腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效

目的:探讨腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2012年8月至2019年8月中国医学科学院北京协和医院收治的58例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人的临床病理资料;男5例,女53例;中位年龄为38岁,年龄范围为15~70岁。58例病人常规行腹腔镜直肠后囊肿切除术,根据病人情况选择是否行联合经...     

COVID-19疫情下造血干细胞移植中心的管理经验

2019年12月开始爆发的冠状病毒病-2019(COVID-19)疫情,对人民的生命健康安全造成了极大威胁,并呈全球大流行。同济医院处于疫情中心的武汉,在管理造血干细胞移植(HSCT)中心、收治非COVID-19的移植患者、随访移植后患者及有序复工等方面,同济医院移植中心积累了丰富的实践经验,形成了一系列的理论规范。本文中,我们将详细介绍COVID-19疫情下同济医院造血干细胞移植中心的管理经验,以期为未来遭遇重大公共卫生事件的地区,在管理HSCT中心方面提供借鉴,使非传染病的移植患者得到及时有效的救治。     

蟾皮化学成分和药理活性的研究进展

蟾皮为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufobufogargarizans或黑眶蟾蜍B.melanosticus的干燥全皮,己纳入壮药名录.作为一种民族药,常用于满族、回族和朝鲜族的民间药方,具有清热解毒和利水消肿之功效.目前己从蟾皮中发现100多个化合物,包括蟾蜍二烯羟酸内酯类、吲哚生物碱类、蟾蜍环酰胺类以及甾体类等成分.随着...     

睡眠呼吸障碍年度进展2023

睡眠呼吸障碍领域近一年来取得了显著进展, 本文回顾了2022年10月1日至2023年9月30日的研究成果, 着重探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的异质性、诊断和评估方法及个体化治疗等关键问题, 这些研究为OSA的临床管理和未来研究方向提供有益信息。     

角质细胞生长因子对高氧暴露新生大鼠肺表面活性蛋白B表达的影响

目的:研究角质细胞生长因子(KGF)对高氧暴露下新生大鼠肺组织表面活性蛋白B(SP-B)表达的影响。方法:将新生的108只SD大鼠随机分为空气组、高氧组和KGF干预组,每组36只,每组分为3、7、14d 3个亚组。高氧组、KGF干预组大鼠持续暴露于氧体积分数>950 mL/L氧箱中,KGF干预组于吸氧同时在背部皮下注射重组人角质细胞生长因子(rhKGF)1 mg/d,连用3d后改为0.5 mg/d至实验结束。空气组和高氧组给予等量生理盐水背部皮下注射。空气组大鼠呼吸空气。3、7、14d亚组分别于3、7、14d取大鼠肺组织,采用免疫组化方法检测肺组织中SP-B表达的积分光密度值(OD)。结果:高氧组3d SP-B表达强度较空气组增强(P<0.05),高氧组7d SP-B表达强度与空气组比较,差异无统计学意义(P>0.05),高氧组14d SP-B表达强度较空气组和KGF干预组减弱,差异有统计学意义(P<0.01)。空气组和KGF干预组SP-B在3、7、14d的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长时间暴露于高氧环境,可导致SP-B表达减弱或功能障碍,是高氧肺损伤的重要原因;KGF能促进肺表面活性物质合成,对高氧性肺损伤具有重要的保护作用。     

免疫组化联合基因重排检测对发热待查伴骨髓分类不明细胞的诊断价值

目的:探讨发热待查伴有骨髓中发现分类不明细胞免疫组化联合基因重排检测的诊断价值。方法:对23例长期发热并骨髓或外周血中有分类不明细胞浸润的患者分离骨髓或外周血的单个核细胞进行免疫组化染色和基因重排检测。结果:23例患者中,诊断为非霍奇金淋巴瘤12例,其中滤泡性淋巴瘤(FL)3例、套细胞淋巴瘤(MCL)1例、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)2例、间变性大细胞淋巴瘤-T(ALCL)3例、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITCL)1例,侵袭性NK细胞白血病/淋巴瘤(ANKCL)1例,恶性组织细胞病1例;2例结合脾脏病理学诊断SLE;诊断为骨髓转移癌5例;4例未能确诊。结论:联合运用免疫组化和基因重排技术对长期发热并骨髓分类不明细胞浸润患者有一定的诊断价值。     

