心理科在住院患者家属心理干预中所发挥的价值

目的:探讨心理科在住院患者家属心理干预中所发挥的价值。方法:收集我院2015年8月-2017年5月150例陪同患者住院的家属为研究对象,根据患者入院顺序将陪同家属分为对照组和观察组各75例。对照组给予住院病情指导等基础护理,观察组在对照组基础上给予临床心理科的心理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查患者家属的心理状态变化,干预1个月后自制问卷调查家属的护理满意度情况。结果:观察组患者家属心理干预1个月后SAS、SDS评分较对照组住院1个月后均显著较低,差异具有统计学意义(t=6.943,5.132;P=0.000);观察组患者家属护理满意度78.67%(59/75)较对照组61.33%(46/75)高,差异具有统计学意义(χ~2=5.365,P=0.021)。结论:心理科的心理干预有助于改善住院患者家属的心理状态,消除负性情绪,改善临床护理质量。     

椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的疗效分析

目的研究运用经皮椎间孔镜技术行板间入路治疗腰5/骶1腰突症患者的疗效。方法将我科收治的42例腰5/骶1椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组各21例。治疗组应用经皮椎间孔镜下经椎板间入路行髓核摘除视频消融术治疗,而对照组行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术,比较两者疗效。结果与对照组对比,治疗组切口小、手术时间短,且JOA评分高,证明治疗组的总有效率较对照组明显增高,两组之间各项指标对比均有统计学差异(P0.05)。结论椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症的近期疗效显著,具有手术创伤小、出血少、恢复快的优势,值得推广。     

银杏叶片G治疗轻度认知障碍记忆损害的疗效

目的 观察银杏叶片G(斯泰隆)对轻度认知障碍(MCI)记忆损害的影响.方法 将符合MCI诊断标准的患者随机分为治疗组和空白对照组,服药1年,在治疗前、治疗半年期、一年期分别采用简易智能状态量表( MMSE)、逻辑记忆(LM)进行记忆功能评估.结果 与治疗前比较,治疗组连续治疗半年、一年MMSE、LM分值明显提高(P＜0.01,或P＜0.05);但治疗组半年期与一年期比较MMSE、LM分值无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗半年期地点定向、延迟回忆分值明显提高(P＜0.05,或P＜0.01),治疗一年期地点定向记忆、注意力与计算力、延迟回忆分值明显提高(P＜0.05,或P＜0.01),但治疗半年期与治疗一年期各分因子值无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,治疗组半年期和一年期的MMSE、LM净增值统计学亦有显著性差异(P＜0.01);治疗组半年期、一年期时间定向记忆、延迟回忆、视空间记忆分值的净增值差异亦有显著性(P ＜0.05或P＜0.01).结论 银杏叶片G(斯泰隆)能够较好地改善MCI患者的记忆功能.     

131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢260例临床分析

目的 对131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的效果进行临床分析.方法 对确诊为结节性甲状腺肿并甲亢的260例患者采用131I治疗,结合结节情况、甲状腺吸碘率、甲状腺重量及甲状腺B超检查等确定131I剂量,并随访3～60个月.2～6个月复查甲功,根据甲功情况给予左甲状腺素钠片25 ～ 150μg/日,抑制TSH增高及治疗甲减.结果 260例患者131I甲亢治愈率为65.39％ （170/260）,甲亢好转率为20.00％ （52/260）,甲减发生率14.61％ （38/260）,总体有效率100％（含甲减）;131I治疗后结节消除占78.85％ （205/260）,结节缩小占15.39％ （40/260）,结节治疗无效占5.77％ （15/260）.结节直径越小的疗效越好（P＜0.05）.结论 131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢疗效较好,适合有手术禁忌证或拒绝手术的患者.     

高校专职辅导员工作压力与职业倦怠：角色认知的中介效应

目的：考察高校专职辅导员工作压力与职业倦怠之间的关系,探索角色认知的中介效应。方法：采用职业倦怠调查普适量表（ MBI－GS）、大学教师工作压力量表、角色认知量表对504名符合一定入选标准的高校专职辅导员进行测查。结果：①工作压力、角色模糊、角色冲突与职业倦怠呈显著正相关（r ＝0．563～0．595,P ＜0．001）,两变量共解释职业倦怠52．3％的方差变异（Adjusted R2＝0．520）;②中介效应检验发现角色模糊、角色冲突在工作压力与职业倦怠间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的28．32％、36．81％。结论：工作压力影响高校专职辅导员职业倦怠水平,角色认知在两者间具有部分中介效应。     

早期肠内营养支持治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响

目的:探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响.方法:随机将173例重症脑出血伴吞咽障碍患者分为对照组(n=77)和EEN组(n=96),入院后12~48 h分别给普通鼻饲饮食和予肠内营养(EN).两组患者于入院第2和第14天后采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行功能评分,并观察两组患者营养指标及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),淋巴细胞计数(LYM)和细胞因子CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,并且比较两组患者预后并发症的发生情况.结果:入院14 d后,EEN组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者入院后第2天各项营养指标无显著差异,第14天对照组TP、Alb、PA和Hb指标较第2天显著降低(P<0.05),EEN组患者的TP、Alb、PA和Hb均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EEN组患者IgA、IgM、CD4+显著升高,LYM和CD4+/CD8+升高,IgG接近术前水平,CD8+降低;EN组患者并发症低于对照组组,但无统计学差异(P>0.05).结论:早期肠内营养支持治疗可以改善重症脑出血患者的神经功能、免疫功能、身体营养状态.     

频率适应性起搏器对老年心动过缓患者生活质量的影响

目的:评估频率适应性起搏对老年心动过缓患者生活质量的影响。方法:选择来自本院安装人工心脏起搏器的96例老年心动过缓患者,并根据起搏器的类型分为频率适应性起搏器组(41例)和非频率适应性起搏器组(55例)。采用心脏超声、运动耐量测定及生活质量综合评定问卷调查,综合评估两组生活质量。结果:频率适应性起搏器组心脏超声及心功能指标不优于非频率适应性起搏器组,但前者的运动耐量及生活质量中的躯体功能、心理功能、社会功能多项指标明显提高。结论:频率适应性起搏器能明显提高老年心动过缓患者的运动耐量和生活质量。     

CT血管成像直窦近端影像解剖学研究

目的:探讨直窦近端解剖形态的CTA表现.方法:采用64层螺旋CT行头部及头颈部CTA,回顾性三维重建100例直窦近端影像.观察大脑大静脉汇人直窦处形态、直窦顶的形态、下矢状窦形态、大脑永存镰状窦显示率及形态.结果:①根据大脑大静脉末端形态及其管腔是否变细,将大脑大静脉汇入直窦处形态分为3型,Ⅰ型-管腔变细,占46%;Ⅱ型-管腔无变细,中间无间隙,占32%;Ⅲ型-管腔内充盈缺损,占22%.②直窦顶可为:弧形35例,"一"字形28例,倒"V"字形24例,不规则形8例,柱形3例,T形1例,双峰形1例等七种类型.③下矢状窦显示占65%,缺如占35%;其形态可呈向上凸起弧状或弯曲状;管腔可粗细不均.④大脑永存镰状窦显示率为9%,形态多样,其中4例伴有其他静脉窦发育变异.结论:直窦近端解剖学特征复杂,利用MSCTA可以个体化、完整、有效、充分地显示其活体解剖特点,可为临床上静脉窦病变的诊断和治疗提供依据.     

国产环丙氟哌酸药代动力学和体外抗菌活性研究

本文报道国产环丙氟哌酸药代动力学及体外抗菌性研究结果。用HPLC法测定血清药物浓度。6名健康志愿者