有:高血压脑溢血2例,肝硬化腹水肝衰1例,老年心衰1例,高血压、容量负荷心衰1例,上消化道出血1例。2　提高患者生存质量的体会2.1　做好血透前的健康宣教工作:提高患者医疗保健知识水平,使患者能更好地配合治疗。本…     

500例荨麻疹的致病因素分析

本文对５００例荨麻疹进行分析，发病年龄以２０－４０岁为多，有季节性者占６３．６％。３６．６％在７－１２ｐｍ，２０．４％在１－７ＡＭ发作。有家族过敏史占２０．６％，个人过敏史占８．８％，与食物过敏有关者占５０．６％。虾蟹皮试阳性率高，药物过敏者２２％，以青霉素多见。吸入物和昆虫抗的皮试，以尘螨、屋尘、花粉、霉菌、昆虫为常见，细菌抗原皮试以变形杆菌和大肠杆菌为高。５６．４％有全身或器官疾病，与物理因素     

血内皮祖细胞与一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者中的变化及意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺动脉高压（PAH）病人外周血内皮祖细胞（EPCs）数量和功能及一氧化氮的变化,并探讨其在COPD并PAH发病中的作用.方法 选择本院住院的COPD病人60例,其中COPD并PAH（COPD＋PAH组）病人30例,COPD非PAH病人30例（COPD组）;正常对照20例（非COPD组）.用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,培养7d后对贴壁细胞进行细胞化学分析.通过集落形成试验、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验计数EPC的数量、测定EPC的迁移和黏附能力.用硝酸还原酶法比色检测入选患者血浆一氧化氮（NO）水平.结果 和正常对照组[（24.9±4.1）克隆形成数]及COPD组[（21.9±3.9）克隆形成数]相比,COPD＋PAH组[（14.2±3.5）克隆形成数]外周血EPC数量明显减少,黏附和迁移能力显著降低（F≥9.15,q≥3.49,P〈0.05）,且EPC数量及黏附、迁移能力与肺动脉压力呈负相关（r=-0.79、-0.85、-0.89,P〈0.01）.COPD＋PAH组患者NO水平[（43.6±4.8）ng/ml]明显低于对照组[（67.17±4.9）ng/ml]（P〈0.01）,NO浓度与循环EPCs数量及迁移能力呈正相关（r=0.77、0.71,P〈0.01）,与循环EPCs黏附能力无关.结论 COPD病人PAH的发生可能与循环EPCs数量减少、迁移和黏附能力降低有关,这种变化可能与血浆NO水平减少有关.     

1996～2000年广东省职业病发病情况分分析

为了给制定职业病防治措施提供依据,以及对广东省过去5年来职业病报告病例作一个总结,本文对广东省1996 2000年职业病发病情况进行了统计分析,现将结果报告如下.     

议新形势下合同护士的使用和管理

结合分析本医院合同护士使用的现状及出现的问题，指出统一、规范、合同护士的管理是当前军队医院建设值得深入探讨的问题之一。建议：1．改变思路，重视合同护士的管理与使用，2严格聘用，把在职教育落到实处，3按期晋级，着眼于保留骨干，4．解决后顾之优。实行社会保险。     

共同参与模式在书写放射治疗护理文书中的应用

目的 探讨提高放射治疗护理文书书写质量的方法。方法 抽查在院患者病历和检查出院患者护理文书,找出问题,分析原因并进行总结,并组织放射治疗护理文书书写规范的讲课和培训,使所有护士在掌握放射治疗护理文书书写规范和技巧的基础上,学会病历质检方法。结果 放射治疗护理文书的书写质量得到了很大程度的提高,基本达到书写规范要求。结论 通过对所有在职护士的业务培训和病历质检共同参与意识的培养,有效减少了放射治疗护理文书书写中容易出现的缺陷和失误。     

生长抑素联合TPN在预防胰十二指肠切除术后胰瘘和胆瘘的应用及护理

目的探讨生长抑素联合TPN在胰十二指肠切除术后的作用及其临床护理经验。方法1998年10月-2004年10月我院共行59例胰十二指肠切除术,其中2001年9月以前的25例作为对照组,术后给予TPN营养支持及预防性抗生素应用;2001年9月以后的34例作为治疗组,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素6mg/100ml,24h内持续微量泵泵入联合TPN营养支持。结果对照组术后发生胰瘘5例,胆瘘3例,治疗组术后发生胰瘘、胆瘘各1例,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论生长抑素联合TPN治疗能有效降低胰十二指肠术后胰瘘、胆瘘的发生率,而严密的病情观察和精心细致的护理同样重要。     

创建整体护理模式病房的实践

整体护理作为一种全新的护理模式在全国、全军各医院普遍展开，为了探索新的护理模式在我院试行的可行性、实用性、优越性、主要难点以及解决方法。我们在充分论证的基础上．选择了普通外科、肿瘤科、脑外科、泌尿外科作为模式病房试点．采取重病人集中护理、小组制护理，适当增加聘请助理护士数量的形式．满足病人的身心需要，按照动态的、     

健康教育在抢救一例双胎妊高症糖尿病患者的护理应用

孕妇首孕37周，双胎重度妊高证、糖尿病、阴道流水2小时入院，通过健康教育，抓住各病情变化特点，给予心理指导，在利尿、降压、降血糖、新法接生等治疗处理后，母婴顺利渡过危险期转内科治疗。