临床护理路径在甲状腺良性肿瘤患者护理中的应用

目的比较应用临床护理路径和非临床护理路径对甲状腺良性肿瘤患者的不同影响。方法将本科67例甲状腺良性肿瘤患者，分为路径组和对照组，分别应用临床护理路径和常规护理进行比较。结果路径组患者平均每天住院费用显著减少，平均住院费用减少，满意度显著提高。结论引入临床护理路径可提高护理质量，带来较好的经济效益和社会效益。     

医院用药安全监测与评价系统软件的研发

目的：研发监测临床用药医嘱、评价影响用药安全因素的合理用药软件，协助临床药师开展工作。方法：在Wins／XP平台，中文操作系统环境下，用Power Builder程序编辑工具和数据库系统开发医院用药安全监测与评价软件。结果：该软件包括PASS监测效果评价和临床用药观察指标评价两大评价体系，可实时在线监测临床不安全用药状况，详实记录和评价临床用药，同时对其原因和相关因素进行关联性评价，分析医院用药安全现状，为提高医院用药安全水平提供全面、客观的数据支持。结论：该软件操作简便、快捷，运行稳定，记载信息完备，评价指标明确，是药师开展医院用药安全监测与评价的支撑工具。     

不同剂量染料木黄酮及其代谢产物在大鼠尿中的排泄

目的:研究不同剂量染料木黄酮及其葡萄糖醛酸化代谢产物在大鼠尿中的排泄动力学。方法:将染料木黄酮制成混悬液,按6.25、12.5、50mg.kg-1给大鼠灌胃,于灌胃后不同时间收集尿液,用葡萄糖醛酸酶溶液处理尿液。采用高效液相色谱法测定尿液中染料木黄酮及其葡萄糖醛酸化代谢产物的浓度。结果:6.25、12.5、50 mg.kg-1时,累积以原形经尿液排泄的药物分别为34.79±10.83、187.30±69.96和213.56±30.58μg,累积经尿液排泄的总药物(原形药物+葡萄糖醛酸化药物)分别为217.79±52.06、583.05±106.92和1108.37±88.14μg,累积经尿液排泄的葡萄糖醛酸化代谢产物分别占尿液排泄总量的84.03%、67.88%和80.73%。结论:染料木黄酮在大鼠尿液中主要以葡萄糖醛酸结合形式排泄,原形及其葡萄糖醛酸化代谢产物的排泄呈现明显的非线性剂量依赖性特征。     

Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死中的临床观察

目的:观察Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)中的临床研究.方法:入选2003年10月至2005年6月确诊ASTEMI患者76例行急诊冠脉造影和PCI,冠脉造影后明确病变,然后行PTCA及支架置入.在PCI过程中置入Cypher西罗莫司药物洗脱支架.观察术中、住院、出院后有无严重心脏不良事件(包括死亡、非致命急性心肌梗死、靶病变靶血管重建率、再次入院).结果:所有患者均经桡动脉行介入治疗,冠脉造影和支架的成功率为100%.共置入Cypher支架86枚,置入1个支架的患者为66例,置入2个支架的为10例.在支架长度中,支架≥28mm的有38枚支架,＜28mm的有48枚支架.在支架直径中,支架≥3.0mm的有76枚支架,＜3.0mm的有10个支架.放入支架后梗死相关血管前向血流达TIMI3级的有69例,发生无复流的有3例,它们在术中、术后均应用Tirofiban.3例患者(3.9%)在住院期间发生不良事件.1个月随访发现1例三支血管病变患者在出院后1周猝死.出院后4～6个月以上随访有4例患者出现心绞痛入院行冠脉造影.其余患者无不适症状等.共有11例患者(14.4%)在支架术后4～7个月复查冠脉造影,再狭窄率为0%.4例出现心绞痛患者造影发现其它血管狭窄(既往存在)而行支架.结论:Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在ASTEMI中的应用是安全和有效的,明显减少再狭窄率.     

