基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果分析

本文以2013年我院开展药学干预与药学服务为界点,比较开展药学干预与药学服务前与开展药学干预与药学服务后普外科患者临床合理用药情况、药物不良反应发生情况、抗生素使用情况和患者对治疗与药学服务的满意情况,分析基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料2012年6月至2014年6月我院外科收治的患者314例,男176例、女138例,年龄21~65岁、平均年龄     

湖北省荆州市2006-2015年疟疾流行病学分析

目的 分析荆州市2006-2015年疟疾流行特点,为开展疟疾防治和消除工作提供依据.方法 收集荆州市2006-2015年疟疾疫情资料和人口资料进行统计分析.结果 荆州市2006-2015年共报告疟疾病例95例,其中间日疟49例(51.58％),恶性疟30例(31.58％),未分型16例(16.84％);年平均发病率为0.16/10万,死亡2例,均为输入性恶性疟病例;男性发病远多于女性(P＜0.001),平均年龄为(44.47±16.59)岁,职业以工人和农民为主,占总病例数的66.32％;2006-2015年除10月份无输入病例外,其他月份均有病例,但无较为集中的趋势;2006-2015年荆州市报告病例数最多的是荆州区22例,占总报告病例数的23.16％;输入性病例大多来自非洲,占69.23％.结论 输入性疟疾已成为荆州市疟疾防控工作的重点.     

双相陶瓷样生物骨的生物相容性

背景：异种生物骨经适当理化处理后的主要成分是羟基磷灰石，其生物降解性能差，常需要改性或与其他材料复合以加速其吸收，经改性后能很好地作为骨组织工程的支架材料。目的．观察双相陶瓷样生物骨的生物相容性及复合骨髓间充质干细胞移植的最佳时机。设计、时间及地点：观察性实验，于2007-01／06在昆明医学院生物医学工程研究中心完成。材料：将猪椎骨煮沸12h，经系列乙醇脱水后于800℃条件下煅烧6h后制得陶瓷化骨，完全去除有机成分，再将陶瓷化骨与适当浓度的焦磷酸钠溶液复合后于800℃煅烧1h，经缓慢冷却后制得双相陶瓷样生物骨。万法将双相陶瓷样生物骨材料植入成年日本大耳白兔双股部肌袋中，第2，4，8，12周时取材行常规组织学检测；同时将双相陶瓷样生物骨与取自2周龄日本大耳白兔的骨髓间充质干细胞体外复合培养，第2，4，6，8，10天时行MTT法测定及扫描电镜观察。王要观察摆际：植入双相陶瓷样生物骨后组织学观察：骨髓间充质干细胞在双相陶瓷样生物骨上黏附、增殖情况。结果。植入后动物切口愈合良好，肌肉纤维结缔组织及毛细血管由材料表面长入孔隙内，材料周围未见明显的淋巴细胞浸润，未见新骨形成。骨髓间充质干细胞附于双相陶瓷生物骨材料上生长增殖，细胞数量随培养时间增加，传代接种后第1～4天细胞增殖缓慢，于第5天细胞增殖加速，第8天时细胞增殖达稳定期，随后细胞增殖逐渐下降。结论双相陶瓷生物骨具有良好的生物相容性及细胞相容性，双相陶瓷生物骨材料复合骨髓间充质干细胞移植的最佳时机为体外复合培养第8天。     

中医综合康复疗法结合现代康复训练改善中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的：探讨中医综合康复疗法联合现代康复训练改善中风偏瘫患者痉挛状态的临床疗效。方法：将150例中风偏瘫痉挛状态患者随机分为观察组与对照组,观察组75例接受中医综合康复疗法联合现代康复训练,对照组75例仅接受现代康复疗法,4周为1个疗程,对比两组患者的临床解痉疗效。结果：观察组患者的患肢肌张力、运动功能、生活自理能力方面的改善情况均显著优于对照组患者（P〈0.05）。结论：中医综合康复疗法联合现代康复训练可集中医与现代康复疗法的优势于一体,对改善中风偏瘫痉挛状态具有显著效果。     

