覆盖式加温毯对颅面重建术婴幼儿术中保温效果的观察

正婴幼儿由于其生理特点,在围术期特别容易出现低体温,引发低血压、苏醒时间延长、寒战等并发症,危及患儿生命~([1])。术中保温是手术室护理工作的重要内容之一,对于提高患儿的围术期护理质量、减少低体温引起的并发症等十分重要,已成为手术室护理关注的热点问题~([2])。目前婴幼儿头颅畸形发病率越来越高,且颅面重建术手术时间长,术中体温管理尤为重要。充气式加温毯在临床中应用非常广泛,但目前的报道在小儿术     

缺血后适应对兔楔形心肌块缺血再灌注模型室性心律失常的影响

目的:观察缺血后适应对家兔左室楔形心肌块缺血再灌注模型室性心律失常诱发率的影响,并探讨其维持电生理稳定的机制。方法:将30只家兔随机分为对照组、缺血再灌注组和缺血后适应组,每组10只。缺血再灌注组和缺血后适应组在建立好楔形心肌块模型稳定1h后,停止台氏液灌注45min,缺血再灌注组继续灌注台氏液2h;缺血后适应组复灌初期采用复灌10s、停灌10s方案,重复6次后,恢复台氏液灌注2h。记录心肌块内、外膜心肌细胞跨壁动作电位、跨壁心电图、有效不应期(ERP)等电生理参数以及室性心律失常诱发率。实验结束后利用免疫荧光方法检测去磷酸化缝隙连接蛋白43(NP-Cx43)。结果:①对照组、缺血再灌注组、缺血后适应组的室性心动过速(VT)诱发率分别为0、80%(8/10)、10%(1/10),两两比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。②与缺血再灌注组比较,缺血后适应组的跨室壁离散度、ERP等电生理参数得到改善,均差异有统计学意义(均P<0.05)。③免疫荧光显示对照组心肌NP-Cx43分布量极少;缺血再灌注组NP-Cx43含量增加且多分布在心肌细胞端端连接处;缺血后适应组NP-Cx43与缺血再灌注组相比含量要明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血后适应可显著降低室性心律失常诱发率,改善缝隙连接蛋白重构可能是其维持心脏电生理稳定的机制之一。     

专科化游戏干预在烧伤植皮患儿围手术期护理中的应用

目的：研究专科化游戏干预在烧伤植皮患儿围手术期护理中的应用效果。方法：选取2019年4月-2022年8月笔者医院收治的186例深Ⅱ或Ⅲ度烧伤患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各93例。在围手术期,对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组的基础上给予专科化游戏干预。术后,比较两组疼痛程度、不良反应、住院时间、创面愈合时间、瘢痕外观及护理满意度。结果：术后,研究组患儿疼痛评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,研究组瘢痕外观优良率高于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：专科化游戏干预可以减轻患儿术后疼痛,提高患儿依从性,促进患儿创面恢复,从而减轻术后瘢痕形成,值得在临床推广应用。     

亲子视频对幼儿麻醉诱导期配合程度及焦虑的影响

目的探讨观看亲子视频对幼儿麻醉诱导配合程度及焦虑的影响。方法将120例1~3岁患儿采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例。对照组按常规术前访视及护理,干预组在此基础上,术前访视时录制亲子视频,术日患儿接入手术室后观看亲子视频,在观看的过程中进行静脉麻醉诱导。记录术前1d访视时(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术切皮时(T2)平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,同时采用麻醉诱导期合作量表(ICC)和改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评估患儿配合程度及焦虑。结果T1时,干预组MAP和HR显著低于对照组(P0.05);干预组ICC及mYPAS评分显著低于对照组(均P0.01)。结论观看亲子视频可有效减少患儿麻醉诱导期的焦虑和不配合程度,维持生命体征稳定。     

自我复原力在手术室护士工作卷入与职业倦怠间的中介效应分析

目的 了解南京市3所三级医院的手术室护士职业倦怠现状，分析自我复原力在手术室护士工作卷入与职业倦怠间的中介作用。方法 2021年3—4月采用便利抽样法，选取南京市3所三级医院的314名手术室护士为研究对象，采用一般资料调查表、自我复原力量表、职业倦怠量表、工作卷入量表对手术室护理进行调查，采用AMOS 22.0软件验证三者之间的关系。结果 314名手术室护士职业倦怠总分为（69.79±10.94）分。中介效应分析显示，工作卷入直接负向预测职业倦怠（β=-0.560,P<0.01），正向预测自我复原力（β=-0.580,P<0.01）；自我复原力直接负向预测职业倦怠（β=-0.350,P<0.01）。工作卷入以自我复原力为中介变量对职业倦怠有间接负向预测作用，间接效应值为-0.203(P<0.01)。结论 南京市3所三级医院手术室护士职业倦怠处于中等水平，手术室护士工作卷入与自我复原力越高则职业倦怠水平越低，自我复原力在工作卷入对职业倦怠的影响过程中发挥部分中介作用。提示护理管理者可通过人文关怀、职业心理培训等方式增强护士自我复原力，提高工作卷入对职业倦怠的积极影...     

脓毒性休克患儿病原菌分布及耐药性研究

目的 了解脓毒性休克患儿病原菌分布特点及耐药性，为合理使用抗生素、降低医院感染提供科学依据。方法采用回顾性研究方法，选择2015年7月—2021年7月南京医科大学附属儿童医院收治的99例脓毒性休克患儿为研究对象，对99例脓毒性休克患儿的感染部位、细菌及药敏实验结果进行统计分析。结果 99例脓毒性休克患儿感染部位以呼吸道为主(占41.41%),共培养分离病原菌158株，其中革兰氏阴性菌104株(65.82%),以肺炎克雷伯菌45株(28.48%)、鲍曼不动杆菌24株(15.19%)为多见；革兰氏阳性菌42株(26.58%),以金黄色葡萄球菌19株(12.03%)、肺炎链球菌13株(8.23%)为多见；真菌12株(7.59%),以白色假丝酵母菌10株(6.33%)为多见。药敏试验结果显示：肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、复方磺胺、阿奇霉素耐药率最高，耐药率均在90%以上，对亚胺培南耐药率最低(24.44%);鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率最高(70.83%),对亚胺培南耐药率最低(29.17%);金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高(100.00%),对万古霉素、利奈唑胺并不耐药；肺炎链球菌对红霉素...