短期内重复经桡动脉途径介入诊疗安全性的临床观察

目的:评价短期内重复经桡动脉途径行介入(TRI)治疗的安全性。方法:对北京市石景山医院2002年12月至2007年6月短期内成功接受了介入诊疗的患者进行了跟踪随访,观察血管并发症情况。结果:共255例患者在短期内重复接受了TRI,TRI初期有90例患者,后期165例患者,桡动脉痉挛发生比率分别为2.2% vs 1.2%(P≥0.05);血肿12.2% vs 3.6%(P<0.05);术后穿刺侧上肢疼痛、无力3.3% vs 3.0%(P≥0.05);迷走反射1.1% vs 1.8%(P≥0.05)。结论:短期内重复经桡动脉途径行介入治疗具有良好的安全性,在分次操作中采取适当措施可能会使其并发症进一步降低。     

益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效

目的分析益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效。方法将我院2016年1月—2017年12月100例喂养不受耐的新生儿作为本次研究对象,随机分成两组,对照组50例仅给予常规治疗,观察组50例则在常规治疗的基础上,为其提供益生菌治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%(48/50)、80.0%(40/50),两者比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床症状如呕吐、腹胀等的改善情况显著优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论为喂养不耐受的新生儿提供益生菌口服治疗,改善新生儿喂养不耐受的症状,有效减少营养不良等多种并发症,促进患儿胃肠功能正常运行,提高临床疗效。     

成骨生长肽对大鼠骨髓基质细胞增殖和成骨分化的作用

目的：观察成骨生长肽诱导体外培养的大鼠骨髓基质细胞增殖及向成骨分化的作用。方法：取6周龄SD大鼠，贴壁法分离培养骨髓基质细胞，在不同浓度成骨生长肽的诱导下，观察细胞形态变化，绘制骨髓基质细胞生长曲线，碱性磷酸酶和钙结节组织化学染色。结果：成骨生长肽对骨髓基质细胞增殖和成骨分化的作用呈剂量依赖性：成骨生长肽浓度在10^-10及10^-11mol／L时促进骨髓基质细胞增殖，而在10^-8及10^-9mol／L时对骨髓基质细胞的增殖略有抑制作用；成骨生长肽浓度在10^-10及10^-11mol／L时骨髓基质细胞碱性磷酸酶染色基本呈阴性，与对照组相比差异无统计学意义，而在10^-8及10^-9mol／L浓度下可以显著提高骨髓基质细胞碱性磷酸酶染色的阳性率。结论：成骨生长肽可以明显促进大鼠骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化，其促成骨活性具有显著的浓度依赖性。     

前列腺癌的诊断和治疗：英国国家卫生和临床医疗优选研究所指南概要

为什么阅读本概要？ 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。在英国和威尔士，每年有大约3．5万新发前列腺癌患者，并且有超过9000人因该病死亡。其临床病程可能迁延多年并且经常涉及多个不同的医疗专业。有证据表明，全英国的诊疗过程差异很大并且存在某些不规范的治疗行为。     

Angiotensin Ⅰ-converting enzyme gene poly morphism in Chinese patientswith obstructive sleep apnea syndrome

ＴｈｅｍａｊｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｓｏｆａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅠｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅ（ＡＣＥ）ａｒｅｔｈｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩｔｏｔｈｅｖａｓｏａｃｔｉｖｅ，ａｎｔｉｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｏｃｔａｐｅｐｔｉｄｅａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＩＩ，ａｎｄｔｈｅｉｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆｋｉｎｉｎｓ．ＡＣＥｉｓｅｎｃｏｄｅｄｂｙａ２１ｋｂ，２６ｅｘｏｎｇｅｎｅｌｏｃａｔｅｄｏｎｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ１７ａｔｑ２３．ＡｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｏｆｔｈｅＡＣＥｇｅｎｅｉ…