原发性肝癌螺旋CT双期扫描表现

本文对53例原发性肝癌的螺旋CT双期动态增强扫描进行分析,以探讨其表现特点及临床意义. 1 资料与方法: 1.1 临床资料:53例原发性肝癌中,男43例,女10例.年龄35-78岁,平均年龄50岁.其中手术证实13例,活检证实7例,其余由临床资料、实验室(AFP阳性)及DSA证实.     

中心静脉导管在恶性梗阻性黄疸外引流中的临床应用

经皮肝穿刺置管术作为一种微创治疗方法,目前已广泛运用于梗阻性黄疸患者,其对患者的肝功能改善及降低胆压、胆红素水平疗效确切.中心静脉导管价格相对低廉,在基层医院运用较普及.结合相关文献报道,为探讨一种疗效确切、简单易行、又利于在基层医院推广的治疗方法,我们对传统方法进行了改进,用中心静脉导管及一次性引流袋组成封闭引流系统,对15例患者行经皮肝穿刺置管术,现报告如下.     

红细胞输注量为急性淋巴细胞白血病患儿3年无病生存时间的独立危险因素

目的探讨红细胞输注量对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿3年无病生存时间的影响。方法 2016年3月20日利用自行开发的临床用血管理与评价信息系统检索出2010年1月—2013年4月在本院血液科住院治疗的ALL患儿678例,从中共筛选纳入初治年龄15岁输注红细胞的ALL患儿101人为研究对象,统计患儿年龄、初诊外周血WBC、免疫学分型、临床危险度、红细胞输注量及缓解6个观察指标作COX回归分析,回顾性分析红细胞输注量对ALL患儿3年无病生存时间的影响。结果 1)101名ALL患儿的临床基本资料显示:输注红细胞0.21 U/kg组中1—10岁患儿的初诊外周血WBC、T系及复发率均低于输注红细胞≥0.21 U/kg组中同龄患儿:5/50 vs 19/51、3/50 vs 16/51、5/50 vs 19/51与4/50 vs 18/51(P0.05);而2组患儿性别、初诊外周血Hb、临床危险度、输注红细胞后感染、缓解与死亡率相似(P0.05);2)COX单因素回归分析:年龄、免疫学分型、临床危险度和红细胞输注量对ALL患儿3年无病生存时间均具有影响(P0.05);而初诊外周血WBC及病情缓解均未见明显影响(P0.05);3)COX多因素回归分析显示:临床危险度和红细胞输注量对ALL患儿3年无病生存时间有明显影响(P0.05);而年龄、免疫学分型的影响不大(P0.05);4)生存曲线分析:不同临床危险度(低度、中度与高度危险)的ALL患儿3年无病生存率分别为1.0 vs 0.84 vs 0.42(P0.01);不同红细胞输注量(≥0.21U/kg与0.21 U/kg)的ALL患儿3年无病生存率分别为0.58 vs 0.91(P0.05)。结论临床危险度与红细胞输注量均为ALL患儿3年无病生存时间的独立危险因素,ALL患儿治疗期间宜减少红细胞输注。     

2019冠状病毒病康复者特异性IgG 抗体效价的影响因素及变化趋势

目的： 探讨2019 冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)康复者严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)特异性IgG 抗体的影响因素及效价变化趋势,为康复 者恢复期血浆临床治疗的可行性提供理论依据。方法： 采用胶体金免疫层析法检测2020 年2 月19 日至4 月6 日期间 随诊的113 例COVID-19 康复者SARS-CoV-2 特异性IgG 抗体及其效价,分析高效价组(抗体效价≥1?160)与低效价组 (抗体效价<1?160)病例的基本特征及治疗因素差异;连续监测高效价组特异性IgG 抗体效价,分析效价变化趋势。 结果： 高效价组与低效价组患者年龄、ABO血型分布、COVID-19 临床分型、发病时间、入院后首次C-反应蛋白、 淋巴细胞绝对值、CD19+CD3-淋巴细胞绝对值及病程中是否接受糖皮质激素治疗差异均无统计学意义(均P>0.05),高 效价组男性占比高于低效价组(P<0.05);高效价组SARS-CoV-2 特异性IgG 抗体效价在患者出院28 d 后全部下降至1? 160 以下。结论： 男性COVID-19 患者较女性患者可能更容易产生高效价SARS-CoV-2 特异性IgG 抗体。康复者 SARS-CoV-2特异性IgG抗体效价峰值维持时间较短,用于临床治疗的康复者血浆应在患者康复出院后28 d内采集。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断与病理对照分析

目的探讨不同部位中枢神经细胞瘤的MRI表现及病理特点。方法对经病理证实的12例发生在不同部位的中枢神经细胞瘤MRI资料及病理资料进行回顾性分析。结果 9例位于侧脑室,1例位于中脑,2例位于丘脑。12例CNC中,MRI均表现为T1WI、T2WI混杂信号,其内可见不同程度的大小不等囊变区,部分可见"索条征"、出血及钙化等征象,边界清晰,增强实性部分明显强纤维性基质形成的无核岛区。免疫组化Syn和Neu N高表达。结论侧脑室为中枢神经细胞瘤的好发部位,结合肿瘤容易囊变、"索条征"及发病年龄特点,术前多能够做出正确诊断;脑室外发生较少且MRI表现缺乏特异性,术前诊断困难。免疫标记Syn和Neu N在CNC的诊断与鉴别诊断中起到重要作用。     

部分公共选修课教学效果分析与质量控制对策

对我院在 1998～ 1999学年度第一学期开设的 4大类 2 0门公共选修课的教学效果进行了统计分析。结果表明 ,医学生的公共选修课学习成绩优秀率以艺术类最高 ,医学专业类最低 ,除专业临床边缘类 ( E类 )与文化基础类 ( A类 )课程存在统计学上的差异显著性外 ,美育类 ( B类 )和人文社科类 ( D类 )与文化基础类课程的教学效果在统计学上均无显著性差异 ,说明教师的教学效果在各课程类别上基本具有一致性。     

脾脏感染性病变的CT诊断

目的：分析脾脏感染性病变的CT表现,探讨CT诊断价值。方法：16例经病理和临床证实的脾脏感染性病变（脾结核10例,脾脓肿6例）患者均作CT平扫及增强进行脾区扫锚,再与病理检查结果和临床确诊比较,分析符合率。结果：16例脾脏病变患者中,CT检出16例,占100%;CT定性诊断与病理及临床诊断符合12例,占75%。结论：CT对脾脏感染性病变的发现率高,对病变定性诊断有较高的价值。