自发性肾包膜下血肿的影像特征与治疗方法选择

目的：探讨自发性肾包膜下血肿的诊治方法。方法：对20例自发性肾包膜下血肿临床资料进行回顾性分析。结果：20例中,行肾切除术6例、根治性肾切除2例、保留肾脏手术1例,血肿穿刺引流6例,肾动脉栓塞术1例,保守治疗4例。痊愈13例,未见血肿复发;死亡4例;失访3例。结论：自发性肾包膜下血肿多见于肾肿瘤,治疗取决于出血的严重程度和原发病。     

青壮年男性勃起功能障碍病因分析及个性化治疗(附110例报告)

目的:分析青壮年男性勃起功能障碍(ED)病因,总结个性化治疗的效果。方法:主诉ED的青壮年患者110例,年龄22~39岁,平均28岁,病程6~48个月,平均24个月。通过病史调查、体格检查、实验室检查及勃起功能特殊检查,确定ED病因,并针对病因采用相应治疗方法。结果:诊断为心理性ED 42例(38.2%);器质性ED36例(32.7%);混合性ED 32例(29.1%)。110例ED患者中4例被确诊为精神分裂症转诊,4例外伤性患者放弃ED治疗,其余102例接受不同方法的个性化治疗,平均总有效率为88.2%。结论:明确青壮年男性ED的病因诊断,采用个性化治疗方法,可提高整体疗效。     

维拉帕米对离体家兔阴茎海绵体平滑肌舒张作用的实验研究

目的　初步探讨维拉帕米 (VP)对离体兔阴茎海绵体平滑肌的舒张作用及其机制。方法　离体家兔阴茎海绵体平滑肌条实验方法 ,观察VP对阴茎海绵体平滑肌的舒张效应。结果　VP可舒张去氧肾上腺素 (PE)诱导的阴茎海绵体平滑肌收缩作用 ,最大舒张效应为 (4 6 .3± 2 .1) % (P <0 .0 1) ,且呈浓度依赖性。 10 -6mol·L-1,10 -5mol·L-1和 10 -4mol·L-1VP均可使PE引起的浓度 -效应曲线右移 ,最大收缩反应降低 ,10 -4mol·L-1VP拮抗作用更显著。结论　VP有明显的舒张阴茎海绵体平滑肌作用 ,并呈浓度依赖性。     

顽固性血精症原因分析和治疗对策

目的 分析顽固性血精症的原因并探讨其治疗方法,评价经尿道精囊镜技术诊治顽固性血精的临床应用价值.方法 回顾性分析我院单中心25例顽固性血精患者临床资料,结合文献复习顽固性血精的病因和诊治方法.年龄16～67岁,平均38岁,血精病程6个月～17年,平均2.5年,药物和物理等保守治疗无效.21例行经尿道精囊镜检术,另4例分别为生殖系结核(1例)、乙肝肝硬化凝血功能异常(1例)、前列腺癌(2例). 结果 精囊镜检手术时间15～120 min,平均40 min.镜检示精囊慢性炎症出血12例,其中9例继发精囊结石形成,4例射精管或精囊扩张、精囊囊肿并出血3例、射精管梗阻2例.21例精囊镜检术后19例获得随访,2例失访,随访时间3 ～42个月,平均15个月,16例血精症状完全消失,2例分别于术后5个月和9个月再发间歇性血精,较术前减轻,1例精囊囊肿并出血经再次手术治愈.结论 顽固性血精症多由于精囊慢性炎症或继发精囊结石引起,射精管不全梗阻是引起精道反复感染的重要因素.经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一.     

血清抑制素-B在无精子症鉴别诊断中的意义——附67例报告

目的:探讨血清抑制素-B用于鉴别诊断梗阻性无精子症(OA)和特发性无精子症(IA)的意义。方法:选择无精子症患者67例,其中OA患者18例,IA患者49例,并选择同期有正常生育史的60名健康男性作为正常对照组,检测及比较三组的血清抑制素-B与卵泡刺激素(FSH)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较血清抑制素-B与FSH鉴别诊断OA与IA的ROC曲线下面积。结果:正常对照组和OA组血清抑制素-B及FSH水平比较差异均无统计学意义,IA组的血清抑制素-B及FSH水平均低于上述两组(P<0.01)。血清抑制素-B、FSH鉴别诊断OA与IA的ROC曲线下面积分别为0.822、0.621,血清抑制素-B诊断阈值为127.5 ng/L,其诊断的敏感度及特异度分别为69.4%及83.3%;血清FSH诊断阈值为7.8 IU/L,其诊断的敏感度及特异度分别为46.9%及88.9%。血清抑制素-B鉴别诊断OA与IA的的ROC曲线下面积明显大于血清FSH的ROC曲线下面积(P<0.01)。结论:血清抑制素-B可作为鉴别诊断OA与IA的无创检测指标之一。     

