应用RNA干扰技术抑制PDE5A3基因在人阴茎海绵体平滑肌细胞表达

目的应用RNA干扰(RNAi)技术抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞PDE5A3基因的表达,探讨应用该技术治疗勃起功能障碍(ED)的可行性.方法构建6个靶向人PDE5A3基因的短发夹RNA(shRNA)重组质粒,转染人阴茎海绵体平滑肌细胞48 h后,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测PDE5A3基因的表达抑制效果.结果抑制率最高的1、2、4号重组质粒使PDE5A3基因表达在mRNA水平分别抑制(66.26±4.02)%,(54.90±3.06)%,(23.83±3.61)%;在蛋白质水平分别抑制(64.14±3.32)%,(49.21±2.96)%,(29.85±4.91)%.结论RNAi能明显抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞PDE5A3基因的表达,且抑制率具有序列相关性,是潜在的ED基因治疗新方法.     

精囊镜检诊治顽固性血精

目的探讨经尿道精囊镜检诊治顽固性血精的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年9月以来开展经尿道精囊镜检诊治8例顽固性血精患者的临床资料,结合文献复习顽固性血精的治疗方法。年龄26～55岁,平均42岁,血精病程6～48个月,平均12个月,药物和物理治疗无效。采用7F输尿管硬镜行经尿道精囊镜检。结果 8例精囊镜检手术均成功,手术时间分别为20～75min,平均35min。精囊镜检示慢性炎症5例,精囊结石2例,射精管梗阻扩张1例。无尿道和精囊损伤等并发症。术后随访时间3～24个月,7例患者血精症状消失,1例术后9个月再发血精。结论经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一。     

钙离子通道蛋白TRPM8在大鼠阴茎海绵体中的表达

目的 观察钙离子通道蛋白TRPM8(transient Receptor Potential melastatin 8)在大鼠阴茎海绵体中的表达,探讨TRPM8在阴茎勃起中的可能作用.方法 收集成年大鼠阴茎海绵体组织,实时定量PCR检测TRPM8基因mRNA表达,用免疫荧光组织化学染色法检测显示TRPM8蛋白表达.结果 以GAPDH为内参,实时定量PCR检测显示TRPM8表达含量为(0.35±0.147)％,免疫荧光组织化学染色可见TRPM8蛋白表达于阴茎海绵体内皮细胞和平滑肌细胞.结论 大鼠阴茎海绵体组织表达TRPM8基因,可能参与阴茎的勃起.     

游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂——附54例分析

目的：探讨游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂的疗效。方法：既往未做过手术的轻、中度尿道下裂患儿54例,年龄1—14岁,其中阴茎型30例、会阴型15例、阴茎头型8例、阴囊型1例。所有患儿接受游离包皮内板一期尿道成形术治疗,于阴茎背侧裁取包皮内板游离皮片卷成管状延长尿道,将阴茎背侧皮肤纵行切开转移至腹侧覆盖新尿道。术后予随访中位时间3年,最长7年。结果：裁取游离包皮长度3．0—5．5cm（平均4．0cm）,手术时间120～240min（平均150min）,所有游离皮片均存活。术后发生尿瘘2例,尿道狭窄4例,经尿瘘修补、尿道扩张治愈,所有患儿阴茎外观良好。结论：游离包皮内板一期成形术对轻、中度尿道下裂治疗效果较好。     

经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌 8 例报告

目的 探讨经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术(transvesical single-site laparoscopic radical prostatectomy,TVSSLRP)的手术技巧和疗效. 方法 选取2010年11月至2011年5月局限性前列腺癌患者8例.年龄37 ～ 65岁,平均58岁.体质指数(body mass index,BMI) 20.0 ～26.0 kg/m2,平均22.5 kg/m2.术前PSA 0.98 ～ 10.04 μg/L,平均7.50 μg/L.国际勃起功能指数(IIEF-5)≥21分7例,＜21分1例.术前穿刺活检病理TNM分期T1c期3例,T2a期5例.Gleason评分2+2分4例,3+2分3例,3+3分1例.D' Amico风险分层均为低风险.全麻下行TVSSLRP,手术由同一名术者完成.使用自制3通道单孔套管建立气膀胱操作通道.远离输尿管开口切开膀胱颈后缘,分离并切断双侧输精管,游离双侧精囊,切开狄氏筋膜,分离前列腺后壁.沿前列腺两侧做环形切口方便暴露前列腺侧韧带,筋膜内层面保留两侧阴茎勃起神经血管束.沿前列腺两侧游离至耻骨后,紧贴前列腺表面切断耻骨前列腺韧带,推开耻骨后血管复合体,分离前列腺尖部,切断尿道.为减少膀胱尿道吻合张力,在膀胱颈两侧和6点处切开膀胱黏膜及黏膜下层,用V-LocTM免打结缝线行膀胱尿道吻合. 结果 本组8例TVSSLRP均顺利完成,无增加辅助通道.手术时间75～ 180 min,平均125 min.术中出血量85 ～450 ml,平均140 ml,无输血患者.术中无手术并发症发生.术后病理检查分期pT2a期3例,pT2b期4例,pT2c期1例;Gleason评分2+2分2例,3+2分4例,3+3分2例;手术切缘均阴性.术后拔除尿管时间9～16d,平均14 d,拔管后控尿均满意,无尿失禁.住院天数13～25 d,平均17d.术后随访12 ～18个月,平均14个月,无尿道狭窄和生化复发发生.术后6个月5例患者勃起功能满意,IIEF-5≥21分. 结论 经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术能有效保护阴茎勃起神经和控尿神经,肿瘤根治疗效好.     

