1例重症水痘并发血小板减少性紫癜的护理体会

总结1例重症水痘并发血小板减少性紫癜的护理体会。严密观察患儿的病情,做好饮食指导、皮肤及心理护理,强调卧床休息的重要性,可使患儿早日康复出院。     

弱视的行为疗法

弱视的传统治疗主要包括光学矫正、遮盖法和压抑法.随着对实验性弱视动物模型、电生理及神经生化等各方面的不断研究,人们对弱视的发病机制有了更深入的了解.视觉敏感期或关键期以后“已终止”的视觉可塑性可以被重新激发.基于这个发现,大量的新疗法如知觉训练、电子游戏训练、双眼分视训练和经颅磁刺激训练等应用于儿童和成人弱视的治疗;这些新疗法统称行为疗法,都以恢复皮层可塑性和减少双眼相互抑制为突破口来改善弱视患者的视功能.     

不同方法定量检测HIV／AIDS病例病毒载量分析

目的比较2种方法检测人类免疫缺陷病毒（HIV）1型病毒载量的相关性及一致性,为合理评价HIV／AIDS病程进展及抗HIV药物疗效提供参考。方法对四川省凉山州95例在治HIV／AIDS的血浆样本同时用分支DNA杂交实验（bDNA）法和核酸序列扩增实验（NASBA）法检测HIV-1病毒载量,结果进行比较分析。结果该2种方法测得阳性样本均值bDNA法为3．75±1．05logcopies／mL,NASBA法为4．22±1．23logcopies／mL,差异有统计学意义（t=6．09,P〈0．05）;2种方法测出的病毒载量呈显著直线相关（r=0．852,P〈0．01）;2种方法测出的病毒载量阳性率差异无统计学意义（x2=0．836,P〉0．05）。结论bDNA法和NASBA法检测HIV-1病毒载量具有高度的一致性,在实际工作中均可选用,但是两者检测结果的数值不能完全等同。建议抗HIV药物疗效评价最好应用同一种方法的检测结果,使其治疗前后的结果具有可比性和一致性。     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤的影像学分析

目的探讨弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床和影像学表现。方法收集18例经手术病理证实的弥漫性腱鞘巨细胞瘤患者的临床和影像学资料,进行回顾性分析。18例患者年龄19-52岁,平均29岁,均行X线平片及MRI检查。结果病变位于膝部6例,踝部6例,足部3例,手部3例。X线上病变均表现为局部软组织肿块,其内均未见明显钙化灶,15例可见邻近骨质的破坏。MRI上病变呈分叶状肿块,边缘欠清,T1WI呈等、低为主混杂信号,T2WI呈等低信号为主,高信号并存,所有病例均可见特征性的含铁血黄素沉着的低信号区域。增强扫描病灶呈明显不均匀强化。MRI上有12例病变累及邻近骨髓,3例造成邻近骨皮质压迫性骨质吸收,3例邻近骨质未见异常。结论弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床表现和影像学特点对其的临床诊断与治疗很有价值。     

Diosgenin 促进髓鞘再生作用及雌激素受体在其中的介导作用探究

【立论依据】 多发性硬化病人的病灶处存在未成髓鞘的少突胶质细胞和大量的少突胶质前体细胞(OPC),更多证据均表明OPC的分化障碍是导致慢性脱髓鞘病灶处再髓鞘化失败的重要原因。有研究对具有与甾体激素相同或近似母环结构的植物甾醇单体化合物库筛选,发现薯蓣皂苷元(Diosgenin)显著促进OPC的分化。但甾体激素是否对再髓鞘有直接作用及其作用机制有待阐明。 【设计思路】 建立脱髓鞘模型,给予Diosgenin确定其对髓鞘再生是否具有直接作用及剂量关系。进一步给予雌激素受体(ER)阻断剂明确其在介导Diosgenin在髓鞘再生中的作用。 【实验内容】 (1)制备脑片培养模型 体外培养的P10大鼠小脑脑片给予Lysolecithin(溶血卵磷脂)造成急性脱髓鞘模型,免疫组化、免疫印迹等分析比较再髓鞘化程度;(2)Diosgenin在髓鞘再生中的作用 小脑脑片的髓鞘再生阶段给予不同剂量的Diosgenin处理,免疫组化、免疫印迹等比较再髓鞘化程度。进一步给予MPP(ERα阻断剂),PHTPP(ERβ阻断剂)明确ER及其不同亚型在介导Diosgenin在髓鞘再生中的作用。 【材料】 P10大鼠 【可行性】 指导教师肖林在国家自然科学基金的支持下致力于揭示甾体激素受体受体促进OPC分化和再髓鞘化的作用及内在机制。神经生物学教研室具有开展各种分子生物学的设备和能力。本课题组成员已熟练掌握需要的实验技术,并取得理想的预实验结果。 【创新性】 (1)离体小脑脑片培养脱髓鞘模型对给药(Diosgenin)刺激的效应可以消除动物模型诸多干扰因素如机体代谢的影响,也能较好模拟病理急性脱髓鞘模式,弥补分子实验模型的局限性;(2)甾体激素是目前临床治疗慢性脱髓鞘病的主要药物,但甾体激素是否对OPC的分化和再髓鞘有直接作用尚有待阐明。研究调控再髓鞘化的分子机制将为脱髓鞘性疾病的临床治疗提供借鉴;(3)实验设计巧妙,分组严谨,在确定了不同剂量的Diosgenin对髓鞘再生作用后,又能够从受体深入探讨具体的作用机制。     

