心电图运动试验对判断经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的意义

对有重复冠脉造影和心电图运动试验复查的41例经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)术后患者进行回顾性分析,探讨心电图运动试验对判断再狭窄的意义.结果显示:PTCA术后无再狭窄组患者心电图运动试验各参数比术前明显改善,比再狭窄组亦有明显改善;运动试验阳性对PTCA术后再狭窄预测的敏感性为79.2%,特异性为58.8%,阳性预测值为73.4%;41例患者PTCA术后临床心绞痛症状的发生率为75.6%(其中再狭窄组占70.9%,无再狭窄组占29.1%).结果提示:心电图运动试验是评价PTCA术后疗效及预测PTCA术后有无再狭窄的有效的简单易行的方法之一.     

Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用

目的:探讨Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法:将110例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予精神科常规药物治疗和护理,观察组在此基础上给予Orem自护模式。观察并比较两组干预前及干预8周后日常生活能力量表(ADL)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及住院精神患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分情况。结果:观察组干预8周后ADL、NOSIE及IRPOS评分均高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将Orem自护模式应用于慢性精神分裂症患者中,可发掘患者自护潜能,有效提高患者自理行为和社会功能,进而提高其日常生活质量。     

分娩后并发迟发型羊水栓塞的护理体会

分娩期并发症的发病率较高,羊水栓塞是四大并发症死亡率最高的一大并发症,临床上并不多见,一旦发生对产妇危害极大,死亡率70%～80%,我院建院有20年史,产科年分娩人次700左右,2004-10-20首次发生1例产后1 h出现羊水栓塞患者.经1.5h抢救无效而临床死亡.现报告如下.     

子午流注纳子法针刺治疗促进泌乳Ⅱ期乳汁分泌

目的探讨子午流注纳子法针刺治疗促进泌乳Ⅱ期乳汁分泌的临床研究。方法选取2019年7月剖宫产术后、在我科住院的产后缺乳患者67例。采用随机数字表法随机分为针刺组和耳穴组。耳穴组在常规的母乳喂养指导护理下配合贴耳穴治疗,针刺组在常规的母乳喂养指导下配合子午流注纳子法针刺治疗。结果 2组治疗后24 h,48 h乳房充盈度、乳汁分泌量、亲喂行为明显优于治疗前,且针刺组优于耳穴组(P<0.05)。结论子午流注纳子法针刺治疗能有效促进产后机体尽早康复、促进乳汁量的分泌和提高母亲亲喂行为,值得在剖宫产术后尽早推广使用。     

耳穴揿针治疗胃脘痛269例

笔者采用耳穴揿针治疗胃脘痛269例,效果颇佳,现介绍如下。临床资料:269例中,男204例,女65例,年龄17-71岁,平均44岁;平均病程3.2年。全部病例均经胃镜检查或钡餐确诊。慢性浅表性胃炎119例,萎缩性胃炎73例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡40例。治疗方法:取穴:胃、脾、肝、皮质下、神门、交感、十二指肠(属十指肠溃疡患者用之)。选准穴位,常规消毒,左手固定耳廓,绷紧穴区,右手用小摄子夹住消过毒好的揿针,轻轻刺入穴内,一般刺入穴内2/3,再用小块胶布固定;每次选2-3穴,两耳交替使用,3-5天换一次,6次为一疗程。治疗效果:治愈(症状体征消失,经胃镜或钡餐检查正常)193例;显效(症状体征消失,     

我院出院患者满意度的调查分析

目的：分析患者对本院医疗服务的满意度。方法：采用自行设计的调查问卷,对住院患者随机进行满意度调查。结果：患者对医疗服务的满意度达到80%以上。结论：加强医院管理、提高医疗服务质量、改善工作人员的态度、加强医技科室和后勤部门的服务理念,是提高患者满意度的重要因素。     