川芎嗪对家兔阴茎海绵体平滑肌细胞游离钙浓度的影响

目的 :研究中药川芎嗪 (TMP)对体外培养家兔阴茎海绵体平滑肌细胞 (PCSMC)胞质内游离钙浓度([Ca2 + ] i)的影响。　方法 :用新型Ca2 + 荧光染色剂Fluo 3/AM负载家兔PCSMC ,细胞分为氯化钾 (KCl)作用组和去甲肾上腺素 (NE)作用组 ,应用激光扫描共聚焦显微镜 (LSCM)实时测定胞质内 [Ca2 + ] i的变化 ,分别观察不同浓度的TMP对高钾和NE诱导胞质内 [Ca2 + ] i升高的影响 ,并与经典钙拮抗剂维拉帕米 (Ver)的作用相对比。　结果 :静息状态下 ,TMP对家兔PCSMC胞质内 [Ca2 + ] i无明显影响。 1、1 0、1 0 0 μmol/LTMP能显著抑制高钾诱发的细胞内 [Ca2 + ] i升高 ,抑制率分别为 (38.6± 3 .0 ) %、(44.1± 2 .4) %和 (53 .7± 4 .1 ) % ;也能抑制 1 μmol/LNE诱发钙库释放所致的细胞内 [Ca2 + ] i升高 ,抑制率分别为 (1 3 .9± 2 .7) %、(2 1 .2± 1 .9) %和 (2 9.5± 3 .6) %。　结论 :TMP通过对家兔PCSMC电压依赖性钙通道和细胞内钙库释放的双重抑制作用 ,降低PCSMC胞质内 [Ca2 + ] i水平 ,其作用效果与Ver相似 ,这是TMP治疗阴茎勃起功能障碍的重要机制。     

维拉帕米对离体家兔阴茎海绵体平滑肌舒张作用的实验研究

为探讨维拉帕米(Verapami)舒张离体兔阴茎海绵体平滑肌的作用及其机制.本文将12只雄性新西兰大白兔(2.8～3.0kg),空气栓塞致死后迅速取出阴茎,去除阴茎皮肤、被膜及白膜,制成3 mm×3 mm×8mm长条形肌条.置于5mlKrebs 37℃恒温浴槽中,持续通以95%O2+5%CO2的混合气.用丝线将肌条连接于张力换能器,采用Powerlab生理记录仪记录收缩反应,平衡1 h,10μmol/L去氧肾上腺素(PE)预收缩,最大收缩张力为100%,处于收缩平台期后依次加入累积浓度为10-8～10-4M的Verapamil,观察舒张效应.另一组分别应用10-5 M和10-4M Verapamil预孵育20 min,然后加入累积浓度为10-8～10-4M的PE,记录浓度-效应曲线.结果均采用自身对照.     

衰老对大鼠阴茎组织诱导型一氧化氮合酶的表达和细胞凋亡的影响

目的:探讨年龄因素对大鼠阴茎组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达和细胞凋亡的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为衰老组(10只,>25月龄)、老年组(8只,12～15月龄)和青年组(6只,3～4月龄),分别用免疫组化法检测阴茎组织iNOS的表达和原位缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率。结果:衰老组、老年组及青年组iNOS的表达用相应的吸光度(A)表示分别为:0.24±0.03、0.17±0.02和0.12±0.03;细胞凋亡率分别为:(1.41±0.78)%、(0.94±0.43)%和(0.50±0.23)%,组间比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论:衰老大鼠阴茎组织iNOS表达增多,细胞凋亡现象明显增加,衰老可能是老年性阴茎勃起功能障碍的机制之一。     

原发性膀胱小细胞癌3例的诊断和治疗

目的 认识原发性膀胱小细胞癌的发病和临床特点,提高对该病的诊治水平。方法 分析3例原发性膀胱小细胞癌患者的临床资料,结合文献对该病的病理学及临床特征、诊断、治疗和预后进行讨论。结果本组原发性膀胱小细胞癌3例,其中2例经手术、1便经膀胱镜下活检病理证实为膀胱小细胞癌。1例T_4M_1经化疗三月后死亡,1例T_(3a)M_0行膀胱部分切除术,术后予以化疗,一年后死于心梗,1例T_4M_0行根治性膀胱切除术,术后予以放疗,仍在随访中,无复发及转移。结论 原发性膀胱小细胞癌系高度恶性肿瘤,其治疗方式是根治性膀胱切除术辅以术后放疗,化疗疗效尚不肯定。     

前列腺电切术后反复发生膀胱颈挛缩原因浅析

患者,男,67岁,因“前列腺电切术后2年,反复出现排尿困难1年余,加重3个月”入院。患者2年前曾因“前列腺增生”在外院行前列腺电切术（TURP）,术后6个月再次出现排尿困难,给予哈乐、高特灵等仪受体阻滞剂治疗,但排尿费力、尿线细等下尿路梗阻症状无改善,在当地医院诊断为“膀胱颈挛缩”,行经尿道膀胱颈电切开术。