异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的：选择雅培公司的异丙酚应用于人工流产术，以观察其临床效果及对呼吸循环功能影响。方法：选择800例ASAI－11级、妊娠1－3月、年龄20－30岁的自愿接受全麻下人工流产病人。用异丙酚全麻行人流操作；采用视觉模拟评分法（VAS）对发生下腹痛（宫缩痛）进行疼痛程度评估。结果：本组病人麻醉效果达优级612例（76．5％），良级176例（22％），有12例（1．5％）因身体过于肥胖麻醉效果为差级，追加1mg/kg后方完成手术。结论：雅培公司所产异丙酚用于人工流产镇痛时具有起效快、麻醉效果优、术中呼吸循环功能稳定、术毕清醒程度高、并发症少及病人满意率高等优点。     

硬膜外腔注药对犬颅内压的影响

为了探讨硬膜外腔注药对颅内压的影响,我们通过动物实验直接测量了硬膜外腔注药对颅内压的影响,现报告如下: 材料与方法 1.动物: 健康杂种犬9只,雌6、雄3。体重12.5±1.72Kg(8—16Kg)。     

抗生素滥用原因分析及合理应用的建议

抗生素是临床应用的药物之一 ,在防治疾病中发挥了巨大作用 ,随着医药技术水平的不断提高 ,抗生素使用的种类日益增多 ,目前共有 3大类 ,2 0 0多个品种 ,抗生素合理应用是医院感染研究领域的内容之一 ,也是医院分级管理的基本内容 ,所以合理使用抗生素 ,除了要求临床医生掌握抗生素使用的专业知识以外 ,更重要是加强抗生素应用的管理工作。本文将在分析抗生素滥用原因的基础上提出合理应用的建议。1　抗生素滥用原因分析1 1　过多使用抗生素　各级各类医院普遍存在着抗生素滥用现象 ,住院病人抗生素使用率达 60 %～80 %以上〔1〕;抗生素联…     

膝关节腔内注射皮质类固醇对关节软骨损害的研究——病理组织…

３０只健康新西兰白兔，随机分为两组，每组１５只，Ａ组右膝关节腔内注射醋酸强的松龙，每次７．５ｍｇ／ｋｇ，每周１次，Ｂ组右膝关节内注射生理盐水，每次０．３７５ｍｌ／ｋｇ，每周１次，每组分别于第３，５，７，９，１１周的第１天，各取３只动物，在光镜下观察双侧膝关节和股骨头软骨标本有无病理组织学改变，并在第５，９，１１周加作超微结构观察，结果显示Ａ组用药２次后即双侧股骨头，膝关节软骨下区髓内脂肪细胞增多，     

膝关节腔内注射皮质类固醇对关节软骨损害的研究──病理组织学和超微结构观察

３０只健康新西兰白兔，随机分为两组，每组１５只。Ａ组右膝关节腔内注射醋酸强的松龙，每次７．５ｍｇ／ｋｇ，每周１次；Ｂ组右膝关节内注射生理盐水，每次０．３７５ｍｌ／ｋｇ，每周１次。每组分别于第３、５、７、９、１１周的第１天，各取３只动物，在光镜下观察双侧膝关节和股骨头软骨标本有无病理组织学改变，并在第５、９、１１周加作超微结构观察。结果显示，Ａ组用药２次后即见双侧股骨头、膝关节软骨下区髓腔内脂肪细胞增多，造血组织减少。用药６次后可见右侧膝关节软骨组织出现灶性溶解、坏死。电镜下可见软骨细胞核固缩明显，胞浆内脂滴增多、细胞器坏死、溶解，Ｂ组所有标本未见组织学和超微结构改变。结果提示，关节内注射皮质类固醇对关节软骨的损害是肯定的，且随给药次数的增加而加重。故而，临床疼痛治疗工作中，关节内注射皮质类固醇宜免用。     

243例脊柱畸形病人应用硬膜外麻醉的临床体会

我院自1975年1月～1979年11月,对小儿麻痹后遗症及类风湿疾病引起肢体畸形的病例,施行外科手术矫形共465例。其中合并脊柱畸形采用硬膜外麻醉243例,硬膜外操作及手术过程均顺利完成。现将临床小结及体会如下: 资料与方法本组243例,男131例,女112例。年龄7～48岁,其中以成年人居多。手术种类包括:髋关节人工关节置换,髋关节融合,股骨下段截骨,股四头肌重建,内收肌、股直肌松解,闭孔神经分支松解,腘肌松解,胫神经支切断,胫前肌延长,膝外翻矫形,三关节固定,跟腱延长,腓骨长肌代跟腱,蹠骨切除,爪状趾矫形等手术。     

医用耗材集中招标采购的探究

为了规范中央、省属驻穗医疗机构的医用耗材采购行为,降低医用耗材虚高价格,减轻患者的不合理医药费用负担,配合我省加快阳光采购建设的步伐,广东省卫生厅决定组织中央、省属驻穗医疗机构(共40家)对医用耗材进行集中招标采购。这次对医用耗材进行集中招标采购遵循公开、公平、公正和诚实信用原则,坚持质量优先、价格合理,强化竞争机制,并利用法律手段,实行全程有效的监督。在保证医用耗材质量和临床使用安全有效的前提下,一是要把价格降下来,二是要使医用耗材的价格透明化,剥离价格中的不合理成分。我们这样做的目的绝对不是要医用耗材的生…     

公立医院管理体制、运行机制的制度再设计

对公立医院管理体制、运行机制的弊端进行了深入分析，设计了建立政府、医院、群众“三位一体”的运行机制和补偿机制的制度，新的体制和机制能够解决公立医院经营弊端和政府监管下公立医院的良性运作问题，实现卫生改革的终极目标，抑制过快增长的医疗费用，解决群众看病贵的难题。     

公立医院 “双补一控”补偿机制的制度再设计

对我国医疗机构与人员编制现状进行分析，提出修订编制规划；建立定基本工资补偿制度、定医疗收入合理补偿与返还制度的政府对公立医院“双补一控”补偿机制；指出：“双补一控”方案相辅相成，不可或缺；“双补一控”奠定保持医院公益性经济基础；“双补一控”能够有效遏制卫生资源浪费。     

经皮局部麻醉在皮肤科小手术麻醉中的应用

我们自１９９８年２月～１９９９年６月，对几种常见皮肤病的小手术治疗采用碱化盐酸丁卡因凝胶经皮局部麻醉，取得较好的麻醉效果，现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　９０例中男４７例，女４３例，年龄３～８３岁（平均３８－４岁）。所选病种：尖锐湿疣３０例，寻常疣２３例，扁平疣１２例，跖疣６例，色素痣９例，鸡眼７例，血管瘤３例。手术方法：电灼４６例，微波３４例，激光１０例。１－２　麻醉方法　５％盐酸丁卡因溶液，每１００ｍＬ溶液中加入羧甲基纤维素８ｇ，配制成凝胶。临用前按每１０ｍＬ上述凝胶加入５％碳酸…