舒筋活血汤对髌股内侧支持带重建术后早期康复的影响

目的 观察舒筋活血汤治疗髌骨脱位以同种异体肌腱重建的髌股内侧支持带患者术后早期康复的临床疗效。方法 选取以同种异体肌腱重建髌股内侧支持带的60例患者并将其分为2组，对照组进行常规康复功能锻炼，观察组在此基础上辅以舒筋活血汤治疗4周；对比2组术后的完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度。结果 2组在完全负重时间及术后3、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组。结论 舒筋活血汤治疗以同种异体肌腱重建髌股内侧支持带患者术后早期康复的临床疗效取得满意的治疗效果，观察组对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于对照组。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢和外周化学敏感性：发病机制中的重要环节

呼吸调控异常是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的重要病理生理机制之一, 化学感受器的活动是呼吸调控中的重要环节。化学敏感性对OSA的病情严重程度、合并症发生及预后均存在显著影响, 针对降低化学敏感性的治疗方案能更有效地推进OSA的个体化、精准化治疗。目前国内外对此方向的研究偏少, 尤其国内仍处于较早的探索阶段, 着眼OSA化学敏感性进行进一步探索将是目前及未来睡眠领域研究的新兴方向, 也将会是一大挑战。     

基于不良病理学特征的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的建立与验证

目的探讨基于术后不良病理学特征建立Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的效力。方法回顾性收集2016年1月1日至2017年12月31日就诊于国内7家三甲医院的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者的病理学及预后信息, 共纳入1 650例患者, 男性963例, 女性687例, 年龄[M(IQR)]62(18)岁(范围:14～100岁)。中位随访时间51个月。采用Cox比例风险回归模型筛选不良病理学特征、制作列线图和评分模型, 选用Bootstrap重抽样法进行模型的内部验证, 使用一致性指数评价模型的区分度, 利用校准曲线评估模型的校准度, 使用Kaplan-Meier法绘制风险分组后的生存曲线, 使用Cox单因素回归比较亚组间生存率的差异。结果无病生存的独立预后因素包括年龄(HR=1.020, 95%CI:1.008～1.033, P=0.001)、T分期(T3:HR=1.995, 95%CI:1.062～3.750, P=0.032;T4:HR=4.196, 95%CI:2.188～8.045, P<0.01)、N分期(N1:HR=1.834, 95%CI:1.307～2.574, P<0.01;N2...     

深圳西部儿童常见病毒性肺炎的流行病学研究

目的 探讨深圳西部儿童常见病毒性肺炎的流行病学特征。方法 选取2018年1—12月在深圳市中西医结合医院儿科接受病毒性肺炎治疗的409例患儿作为研究对象，通过对所有患儿进行样本采集及病原体检测，分析其病毒感染情况以及不同年龄段、不同季节病原体的分布情况。结果 409例患儿中，呼吸道合胞病毒占比最高(55.7%),其次为副流感病毒Ⅲ型(16.8%)、腺病毒(11.9%),副流感病毒Ⅱ型占比最低(0.9%)。在婴幼儿期呼吸道合胞病毒分布情况均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);学龄前患儿中腺病毒分布率均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);学龄期患儿腺病毒及B型流感病毒分布情况均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);所有患儿中春季发病127例占31.1%;夏季发病122例占29.8%;秋季发病81例占19.8%,冬季发病79例占19.3%。在春、夏、秋季呼吸道合胞病毒占比均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05);冬季呼吸道合胞病毒及腺病毒占比均高于其他病毒种类，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 病毒...