彩色多普勒超声对急性睾丸疼痛的鉴别诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对急性睾丸疼痛的鉴别诊断价值。方法回顾性分析240例急性睾丸疼痛患者,其中7例睾丸扭转、205例急性附睾睾丸炎、38例泌尿系结石导致肾绞痛。对比分析不同原因导致的急性睾丸疼痛患者其彩色多普勒的表现和差异。结果 7例睾丸扭转患者彩色多普勒超声均未探及明确血流信号,精索内睾丸动脉频谱呈低速高阻型,而急性附睾睾丸炎显示睾丸及附睾血流丰富,动脉频谱呈高速低阻型,肾绞痛患者睾丸形态及血流无异常。结论彩色多普勒超声对急性睾丸疼痛的鉴别诊断有较高的临床意义,特别是彩色多普勒超声未探及明确血流信号或血流信号明显减弱对明确睾丸扭转有较高的临床价值。     

低流量型阴茎异常勃起的诊治分析

目的 探讨低流量型阴茎异常勃起的临床特点和治疗方法,提高急诊处理水平.方法 低流量型阴茎异常勃起患者12例,年龄19～47岁,平均28岁.病程6～24h 9例,24～72h 2例,1例持续168h.阴茎海绵体内注射血管活性药物致异常勃起6例,白血病3例,口服药物所致1例,不明原因者2例.结合文献分析其治疗方法和预后.结...     

腺病毒载体介导shRNA抑制大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞PDE5基因表达的研究

磷酸二酯酶5型(PDE5)作为基因治疗勃起功能障碍(ED)的分子靶点目前已逐渐成为研究热点.我们构建了以大鼠PDE5(rPDE5)为靶基因的重组腺病毒表达载体,将重组腺病毒转染大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞后,通过细胞内转录产生的短发夹RNA(shRNA)来诱导针对rPDE5基因的RNA干扰(RNAi),并分别从mRNA和蛋白水平检测其对rPDE基因表达的抑制情况.现报告如下.     

腹腔镜下腓肠神经-海绵体神经移植的前列腺癌根治术(附2例报告)

目的 报道腹腔镜前列腺癌根治术中行腓肠神经海绵体神经移植的初步经验.方法 先获取腓肠神经,常规腹腔镜下前列腺癌根治术并切除一侧或双侧海绵体神经.取合适长度的腓肠神经于腹腔镜下与海绵体神经吻合,用6-0的可吸收线每侧吻合2-3针.术后进行勃起康复治疗包括长期口服小剂量的西地那非25 mg/d 3个月,第2个月起每周一次海绵体内注射.并通过国际勃起功能评分（IIEF5）和硬度测试仪（Rigiscan）评估疗效.结果 2例手术均获成功,平均手术时间为5.5 h.无明显并发症产生.术后第12个月,1例单侧腓肠神经移植患者有自发性勃起,另1例行双侧移植有部分勃起.Rigiscan测定分别有80%和40%硬度的夜间勃起.结论 腹腔镜下腓肠神经海绵体神经移植完全可行并有助于患者术后勃起功能的恢复.     

阴茎勃起功能障碍的治疗

1引言 美国泌尿协会（AUA）、欧洲泌尿协会（EAU）及中国《勃起功能障碍诊治指南》（指南）均将ED的治疗分为一线、二线、三线治疗。中国《指南》指出在治疗ED的同时，还应去除ED的危险因素如吸烟、酗酒、肥胖、药物滥用等；积极治疗原发病如糖尿病、高血压、高血脂、内分泌疾病等；解除焦虑、抑郁等心理因素；加强性医学教育、夫妻共同参与等行为治疗。     

左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征五例

2003年2月至2007年11月我们采用左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术治疗5例胡桃夹综合征患者，其中男4例，女1例，年龄13-41岁，病程2个月～3年，主要症状为反复血尿和不同程度蛋白尿，合并左侧精索静脉曲张2例，术前均采用彩色多普勒超声、血管造影和（或）CT三维血管重建确诊为腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉明显受压，肾静脉近端扩张。手术方法：采用经腹入路，在左肾血管水平腹主动脉前方切开后腹膜，分离左肾动、静脉，从上至下依次结扎左肾上腺、睾丸（卵巢）及腰静脉，充分游离左肾静脉，Bulldog阻断左肾动静脉后（图1），迅速在左。     

腹腔镜前列腺癌根治术中保留性神经的主观判断与术后性功能恢复的相关性

为研究腹腔镜前列腺癌根治术中，术者对血管神经束保留的主观衡量与术后勃起功能的相关性，作者对767例接受腹腔镜前列腺癌根治术的患者进行了研究。所有手术均由两名外科医师完成，按照单侧血管神经束的保留情况分成0～5分，双侧神经的保留总数也同样被记录下来，采用多元线性回归的统计学方法对数据进行分析，将双侧血管神经束保留总和的模型与单侧保留的模型进行比较。结果显示313例术前勃起功能正常的患者中226例（72％）、77例（25％）及10例（3％）分别接受了双侧、     

钙通道阻滞剂舒张阴茎海绵体平滑肌的研究进展

钙通道广泛存在于心肌、骨骼肌、平滑肌及神经元细胞膜上 ,钙通道阻滞剂因其舒张血管平滑肌而广泛应用于心血管疾病的治疗。本文综述了钙通道阻滞剂舒张阴茎海绵体平滑肌的实验研究的最新进展 ,能否应用于阴茎勃起功能障碍的诊断和治疗尚有待进一步研究和探讨     

胁缘上入路经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全有效

为研究经肋缘上入路经皮肾镜是否会增加术后并发症,Sukumar等设计了一项经第11肋间入路经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的前瞻性研究.2000年7月至2007年5月,565例肾结石患者实施了PCNL术,其中随机选择110例(19.5%),年龄在13～71岁间(平均年龄44.2岁)采用经第11肋间入路.