介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 :探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效。方法 :采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者 2 8例 ,术后 3月、6月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果 :血管造影发现子宫肌瘤为富血管良性肿瘤 ,均由双侧子宫动脉共同供血。双侧子宫动脉栓塞后 ,子宫肌瘤血供完全阻断 ,病理血管征象消失。术后 3月、6月随访患者月经量及月经周期恢复正常 ,贫血改善 ,肌瘤和子宫体积明显缩小。结论 :超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法     

术前化疗栓塞对不同大小肝细胞癌预后的影响

目的从整体、细胞和基因分子水平研究经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)对不同大小肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)预后的影响.方法经手术病理证实的肝细胞癌110例,TACE后Ⅱ期手术切除53例(A组),单纯手术57例(B组),肿瘤直径≤8 cm者被分为A1组(18例)和B1组(30例);>8 cm者被分为A2组(35例)和B2组(27例).用流式细胞术检测凋亡率(apoptotic rate, AR)、S期细胞比率(S-phase fraction, SPF)和增殖指数(proliferative index, PI),用免疫组化检测各标本ras癌基因的表达蛋白p21、P-糖蛋白( P-glycoprotein, Pgp)、上皮型钙黏蛋白(epithelial cadherin, ECD)和nm23癌基因的表达蛋白二磷酸核苷激酶( nucleoside diphosphate kinase, ndpk).回顾分析各组这些标志物改变、肿瘤坏死、包膜形成情况,并统计肿瘤体积、转移率及累计生存率.结果肿瘤直径≤8 cm和>8 cm者,术前TACE均可引起肿瘤坏死、诱导凋亡、肿瘤包膜形成、体积缩小、转移潜能下降,1、2、3年累计生存率,A1组分别为94.4%、66.7%和44.4%,B1组分别为 90.0%、63.3%和40.0%(P>0.05);A2组分别为88.6%、60.0%和51.4%,B2组分别为59.3%、48.1% 和25.9%(P<0.05).结论术前TACE对所有肝细胞癌,尤其肿瘤直径>8 cm者安全有效.     

肝癌循环肿瘤细胞研究进展

循环肿瘤细胞（CTC）作为一种可靠的生物标志物,具有无创、检测特异性高等优点。近年来,CTC检测已经广泛用于肝癌诊断,包括肝癌的早期诊断、复发诊断及预后判断等方面。综述CTC转移机制及转移特征、检测技术（包括物理检测和生物检测）的更新及综合应用,结合其在肝癌诊断中的相关研究进展,并对其应用前景进行展望。     

咯血的血管内栓塞治疗

大咯血是危及生命的临床急症,其病因很多,出血部位的供血血管也复杂。血管内栓塞术具有适应证广、禁忌证少、手术创伤小、即时止血率高、并发症少等优点,从而成为临床首选的治疗方法。本文就栓塞材料的选择、操作技术、近远期疗效、相关并发症等作一综述。     

中药在肝癌介入治疗中的应用及展望

以肝动脉化疗栓塞为主的介入治疗是目前不能手术切除的肝癌首选治疗方法。其效果确切,但肝功能损害、骨髓抑制等化疗不良作用影响了中远期生存期及生存质量。近10年来,国内许多学者把介入治疗与中医药治疗结合起来,在提高肝癌的介入治疗疗效、减少介入治疗不良反应、延长生存期等方面取得了一定进展,现综述如下。     

同种异体骨髓单个核细胞肝内移植治疗急性肝损伤的疗效

重型肝炎仍以常规治疗为主,但疗效较差;原位肝移植、肝细胞移植、胎肝细胞移植虽有效,但因各自的局限性而不能广泛应用[1].骨髓单个核细胞(MBMCs)是具有极强多向分化潜能及低免疫原性等特点的成体干细胞[1];已证实其在受损器官内可向组织损伤区迁移、定植,向靶器官实质细胞、血管内皮细胞分化,不用免疫抑制剂直接用其进行同种异体移植可治疗各种器官损伤且无明显的免疫排斥反应.     

C臂CT在介入诊疗中的应用

C臂CT是平板探测器数字减影血管造影系统的一种新技术,在介入室同一工作床上能提供透视、摄影、DSA及容积CT成像,已在血管性及非血管介入诊疗中开始发挥其独特作用,本文介绍C臂CT在介入诊疗应用中的潜力、限度与前景.     

C臂CT在腹部介入诊疗中的初步应用

目的 探讨C臂CT在腹部介入诊疗中的应用价值.方法 42例行腹部介入诊疗患者在常规DSA基础上行C臂CT检查,评价C臂CT是否提供额外影像信息及其对介入治疗方案的影响;其中25例与近期多层螺旋CT(MSCT)比较,评价其图像质量.结果 在35例行介入治疗的患者中,68.6%(24/35)C臂CT在常规DSA基础上能提供...     

基于3D分割技术的CT与磁共振增强检查对肝细胞癌体积评估的一致性分析

目的:利用3D分割技术比较增强CT与增强磁共振成像(CE-MRI)对同一肝细胞癌患者肿瘤体积评估的一致性。方法:回顾性收集2014年11月—2018年12月75例在中南大学湘雅二医院首诊且未经历治疗的肝细胞癌患者资料,所有患者均行增强CT和CE-MRI检查,利用区域生长和主动轮廓模型3D病变分割技术,计算两种成像方法所对应的肿瘤体积,并分析其一致性。结果:排除15例由于影像学表现不典型患者,共分析60例患者60个靶病灶(多病灶的病例取最大病灶进行分析)。60例靶病灶在CT增强图像上测量的体积平均值为(22.72±7.49)cm~3,CE-MRI图像上测量的体积平均值为(23.53±7.63)cm~3。两种成像方法测量的肿瘤体积结果比较无统计学意义(t=0.59,P=0.55)。线性回归模型分析结果显示,两种成像方法测量的病灶体积之间具有强相关性(r=0.99,95%CI=0.97～0.99)。结论:运用3D分割技术检测肝细胞癌病灶体积时,增强CT与增强MR图像上所计算出的结果具有高度一致性。     

晚发型脊椎骨骺发育不良伴进行性关节病的MRI研究

目的 研究晚发型脊椎骨骺发育不良伴进行性关节病(SEDT-PA)的MRI表现及其病理基础。方法 临床及X线检查确诊的SEDT-PA姐弟分别行脊椎、双髋关节及膝关节MR检查，患者姐行股骨头置换术，股骨头标本行病理影像对比研究。结果 MRI示脊椎后突或侧弯畸形、椎间盘退行性变随年龄增大而加重，部分椎体二次骨化中心前部未发育，骨化椎体呈“倒置的花瓶样”改变或椎体终板呈“台阶样”改变。膝关节、髋关节骺软骨在发病早期有局限性T2WI高信号病变，晚期呈退行性改变。股骨头标本病理学观察示部分区域软骨增生活跃、成熟不足。结论 SEDT-PA的MRI表现具有一定特征，影像学表现的主要病理基础是软骨增生活跃、成熟不足。