药物安全性观察：枸橼酸西地那非不影响QT间期和离散度

西地那非因其具有良好的疗效和安全性而被广泛用于治疗阴茎勃起功能障碍(ED)。有关西地那非致死事件的报道绝大多数是因为其违反用药禁忌而合用了硝酸酯类制剂。西地那非是否会影响QT间期和离散度及诱发室性心律失常?Alpaslan M等对此进行了研究,并作了报道。共有36位ED患者(平均年龄为54±12岁)入选,其中21位患者患有冠心病,12位合并糖尿病。分别在用药前和     

用彩色多普勒超声论证西地那非对眼部血流灌注的影响

西地那非是治疗勃起功能障碍（ED）的一线口服药，该药的安全性对思者来说非常重要，Kurtulail E等人进行的一项视觉相关的研究进一步证实了西地那非的安全性。他们通过彩色多普勒超声检查（CDU）研究西地那非对眼部血液动力学的影响。首选，依据国际勃起功能指数（IIEF）和男性性健康评价表（SHIM）作为指标，诊断ED患者共38例。患者在服用100mg枸橼酸西地那非后60min和75min进行视网膜中央动脉CDU检查，于20、60、75min进行海绵体动脉CDU检查。     

兔阴茎海绵体平滑肌细胞的快速分离及鉴定

目的探讨兔阴茎海绵体平滑肌细胞快速分离方法,为应用膜片钳技术研究阴茎勃起机制提供实验材料.方法采用木瓜蛋白酶和胶原酶两步酶解消化法,快速分离出新西兰大白兔阴茎海绵体平滑肌细胞并应用免疫组化鉴定.结果分离的细胞成活率较高,贴壁呈长梭形,胞膜光滑完整,胞浆均匀,可用于膜片钳记录.免疫组化鉴定为兔阴茎海绵体平滑肌细胞.结论酶解消化快速分离兔阴茎海綿体平滑肌细胞为全细胞膜片钳技术研究阴茎勃起功能障碍的电生理机制提供了较好的实验材料.     

女性尿道平滑肌瘤4例

尿道平滑肌瘤临床少见。我院从 1982年 2月～ 2 0 0 1年 6月共收治尿道平滑肌瘤患者 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 32岁。发现尿道口肿物 3例 ,因性生活困难行阴道指检时发现尿道后壁肿物 1例 ,病程 2～ 10个月。其中 1例 5年前曾行尿道肿物切除术后复发。体检 :肿块位于尿道外口 3例 ,其中上缘 2例 ,下缘 1例 ;尿道后壁 1例。肿物大小 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,质地韧 ,颜色呈淡红至深红色 ,表面光滑 ,与周围分界清楚。 4例均行手术治疗。术后病理检查为尿道平滑肌瘤。2　讨论尿道平滑肌…     

梗阻性无功能肾切除指征的探讨

目的探讨梗阻性无功能肾行肾切除的指征。方法回顾性分析近4年本科48例因。肾后性梗阻导致重度肾积水的诊治情况,所有患者术前患肾肾小球滤过率（GFR）〈10ml／min。根据治疗过程是否肾切除分为两组：肾切除组（25例）,保留肾脏组（23例）。所有患者术前均行检查血清肌酐（SCr）、泌尿系B超、静脉肾盂造影（IVP）、多层螺旋CT尿路造影（双肾CT＋CTU）、核素肾动态显像（ECT）及肾静态显像。术后3个月所有患者均复查SCr,保留肾脏组还复查B超、IVP及ECT。保肾组16例患者术前行肾造瘘术,观测患肾尿液引流情况,手术解除梗阻因素后保留肾脏,观察患肾恢复情况。结果肾切除组术后SCr轻微升高,无统计学差异。保留肾脏组21例患者SCr明显改善,B超及IVP提示肾积水明显减轻,肾动态GFR较术前明显提高,仅有2例术后肾积水无明显改善发展至脓肾,再次手术切除患肾。结论临床上梗阻性无功能肾行肾切除的指征具有一定复杂性,需根据肾动态GFR、患肾皮质厚度、尿量、尿pH值、尿比重、尿渗透压、肾动脉血流阻力指数、是否合并感染、患者年龄及对侧肾代偿情况进行综合考虑。     