常染色体隐性遗传视网膜色素变性家系视紫红质基因突变的检测分析

目的 观察一个近亲婚配常染色体隐性遗传视网膜色素变性（ARRP）家系中视紫红质基因（RHO）的突变特征，并探讨其视网膜色素变性(RP)发病机制。 方法 抽取8例该ARRP家系成员及10例正常对照者的外周静脉血5~8 ml；提取基因组DNA；采用聚合酶链反应（PCR）方法扩增RHO基因第1~5外显子和第1内含子基因 片段 ，用直接DNA测序法筛查RHO基因突变。 结果 来自同一家系3例患者RHO 基因的第5外显子第344密码子发生了A→G碱基的错义突变，导致了谷氨酰胺变成了精氨酸(G ln344Arg)，3例患者为该突变的纯合子。患者近亲婚配父母及1例未患病家庭成员为该突变 的杂合子。2例未患病家庭成员及10例正常对照者均未发现RHO基因突变。 结论 Gln344Arg突变可能是该ARRP家系的致病原因；在近亲婚配ARRP家系中RHO基因突变频率可能增加。 （中华眼底病杂志，2004，20：145-148）     

不同康复疗法对人工膝关节置换术后早期功能恢复的影响

目的：观察不同康复疗法人工膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的临床疗效。方法：将45例患者按随机数字表法分为主动康复组、被动康复组和系统康复组。主动康复组采用主动康复训练,被动康复组采用被动康复训练,系统康复组治疗则以主动康复训练联合CPM机的被动康复训练为主,在进行患者主动康复训练前,先使用CPM机进行锻炼。治疗后采用AKSS标准对康复疗效进行评估并比较三组疗效。结果：在人工膝关节置换术的早期功能康复临床疗效观察中,在改善膝评分方面,主动康复组与采用CPM的被动康复组比较无明显差异,但被动康复组在膝功能评分明显低于主动康复组,而集主动康复与CPM锻炼于一体的系统康复疗法可收获最佳的膝评分与功能恢复效果。结论：主动康复疗法与被动康复疗法各具所长,而系统康复疗法可综合二者优势,在改善术后膝关节活动度,恢复膝关节屈伸膝肌群整体肌力等方面疗效显著,并可尽最大程度恢复膝关节功能。     

乙状结肠阴道成形术3例的临床护理

先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果 ,在女性生殖道畸形中并非罕见,其发生率为1/5000～1/4000。大部分患者合并无子宫或只有痕迹子宫,但卵巢一般均正常。阴道成形术适用于先天性无阴道、易性癖、两性畸形的患者。阴道上邻尿道,下为肛门,术后护理不当极易引起术区污染,错误放置阴道膜具的操作会引起阴道直肠瘘等严重的并发症,导致手术失败。     

良、恶性软组织肿瘤1H-MRS的临床价值

目的：研究良、恶性软组织肿瘤的氢质子波谱（1H-MRS）特点,探讨1H-MRS用于软组织肿瘤诊断与鉴别诊断的可行性及价值。材料与方法：本组研究共44例,分3组。正常志愿者10例,良性肿瘤组14例,恶性肿瘤组20例。均行常规MRI扫描及1H-MRS检查。观察良、恶性肿瘤组织及正常肌肉1H-MRS表现,在工作站上测量Cho/Cr及Lipid/Cr比值并进行统计学分析。分析30例软组织肿瘤的细胞密度,并与肿瘤组织Cho/Cr值作Pearson相关性分析。结果：恶性肿瘤组织Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤及正常肌肉,Lipid/Cr比值低于良性肿瘤及正常肌肉,差异均具有显著性意义（P<0.01）。波谱研究显示,与良性肿瘤组织相比,12例恶性肿瘤组织的Cho、Lac都明显升高,而Lipid、Glc则明显下降。恶性肿瘤平均细胞密度为152/视野,良性肿瘤平均细胞密度为57/视野,两者差异具有显著性意义。软组织肿瘤细胞密度与Cho/Cr值呈明显正相关（r=0.891,P<0.001）。结论：良、恶性软组织肿瘤1H-MRS表现明显不同,1H-MRS对软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值。     

恶性肿瘤染色体端粒行为异常与癌变发生的关系研究

 目的　探讨恶性肿瘤染色体端粒行为异常与癌变发生的关系。方法　粒端联合采用微量全血培养法制备淋巴细胞染色体 ;端粒长度用 Southern杂交法 ;端粒酶活性用 TRAP- PCR法。结果　食管癌、鼻咽癌、肺癌染色体端粒联合率分别为 1 4.38%、35.0 7%、2 4 .40 % ,均高于对照组9.83%、2 0 .2 7%、1 5.60 % (P<0 .0 1 ) ;鼻咽癌、肺癌端粒长度变化分别为伸长 1 6.67%、1 6.67% ,缩短 76.67%、69.0 4 % ,长度无变化 6.66%、1 4.2 9% ;端粒酶活性阳性率为鼻咽癌 82 .1 4% ,肺癌 (非小细胞肺癌 NSCLC 78.3% ,小细胞肺癌 SCLC 1 0 0 % )。结论　端粒联合率的增高、端粒长度的缩短及端粒酶活性表达与细胞癌变密切相关。