惠州市1999～2002年麻疹流行病学特征分析

目的 通过分析惠州市1999～2002年麻疹流行病学特征及麻疹监测系统运转情况,探讨目前的控制现状和今后对策。方法 对1999～2002年惠州市常规传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析,并采集部分疑似病例早期血清标本进行麻疹及风疹IgM抗体检测。结果 1999～2002年惠州市麻疹发病率分别为2．22／10万、7．69／10万、7．20／10万、4．99／10万,发病季节高峰为4～5月,发病年龄以10岁以下儿童为主,占病例总数的67．63％,外来人口发病占23．02％,79．69％的病例无免疫史或免疫史不详。麻疹监测系统共报告病例698例,其中临床诊断634例,实验室确诊53例,排除11例。85份麻疹疑似病例血清标本的麻疹IgM抗体阳性率为62．35％,风疹IgM抗体阳性率为14．06％(9／64)。结论 要加快惠州市麻疹控制步伐,亟待提高麻疹监测质量,提高麻疹疫苗接种覆盖率,并重点做好10岁以下儿童的查漏补种和外来人口免疫预防工作。     

成批特重烧伤救治失败分析

特重烧伤病人治愈困难,而成批特重烧伤死亡率更高,各地报告近年成批特重烧伤的治愈率有明显提高,但我科近3年收治的6批25例特重烧伤病人的治愈率比早年有明显下降。1 临床资料1995年至1998年4月,我科收治6批25例特重烧伤病人,皆为男性,年龄18～40岁,烧伤总面积全部≥68％TB-SA,Ⅲ度面积≥40％,25例病人一般情况见表1。表1 6批25例特重烧伤病人的一般情况     

2型糖尿病患者Apo∈2等位基因与高脂蛋白血症的关系

目的 研究２型糖尿病（ＤＭ）患者载脂蛋白（Ａｐｏ）∈２等位基因与高脂蛋白血症（ＨＬＰ）的关系。方法 选择携∈２的２型ＤＭ和非ＤＭ患者各２４例及∈３／３ ２型ＤＭ患者５０例,采用ＰＣＲ／ＡＳＯ探针杂交技术检测ＡｐｏＥ基因。结果 （１）∈２ ２型ＤＭ组ＨＬＰ发生率为６２．５％,显著高于∈２非ＤＭ组（３３．３％）及∈３／３ ２型ＤＭ组（３６％）（Ｐ〈０．０５）。（２）∈２ ２型ＤＭ组ＨＬＰ包括Ⅱｂ型（ｎ     

循证护理在严重烧伤患者肠内营养中的应用

目的探讨循证护理在严重烧伤患者早期肠内营养中的应用效果。方法 75例严重烧伤患者,随机分为实验组(40例)和对照组(35例)。对照组采用常规的护理方法 ,实验组在常规护理的基础上增加循证护理的内容。观察比较两组患者的机体恢复情况。结果两组患者在正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症发病率、营养状况方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过循证护理,积极正确的肠内营养支持,可改善肠道内环境,增强免疫,预防并发症,加速创面愈合,对烧伤救治有明显的改善作用。     

烧伤住院病人的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,我科自1998年7月开展整体护理工作以来,针对不同病人,实施健康教育,取得良好的社会效果,现将对烧伤病人实施健康教育的做法总结如下,与同行商讨。     

惠州市预防接种门诊规范化建设基本情况及消毒监测结果

目的了解惠州市预防接种门诊规范化建设现状和消毒质量,探讨基本设施与消毒质量的关系,为预防接种门诊规范化建设提供参考意见。方法对已完成规范化门诊基本建设的65家预防接种门诊按统一的评审考核办法进行评价,对65家预防接种门诊的消毒质量监测结果进行分析。结果65家预防接种门诊376名工作人员中,大专以上学历、中专学历、无学历分别占10.1%、62.0%、27.9%;门诊面积和1/万人员配备达标率分别为90.8%、86.2%;达到接种室规范配置1.5W/m3紫外灯的占26.2%,接种室空气消毒合格率为77.6%,门诊布局独立与否、不同紫外灯设置空气消毒合格率差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论人员素质偏低、部分服务总人口>5万的乡镇人员配备不足、空气消毒设施不完善是预防接种门诊规范化建设的薄弱环节。     

惠州市1990-2007年流行性乙型脑炎流行特征分析

目的了解惠州市流行性乙型脑炎(乙脑)的流行情况,为乙脑的预防控制提供科学依据。方法利用传染病报告系统和乙脑监测系统报告数据,分析惠州市1990-2007年乙脑流行特征。结果惠州市1990-2007年共报告乙脑病例59例,死亡7例,乙脑年发病率为0～0.664/10万。乙脑发病集中在6-7月,占总病例数的86.40%;病例以散居儿童为主,≤9岁病例占86.40%;2003年以来的病例中66.60%的病例无免疫史或免疫史不详。结论预防控制乙脑应以抓好乙脑疫苗常规免疫接种为根本,建议每年在乙脑流行季节前开展乙脑疫苗查漏补种,重点做好农村和城郊地区的防蚊灭蚊工作,同时加强实验室监测。     

针刺时晕针的护理

总结了针刺治疗时发生晕针的护理干预措施、包括心理干预、高危因素干预、体位干预、疼痛干预等。认为护理人员必须了解晕针发生的原因和机理,认真评估病情,掌握病史,对提高护理质量有积极的意义。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床比较

目的对比国产奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法将41例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,对照组使用垂体后叶素治疗,治疗组给予国产奥曲肽治疗,观察两组的止血效果及不良反应。结果治疗组止血总有效率为85.7%,对照组总有效率为55%,对照组出现不良反应13例,而治疗组未见明显毒副作用,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽可作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。     

烧伤患者创伤后应激障碍及其影响因素研究

目的：探讨烧伤患者创伤后应激障碍的发生状况及影响因素。方法统计86例烧伤患者创伤后应激障碍的发生状况,比较发生与未发生创伤后应激障碍患者的一般资料,并对创伤后应激障碍的影响因素进行Logistic回归分析。结果本组86例烧伤患者创伤后应激障碍发生率为45．3％。发生与未发生创伤后应激障碍烧伤患者年龄、病程、文化程度、婚姻状况、烧伤深度、烧伤部位及烧伤面积比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）;回归分析显示,年龄、病程、文化程度、婚姻状况、烧伤深度、烧伤部位及烧伤面积均是烧伤患者发生创伤后应激障碍的影响因素（P＜0．01）。结论烧伤患者创伤后应激障碍发生率较高,其影响因素众多,临床上在治疗烧伤的同时,应关注患者的心身健康状况。