下调USP9X表达对胃癌AGS细胞凋亡和侵袭能力的影响

目的:探讨下调X染色体连锁的泛素特异性肽酶9(USP9X)表达对胃癌细胞凋亡和侵袭能力的影响,并探讨其可能的分子机制。方法:将USP9X小干扰RNA(siRNA)和对照siRNA转染胃癌AGS细胞,将细胞分为3组:未处理的AGS组、对照siRNA组和USP9X siRNA组。采用real-time PCR和Western blot检测不同处理组的胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术和Boyden小室分别检测不同处理组胃癌AGS细胞的凋亡和侵袭能力;Western blot检测凋亡和侵袭相关蛋白的表达水平。结果:USP9X siRNA显著下调胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达水平。USP9X表达下调显著诱导胃癌细胞凋亡,并降低胃癌细胞的侵袭能力。USP9X表达下调显著降低Mcl-1和MMP-2的表达,但明显上调Bax蛋白的表达(P0.05)。结论:USP9X可能是胃癌细胞凋亡和侵袭的关键调控因子。     

透明质酸预防腹部手术后瘢痕的临床效果观察

目的 观察透明质酸在腹部手术后预防其瘢痕形成的临床效果.方法 前瞻性选取本院2013年2月~2017年2月经腹部外科手术患者90例作为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各45例,观察组在外科手术关腹后于切口周围注射透明质酸皮肤保湿因子,再进行皮肤缝合;而对照组则直接行常规皮肤缝合.记录两组患者术后2周、1月、3月、6月其瘢痕形成情况及患者自觉痒痛情况.结果两组患者术后2周瘢痕宽度及高度、VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义;术后1个月、3个月、6个月其瘢痕宽度及高度均大于术后2周(P<0.05);但观察组其瘢痕变化程度小于对照组,其差异比较有统计学意义(P<0.05).两组患者随访各时段VAS评分、ODI评分均呈下降趋势且术后1个月、3个月、6个月与术后2周比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组各时段VAS评分、ODI评分改善程度均较对照组明显,比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论 将透明质酸(HA)分期注射于患者腹部外科手术切口周围,能够有效减少瘢痕、抑制瘢痕进一步增生,同时也明显减轻患者术后与瘢痕相关的不适自觉症状,改善患者术后生活质量.值得临床推广运用.     

基于人文医院建设思维打造公立医院志愿服务品牌的实践与探索

随着社会的发展和公民意识的觉醒,医院志愿服务已成为现代医疗卫生体系中不可或缺的组成部分,对提升服务模式、提高患者就医体验、树立医院社会公益性形象等方面发挥着重要的作用。文章通过基于人文医院建设思维,结合人文医院建设的内涵与目标,致力于打造医院志愿服务品牌,对志愿者管理体系、服务内容和流程等方面进行梳理总结,以期为医院志愿服务品牌建设规范化及系统化提供理论参考和指导。     

血清中载脂蛋白E、sST2及游离脂肪酸水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值

目的:探究血清中载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)、可溶性的生长刺激表达基因 2 蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)及游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)水平对急性缺血性脑卒中患者病情转归的预测价值.方法:选取本院2020年1月至2022年12月神经内科收治的163例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者作为研究对象,根据发病后 90 d的转归情况分成转归良好组和转归不良组.收集患者的基线资料;检测对比两组患者血清FFA、ApoE及sST2 水平;分析影响AIS患者病情转归的因素;分析ApoE、sST2 及FFA表达单独及联合检测对AIS患者转归的预测价值.结果:转归不良组的高血压和高血脂情况显著增多;血清ApoE、sST2 及FFA的表达均明显低于转归不良组(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,高血压、高血脂、ApoE、sST2 及FFA表达均为病情转归的影响因素(P＜0.05).经ROC曲线分析可得,ApoE、sST2及FFA预测AIS患者转归的AUC值分别为 0.768、0.740、0.801;联合检测的AUC值为 0.874.结论:高血压、高血脂、ApoE、sST2及FFA表达均为病情转归的影响因素,且ApoE、sST2 及FFA三项指标联合预测AIS患者的病情转归更有效.