动态血糖监测仪在糖尿病患者眼科围手术期中的应用

目的 减少糖尿病患者白内障术后炎性反应,提高复明效果.方法 79例行白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术患者,其中39例合并糖尿病(糖尿病组),40例未合并糖尿病(对照组),应用动态血糖监测仪(DGMS)监测围手术期(手术前后72 h)血糖.结果 DGMS显示糖尿病组白内障术后3d内血糖最大漂移为(6.62±0.25)mmol/L,而对照组血糖最大漂移为(2.04±0.13)mmol/L,两组术后1h、晚餐前、晚睡前及术后第1天晨空腹血糖比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且两组术后第1天炎性反应、术后视力比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者眼科围手术期血糖波动明显,DGMS对围手术期血糖监测更为直观.     

与社区医疗机构结合行白内障眼病意识和手术意愿分步调查

目的:探讨通过社区服务管理网络创建白内障无障碍区的有效途径。 方法:选择一社区医疗服务中心及所辖三个居民委员会,参考印度Aravid 眼科医院调查问卷等资料,设计调查问卷。调查方式为两个阶段进行:社区居民白内障眼病认知意识调查;白内障手术意愿调查。 结果:60岁以上老年人约1500例,主动应答者占80.0%。社区居民眼病认知情况回收问卷中有白内障自我意识者,占回收卷中92.0%。分析结果为,患白内障意识存在者占72.0%;白内障主动就诊意识者占54.5%;有健康宣教需求者占96.5%。社区医院将有白内障认知意识问卷结果反馈到居委会,组织患者在社区医院,由眼科医生进行眼科检查,筛查出需手术治疗者占16. 7%。影响白内障手术意愿的因素：经济因素34.0%,个人心理因素40.0%,已经手术者占10.0%（应答率84%）。 结论：在北京城区内,即使是中心城区,对居民（包括高文化层次居民）进行白内障知识健康宣教是十分必要的。居民对白内障知识的了解与经济水平和文化素养无关,拥有白内障手术技术资源的大医院与社区医疗服务中心结合、政府基层组织的参与,是经济发达城区开展白内障无障碍区活动的有效方法。     

小学生眼球生物学参数和近视危险因素调查研究

目的对比2009年和2010年不同年级小学生眼球生物学参数的变化,比较眼轴长度与角膜曲率半径比值（AL／CR）大于3的人数在不同年级中所占比例的差异。方法前瞻性调查研究。选择2009年北京市羊坊店学区全部小学的一、四年级学生,跟踪检测2年。采用标准对数视力表检测远视力,采用IOLMaster测量眼球生物学参数。取右眼测量值进行分析。对数据进行独立样本t检验、配对t检验及卡方检验。结果2009年检测小学生2970例,一年级组1282例,年龄（6．44±0．52）岁;四年级组1688例,年龄（9．25±0．46）岁。2010年检测小学生2179例,2个年级分别为1210例【年龄（7．44±0．51）岁】和969例[年龄（10．25±0．48）岁]。这2个年级组学生在1年内,远视力变差（t=-15．54、-10．50,P〈0．01）,眼轴变长（t=24．21、25．84,P〈0．01）,眼轴／角膜曲率半径（AL／CR）变大（t=11．58、9．77,P〈0．01）,差异均有统计学意义：角膜屈光力、角膜散光和角膜曲率半径的差异无统计学意义。同一年级组内的女生与男生相比,都具有较短的眼轴、较小的角膜曲率半径和较小的角膜屈光力（P均〈0．01）,视力和其他眼球生物学参数表现出部分差异。四年级组2009年和2010年AL／CR〉3人数的比例高于一年级组（x^2=489．7、319．9,P〈0．01）。2010年2个年级组AL／CR〉3人数的比例高于2009年（X^2=140．2、40．1,P〈0．01）。结论小学生的视力和眼球生物学参数随年龄增长而改变。年龄越大,存在近视患病危险因素的人数比例越大,近视患病的危险性也相应增加。分析AL／CR〉3人数的比例作为评估群体近视患病危险性的筛查指标可以在以后的研究中推广。     

荆州市2001-2010年法定报告传染病流行趋势分析

为了解荆州市2001-2010年传染病流行规律和变化趋势,掌握防控形势,为制定防治策略提供依据,现对荆州市2001-2010年传染病报告发病情况进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 传染病报告发病资料和人口资料均来源于荆州市疾病预防控制中心疫情资料汇编.1.2 报告病种及分类 此次统计分析的病种范围为2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲乙类传染病病种,2001-2002年统计分析的病种为24种甲乙类传染病和丙类传染病中的肺结核、新生儿破伤风,2003年增加了乙类传染病中的传染性非典型肺炎,2005年起增加了乙类传染病中的血吸虫病和人感染高致病性禽流感,2008年增加了丙类传染病中的手足口病,2009年增加了乙类传染病中的甲型H1N1流感.     