人膀胱癌组织中肿瘤干细胞样细胞的分离培养及PIWIL2表达

目的从人膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中分离培养肿瘤干细胞样细胞（CSLC）,鉴定其生物学特性,并研究PIWIL2在CSLC中的表达和意义。方法收集12例不同临床分期BTCC患者组织标本,通过酶消化和原代培养相结合等方法处理,采用无血清悬浮培养法分离培养获得含CSLC的悬浮细胞球,流式细胞仪检测细胞表面分子标志CD133和CD44的表达,免疫磁珠分选系统分离CD133＋CD44＋细胞;采用半定量逆转录聚合酶链反应检测PIWIL2mRNA在CSLC中的表达;裸鼠皮下接种CS-LC,观察其成瘤能力。结果成功地从人膀胱癌组织分离培养获得可悬浮生长、稳定传代的CSLC,CSLC高表达CD133和CD44,裸鼠皮下接种1×104、1×105个CSLC均可全部成瘤,PIWIL2mRNA在CSLC的表达显著高于正常膀胱组织细胞。结论采用无血清悬浮培养法成功从人膀胱癌组织中分离获得CSLC,具有肿瘤干细胞特性,能高度表达PIWIL2,为靶向肿瘤干细胞的治疗提供了实验依据。     

彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石中的临床应用价值

目的 评价彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)处理孤立肾结石中避免肾血管损伤的临床应用价值.方法 回顾分析2007 年1 月至2012 年12 月我院由彩超引导的孤立肾结石行PCNL 术共53 例手术过程,所有患者均进行黑白超声与彩超探查:即先用黑白超声设计入路,探查入路上有无点状、小等号状血管回声,再在同一切面上使用彩超,了解有无肾血流显示;若入路上有明显肾血管经过则重新调整入路,在彩超实时引导下进针.结果 53 例患者均手术成功,无动静脉瘘或出血等严重并发症,穿刺成功率100%.53 例手术中有8 例通过彩超检出原超声设定入路上的肾血管并重新设定入路,有效避免损伤肾血管(x2=4.75,P<0.05).术前术后血肌酐差异均无统计学意义(P>0.05).结论 彩超引导穿刺PCNL 术处理孤立肾结石能有效减少肾血管损伤的发生,提高手术安全性和减少并发症.     

腹腔镜辅助输精管吻合术治疗双侧疝修补术后梗阻性无精症一例并文献复习(附视频)

目的探讨腹腔镜辅助输精管吻合术治疗双侧疝修补术后梗阻性无精症的可行性。方法 25岁男性无精症患者,儿童期双侧腹股沟斜疝修补史,初诊腹股沟段输精管梗阻,予以腹腔镜辅助将盆段输精管自内环处离断从外环下引出,与近端输精管端端吻合。结果术后40d复查精液常规,精液量4.8ml、精子密度1.6×106/ml、精子活率:d级。结论腹腔镜辅助输精管吻合术具有旷置腹股沟段输精管、吻合张力小、不干扰腹股沟疝修补状况、近端输精管易寻找等特点,使手术简单化,不失为一种新的治疗方式。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石:附205例报告

目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的效果和安全性.方法 回顾性分析205例输尿管上段结石患者行输尿管硬镜钬激光碎石治疗的临床资料,其中男91例,女114例,结石位于单侧188例,双侧17例,炎性息肉引起输尿管腔明显狭窄者12例.结石长径0.8～1.4 cm.结果 192例一次性碎石成功,单次碎石成功率为93.7%(192/205).9例有较大结石碎片(4～6 mm)残留于肾或输尿管内,4例在碎石过程中结石冲入肾内,其中1例较大结石(1.4 cm)移位至肾盂后改行PCNL,其余3例留置双J管改行ESWL,均治愈.19例合并炎性息肉同期行激光烧灼.手术时间15~90min,平均30 min.住院时间2~9 d,平均3.5 d.198例患者在门诊获得随访,随访时间3～24个月,平均6个月,结石均排尽.结论 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管上段结石的一种比较理想的腔内碎石技术,其碎石成功率高,并发症发生率低,创伤小,患者术后恢复快,而且可同期处理结石合并炎性息肉和狭窄.