孤立肾肾癌行腹腔镜与开放性肾部分切除术的疗效比较

根治性肾切除术是公认的外科治疗肾癌的金标准，但对于孤立肾肾癌而言，术后患者须进行透析治疗，严重影响患者生活质量，此类患者更适宜行保留肾单位的肾部分切除术，随着腹腔镜技术的逐渐成熟和日益推广，腹腔镜下肾部分切除术治疗孤立肾肾癌日趋增多，为比较两种术式术后肾功能的恢复情况，作者对1999～2006年期间169例开放性与30例腹腔镜肾部分切除术患者进行比较，随访2年.     

2014年广东省医学会泌尿外科学术年会纪要

2014年广东省医学会泌尿外科学术年会于2014年8月22．24日在美丽的鹏城深圳麒麟山庄隆重召开，有近1000名来自广东省及港澳地区的代表参会，本次大会共收到各类论文摘要617篇，参会人数和投稿数量均创下省年会新高。23日上午开幕式结束后，大会特邀欧洲泌尿协会前列腺癌指南制定委员会主席——法国NicolasMoRet教授做专题演讲。其后还专门邀请了CUA候任主任委员黄健教授和CUA副秘书长潘铁军教授分别做了《泌尿外科腹腔镜手术现状和未来》和{3D腹腔镜下膀胱颈吊带法前列腺癌根治术》的专题报告。香港大学玛丽医院姚铭广教授应邀进行了《机器人在泌尿外科的应用》的专题讲座。会议还颁发了2013年度南粤优秀泌尿外科医师奖及金枪、金刀、金锤和金闸奖。     

横向双针套叠显微输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精症

目的观察横向双针套叠显微输精管附睾管吻合术治疗梗阻性无精症的临床效果。方法我科自2007年5月至2007年12月选择6例确诊为梗阻性无精子症并证实为附睾水平梗阻的患者行横向双针套叠附睾管输精管吻合,即以10-0双针尼龙线在附睾管上横向缝合两针,将针以内进外出方式穿过输精管壁,然后在两针之间以显微刀横向切开附睾管,证实有精子后打结,8-0尼龙线缝合附睾浆膜和输精管肌层,术后随访6．13个月。结果4例术后精液分析可见精子,其中1例精液分析结果正常者生育一女;1例表现为少精症;2例表现为弱精症。手术成功率66．7％（4／6）。结论横向双针套叠显微输精管附睾管吻合术操作相对简单,疗效满意,不失为一种值得推广的阻性无精症治疗技术。     

多沙唑嗪治疗下段输尿管结石

为评估多沙唑嗪在下段输尿管结石中诱导自然排石方面的疗效，并比较多沙唑嗪对于不同大小结石的作用，Liatsikos等人进行了一项研究[J Endourol，2007，21（5）：538-541]。研究入选73例年龄46．3岁的有下段输尿管结石的患者，根据结石大小和治疗方法将平均分为4组：A组15例患者结石〈5mm，不采用多沙唑嗪治疗；B组16例患者结石直径5-10mm；C组20例患者结石直径〈5mm，多沙唑嗪4mg／d连续治疗4周；D组22例患者结石直径5-10mm，多沙唑嗪4mg／d连续治疗4周。A组、B组分别为C组、D组的对照组。结果显示A组中有9例患者（60％）有自然排石，C组中17例患者有自然排石（85％）（P=0．047）；     

Effects of Ligustrazine on the Contraction of Isolated Rabbit Corpus Cavernosum Strips

Ligustrazine(tetramethylpyrazine,TMP)is avasoactiveingredient that has beenisolated and pu-rified fromLigusticum Chuanxiong Hort.(Um-belliferae)behind an ancient Chinese herbal reme-dy.It has been widely used for the treat ment of avariety of vascular diseases such as occlusive cere-bral arteriolar diseases,notable ischemic strokeand pul monary hypertension secondary to chronicobstructive pul monary disease(COPD)due to itsvasodilatory actions.Ligustrazine has previouslybeen shown to be eff…