卡孕栓促进剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

剖宫产手术是处理高危妊娠、解决难产问题的重要手段之一。剖宫产手术多在硬膜外麻醉下进行,由于麻醉作用及手术操作对腹腔脏器的干扰使肠蠕动减慢,剖宫产术后肛门排气是肠道功能恢复的标志。只有肛门排气才可减轻减少腹胀的存在。腹胀严重者可导致肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等并发症。肛门排气延迟,还会影响产妇的进食、     

成年人弱视的认识与研究进展

成年人弱视是通常弱视概念的延伸,视神经可塑性的研究证明了成年人弱视治疗的可能性.与儿童弱视相比,成年人弱视有其群体和生理发育的特殊性,本文概述了近几年国内外相关文献报道,阐述了成年人弱视的相关治疗方法及其特殊性,提示进一步研究和探索成年人弱视的治疗将对以往视觉发育及视觉可塑性的理论提出新的挑战.     

舍格伦综合征动物模型的探讨

目的：建立类似于人类舍格伦综合征（SS）的实验动物模型。方法：运用SD大鼠颌下腺组织匀浆与完全弗氏佐剂（CFA）混匀多点注射大鼠皮下,再注射百日咳疫苗加强免疫,产生类似于人类舍格伦综合征（SS）的唾液腺改变及临床表现。结果：给SD大鼠注射同种颌下腺抗原CFA6周后,其颌下腺出现程度不一的淋巴细胞浸润,唾液流率显著减少。结论：建立的SD大鼠动物模型具有类似于人类SS表现,可作为研究SS的实验动物模型。     

不同剂量多奈哌齐联用奥氮平在改善阿尔茨海默病病人的认知功能与精神症状的临床效果

目的:观察分析不同剂量多奈哌齐联用奥氮平对改善阿尔茨海默病病人认知功能和精神症状的作用,为临床用药提供指导.方法:选取95例阿尔茨海默病病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组46例.2组均服用奥氮平,并在此基础上观察组给予多奈哌齐10 mg/d,而对照组为5 mg/d,睡前口服,治疗时间为6个月.结果:2组病人治疗前的神经精神科问卷(NPI)、护理苦恼程度和简易智力状态检查量表(MMSE)评分之间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,观察组的NPI、MMSE评分和护理苦恼程度均明显优于对照组(P<0.01);且治疗后2组NPI、MMSE评分和护理苦恼程度均明显优于治疗前(P<0.01).观察组在情绪高涨、淡漠、幻觉、妄想、激惹、行为失控、易怒方面的评分明显优于对照组(P<0.01).结论:给予10 mg/d多奈哌齐联合奥氮平在改善阿尔茨海默病病人的精神症状和认知功能方面更加有效.     

容积调强弧形放疗联合Xelox化疗方案应用于局部进展期直肠癌新辅助治疗的可行性研究

目的探讨容积调强弧形放疗（VMAT）联合Xelox化疗方案（卡培他滨加奥沙利铂）用于局部进展期直肠癌新辅助治疗的可行性。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月中山大学肿瘤防治中心放射治疗科术前予以Xelox化疗方案同期联合VMAT的141例局部进展期直肠癌患者的临床资料,男95例、女46例,中位年龄56岁;临床分期：11a期18例、Ⅱb期11例、11C期4例、ma期1例、Illb期52例、mC期55例。全组放疗采用单弧VMAT技术,靶区剂量P11v1：50Gy／25次,刚2：46Gy／23次,1次／d,5次／周。放疗期间,全组均行Xelox方案同期化疗。结果全组141例患者均完成放疗计划,2例（1.4％）因3级腹泻中断放疗。放化疗期间,全组累计3级血液学及非血液学不良反应发生率分别为9．9％和16．3％,无4级不良反应。患者距放疗结束后中位时间54（34。86）d进行手术。手术凡切除率100％,低位直肠癌保肛率45．8％（33／72）;术后并发症发生率17．0％（24／141）;术后病理完全缓解（pCR）率32．6％（46／141）,原发肿瘤T分期、N分期及TNM分期的降期率分别为87．2％（123／141）、88．0％（95／108）和90．1％（127／141）。结论VMAT联合Xelox方案化疗应用于局部进展期直肠癌新辅助治疗安全可行,可获得较高pCR率及肿瘤降期率．且耐受性佳。