局部进展期直肠癌术前放化疗中新化疗药物应用进展

基于氟尿嘧啶的术前同期放化疗是局部进展期直肠癌标准治疗模式,而探讨新化疗药物如希罗达、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗和西妥昔单抗在其新辅助放化疗中的作用越来越引起人们兴趣,并开展了一系列Ⅰ-Ⅲ期临床研究,部分取得了积极结果,而有些并不理想。希罗达在局部进展期直肠癌新辅助放化疗中的地位已普遍获得公认．且有取代常规氟尿嘧啶趋势,而奥沙利铂、伊立替康及生物靶向类药物在其中的作用却存在明确争议,临床获益有限。彼此药物之间或靶点药物与放射线之间的相互作用机制研究、新的治疗反应预测靶点及合适个体的筛选可能是今后发展方向。     

容积调强弧形放疗联合Xelox化疗方案应用于局部进展期直肠癌新辅助治疗的可行性研究

目的探讨容积调强弧形放疗（VMAT）联合Xelox化疗方案（卡培他滨加奥沙利铂）用于局部进展期直肠癌新辅助治疗的可行性。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月中山大学肿瘤防治中心放射治疗科术前予以Xelox化疗方案同期联合VMAT的141例局部进展期直肠癌患者的临床资料,男95例、女46例,中位年龄56岁;临床分期：11a期18例、Ⅱb期11例、11C期4例、ma期1例、Illb期52例、mC期55例。全组放疗采用单弧VMAT技术,靶区剂量P11v1：50Gy／25次,刚2：46Gy／23次,1次／d,5次／周。放疗期间,全组均行Xelox方案同期化疗。结果全组141例患者均完成放疗计划,2例（1.4％）因3级腹泻中断放疗。放化疗期间,全组累计3级血液学及非血液学不良反应发生率分别为9．9％和16．3％,无4级不良反应。患者距放疗结束后中位时间54（34。86）d进行手术。手术凡切除率100％,低位直肠癌保肛率45．8％（33／72）;术后并发症发生率17．0％（24／141）;术后病理完全缓解（pCR）率32．6％（46／141）,原发肿瘤T分期、N分期及TNM分期的降期率分别为87．2％（123／141）、88．0％（95／108）和90．1％（127／141）。结论VMAT联合Xelox方案化疗应用于局部进展期直肠癌新辅助治疗安全可行,可获得较高pCR率及肿瘤降期率．且耐受性佳。     

肘关节脱位并发骨折的多排螺旋CT表现

目的探讨肘关节脱位并发骨折的解剖部位及数量,以多排螺旋CT检查结果为标准对X线片诊断肘关节脱位并发骨折的效能进行评估。方法回顾性分析70例肘关节脱位患者的X线及CT资料,其中男36例,女34例;年龄15~82岁,平均年龄39岁。结果 70例中67例CT检查显示有骨折。最常见的骨折部位为尺骨冠突42例,桡骨小头36例,肱骨小头28例。67例中有35例为多发骨折。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的敏感性为62%,特异性为96%。结论肘关节脱位常合并有细微骨折及嵌插骨折,约50%的患者至少有2处骨折。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的敏感性为62%,多排螺旋CT对肘关节脱位并发骨折的诊断具有重要价值。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中替米沙坦的浓度

替米沙坦是非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与多种组织中血管紧张素受体结合,因而阻断血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩和醛固酮分泌作用,是一种长效、高效、低毒的新型受体阻滞剂,主要治疗原发性高血压[1,2]。在替米沙坦的药代动力学研究中,常需要测定其在血浆中的浓度。本文采用反相高效液相色谱法,以建立替米沙坦的血药浓度分析方法,为其药代动力学及其相关研究提供一定的实验依据。1仪器与试剂1.1仪器Agilent1100高效液相色谱仪系列(包括四元梯度泵、脱气机、自动进样器、柱温箱和二极管阵列检测器);BS110S型分析…     

驻马店地区中医中药人力资源分析与对策

为了解我区中医药人力资源现状,我局于1991年6月对全区中医药人员情况进行了调查。1 调查方法本次采用普查法。调查对象:全区各医疗卫生机构全体中医药人员。调查前统一印制了《中医药人力资源调查表》,地、县、市卫生局层层举办调查员培训班,然后由调查员将调查表发给每一个中医药人员填写,经     

患者用药依从性调查及分析

依从性指患者按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为.依从性对治疗成功与否具有重要的意义.正确的药物治疗方法是治愈疾病的前提,若患者不服从治疗,不能按规定用药,则不能达到预期的目的和效果,甚至出现一些不良反应,造成医疗卫生资源的浪费[1].     

常染色体隐性遗传视网膜色素变性家系视紫红质基因突变的检测分析

目的 观察一个近亲婚配常染色体隐性遗传视网膜色素变性（ARRP）家系中视紫红质基因（RHO）的突变特征，并探讨其视网膜色素变性(RP)发病机制。 方法 抽取8例该ARRP家系成员及10例正常对照者的外周静脉血5~8 ml；提取基因组DNA；采用聚合酶链反应（PCR）方法扩增RHO基因第1~5外显子和第1内含子基因 片段 ，用直接DNA测序法筛查RHO基因突变。 结果 来自同一家系3例患者RHO 基因的第5外显子第344密码子发生了A→G碱基的错义突变，导致了谷氨酰胺变成了精氨酸(G ln344Arg)，3例患者为该突变的纯合子。患者近亲婚配父母及1例未患病家庭成员为该突变 的杂合子。2例未患病家庭成员及10例正常对照者均未发现RHO基因突变。 结论 Gln344Arg突变可能是该ARRP家系的致病原因；在近亲婚配ARRP家系中RHO基因突变频率可能增加。 （中华眼底病杂志，2004，20：145-148）     

中药百灵膏研制及临床疗效

中药百灵膏研制及临床疗效解放军第一医院（兰州７３００３０）肖林中药百灵膏是笔者收集民间验方，参阅文献资料，于五十年代整理研制的有效外用制剂。本品具有清热燥湿、抗菌消炎、拔毒排脓等功效，经药理实验和中医临床证实，确有良好的抗菌消炎、拔毒排脓、祛腐生肌作...     

詹文涛治未病理念救治危重症经验

治未病理念在中医防治疾病过程中体现为4个方面:无病先防(养生)、已病防传、已传防变、已变防坏.虚虚实实恶性因果转换链是危重症发生发展及转归的主导环节,而截断其恶化因果转换链则成为中医救治危、急重症的技术关健.詹文涛教授认为,治未病的理念要贯穿救治危重症全过程,就是要辨识和抓住危重症病程演进中恶性因果转换链的主要矛盾和矛盾主要方面,采用病因学预防与发病学预防相结合,病因学治疗与发病学治疗相结合的方法,促使罹病机体尽快脱离危急状态,趋向好转与康复.