叶酸干预老年H型高血压患者Hcy水平及动脉粥样硬化疗效观察

目的：观察叶酸干预对老年H型高血压患者Hcy水平及动脉粥样硬化的影响。方法：选取我院2013年9月～2015年9月收治的老年H型高血压患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例,分别采用常规疗法和叶酸干预进行治疗,观察两组Hcy水平及动脉粥样硬化的变化情况,并对两组临床疗效进行比较。结果：观察组治疗后baPWV值及Hcy水平明显下降,总有效率95%明显高于对照组的80%,两组治疗后Hcy水平、baPWV值及总有效率的比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用叶酸对老年H型高血压实施干预治疗,Hcy水平降低,血管内皮功能改善,可避免动脉粥样硬化,值得临床推广。     

104例青年人黄斑色素密度的调查分析

目的研究中国青年人黄斑色素密度(MPOD),以及MPOD与屈光度、性别、吸烟、饮酒、年龄相关性黄斑变性家族史等相关因素的分析。方法 2007级和2008级就读于北京大学医学部预防医学系学生56人以及社会青年志愿者48人,共计104人,208只眼纳入研究,所有受试者完整回答调查问卷,包括是否有吸烟史、饮酒史、黄斑变性家族史等问题,并进行统一流程的屈光度的检查,所有受试者采用异色闪烁光度测量法进行黄斑色素密度的测量。结果全部受试者共208只眼的MPOD均值为0.625±0.191,对所有男性与女性、主导眼与非主导眼、有吸烟史与无吸烟史和有饮酒史与无饮酒史的MPOD值进行比较,差异无统计学意义;对有黄斑变性家族史与无家族史的研究者MPOD值进行比较,差异有统计学意义;MPOD值与屈光度无相关性(r=-0.107,P=0.124)。结论有黄斑变性家族史的青年人MPOD值下降。     

实施教考分离——提高外科学试题库建设初探

对我校2007级儿科医学专业102名本科生的外科学课程实行教考分离,试卷从自建外科学试题库中抽取,使用试卷定量分析系统对期末考试试卷质量及学生成绩进行统计分析。通过对统计分析结果的研究,发现并改正我校外科学试题库存在的问题,提出完善试题库建设的改进策略。     

螺旋CT三维和多平面重建在Pilon骨折中的应用价值

Pilon骨折是胫骨远端累及踝穴关节面的粉碎性骨折,较为常见,高能量损伤致踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂,处理不当易引起严重并发症。由于踝臼关节面水平走行,周围骨块重叠,因此X线不能准确、全面及立体地显示,影响骨折的分型,对关节面塌陷、劈裂移位评估不足,给临床治疗带来了困难。     

我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的了解该院门诊抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法分别抽取我院门诊2013年1—3月份的患者抗菌药物处方,依次为15288张、12184张和14326张。对有抗菌药物的处方、使用抗菌药物的人群分布、用量、联合用药、剂型分布、年龄分布、问题处方类型等进行统计分析。结果我院2013年1—3月门诊抗菌药物处方占总处方的百分率依次为27．63％、26．76％、24．65％,呈逐月下降趋势;使用人群以儿童所占比例偏大;单品种抗菌药物使用量居前3位的均为头孢地尼胶囊、阿奇霉素软胶囊和头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊;门诊抗菌药物主要以单一用药和2种抗菌药物联合使用为主;注射剂呈逐渐下降,口服制剂呈逐渐增加的趋势;使用抗菌药物患者以儿童及老年人为主;不合格用药处方比例呈逐月下降趋势,抗菌药物不合理使用类型主要表现为给药方案不当、溶媒选择不当。结论头孢菌素抗菌药物使用稳居前列,用药基本合理,但也存在一些问题,需要引起重视,以提高抗菌药物的安全性、有效性和经济性。