OVERVIEW FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GALLBLADDER CARCINOMA

Objective. To improve the recognition of diagnosis and treatment of gallbladder cancer. Methods. Retrospective analysis of 52 cases of gallbladder carcinoma in our hospital from 1988 to 1998. Results. Preoperative diagnostic rate was 90.3%, of which 12 cases (23%) were early stage of carcinoma. The total operation resection rate was 55.8%, for which only 17.8% were advance stage of carcinoma. Conclution. The early diagnosis is the key factor of increasing treatment successful rate. The following are the symptoms that raise our special attention to carcinoma of gallbladder: ( 1 ) Age over 50 have recurrent eholecysfitis and with past history of gallstone; (2) Congenital malformation of bile duct; (3) Local thickening and irregularity of gallbladder,gall; (4) Polypoid lesion larger than lem inside gallbladder; (5) Atrophic gallbladder; (6) Intraluminal stone of gallbladder does not move when change in body position; (7) Regional lymph node enlargement.     

整体护理的实际运用

近三年来,我科在医院人事用工制度改革后,在临床护理人员精减情况下,将整体护理合理运用,取得很好效果。1按科情出发,合理安排人员1 1我科是放疗科,主要收治肿瘤放疗的病人,辅以化疗,病人病情相对稳定,住院时间长,护理工作量较轻。病区有床位40张,现有护士9名,按整体护理要求床位数与护士1 :4之比,护理人员数远远不够。在排班上因地制宜,灵活安排,护士长及甲、乙组长3人上白班,其余6人轮中夜班,平时白班,甲组长兼总务,乙组长负责特殊护理,协助治疗:一个治疗护士,另一个护士和护理员完成基础生活护理。1 2在实施整体护理过程中,甲、乙组长各…     

2例湿性放射性皮炎的护理

1病例介绍例1 :女,44岁,1998年6月3日因鼻阻、回缩性涕血、颈部包块8月入院。经CT检查及颈部包块活检、病理报告诊断为鼻咽低分化鳞癌。于1998年6月5日始给予化、放疗综合治疗。经第一疗程化、放疗后,患者病情明显好转,颈部包块明显消退。再于1998年7月10日始行第二疗程化、放疗(双耳前野及颈部电子线垂直野) ,本拟至根治量70Gg ,当放至58Gg时。患者颈部出现红、肿、脱皮、渗液、面积6cm×6cm大小,即刻停止治疗、给予全身抗感染治疗、局部清创后涂擦喜疗妥及红霉素软膏,但症状无好转,2天后改用2 %红药水涂擦局部,第2天创面渗液减少,第3天…     

50例急性呼吸窘迫综合征预后的因素分析

目的：探讨影响急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者不良预后的相关因素。方法：收集50例ARDS患者的临床资料,根据其预后是否院内死亡将入选病例分为死亡组和生存组,其中存活组23例,死亡组27例,比较两组患者年龄、确诊时间、APACHEⅡ评分和氧合指数的差异。结果：两组患者诊断时间、APACHEⅡ评分和发病期间是否使用强效抗生素的差异均有统计学意义（P〈0．05）。     

医院用药安全监测与评价系统软件的研发

目的：研发监测临床用药医嘱、评价影响用药安全因素的合理用药软件，协助临床药师开展工作。方法：在Wins／XP平台，中文操作系统环境下，用Power Builder程序编辑工具和数据库系统开发医院用药安全监测与评价软件。结果：该软件包括PASS监测效果评价和临床用药观察指标评价两大评价体系，可实时在线监测临床不安全用药状况，详实记录和评价临床用药，同时对其原因和相关因素进行关联性评价，分析医院用药安全现状，为提高医院用药安全水平提供全面、客观的数据支持。结论：该软件操作简便、快捷，运行稳定，记载信息完备，评价指标明确，是药师开展医院用药安全监测与评价的支撑工具。     

程序性细胞死亡蛋白1单抗治疗难治霍奇金淋巴瘤诱发急性心肌炎一例

<正>患者男, 28岁。2016年9月4日因咳嗽2月就诊, 查体发现多发浅表淋巴结肿大。CT示, 左肺上叶占位性病变, 纵隔淋巴结肿大。颈部淋巴结切除病理检查示, 淋巴结经典型霍奇金淋巴瘤。骨髓细胞学检查未见骨髓累及。PET-CT示:(1)左肺上叶纵隔旁团块灶, 代谢增高;双侧颈部、双侧锁骨上下、纵隔、双肺门、右侧心膈角、肝门区、肝胃间隙、脾胃间隙及腹膜后淋巴结增多增大, 代谢增高;右肺下叶结节, 代谢     

军队支援武汉医疗队检验科经验总结在实习生培养中应用

1 背景 我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情自2019年12月于湖北省武汉市暴发,患者临床症状以发热、乏力、干咳等为主,并逐渐出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍,并最终发展为严重的肺部感染,危及患者生命,导致死亡.截止目前,包括在美国、意大利、日本、新加坡、韩...     

异常凝血酶原Ⅱ在肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术后的预后价值

目的 探索异常凝血酶原（PIVKA）-Ⅱ在预测肝细胞癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞术（TACE）后完全缓解（CR）的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月于西部地区某医院收治的87例接受TACE治疗的HCC患者临床资料,包括患者TACE术前和术后血清PIVKA-Ⅱ水平,采用多变量分析预测患者病死率及TACE术后CR的独立预测因素。结果 纳入HCC患者（中位年龄62岁,男性70%）巴塞罗那肝癌临床（BCLC）分期：A期（15%）、B期（85%）,TACE术前中位PIVKA-Ⅱ值为172mAU/mL,在中位随访20个月后,有52例（60%）患者死亡。PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤负荷呈正相关（P <0.05）,浸润性生长的HCC患者PIVKA-Ⅱ水平明显高于非浸润性生长的HCC患者。PIVKA-Ⅱ值（<24 mAU/mL）是影响TACE术后CR的独立预测因素。多因素回归分析显示,PIVKA-Ⅱ值与浸润性生长是HCC患者死亡的独立预测因素。结论 PIVKA-Ⅱ可预测HCC患者TACE术后CR,且PIVKA-Ⅱ值与肿瘤浸润性生长可影响HCC患者TACE术后的生存期。     

益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效

目的分析益生菌治疗新生儿喂养不耐受的临床疗效。方法将我院2016年1月—2017年12月100例喂养不受耐的新生儿作为本次研究对象,随机分成两组,对照组50例仅给予常规治疗,观察组50例则在常规治疗的基础上,为其提供益生菌治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组、对照组的临床治疗总有效率分别为96.0%(48/50)、80.0%(40/50),两者比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床症状如呕吐、腹胀等的改善情况显著优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论为喂养不耐受的新生儿提供益生菌口服治疗,改善新生儿喂养不耐受的症状,有效减少营养不良等多种并发症,促进患儿胃肠功能正常运行,提高临床疗效。     

关节镜下不可吸收缝线结合Endobutton纽扣钢板治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

<正>2016年5月～2018年5月,我科在关节镜下采用不可吸收缝线结合Endobutton纽扣钢板固定治疗15例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男11例,女4例,年龄19～63岁。均为单侧肢体损伤。术前常规行X线、CT、MRI检查,Meyers-McKeever分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型4例。患者均于伤后即刻手术。