尿道下裂手术患儿父母决策冲突与健康信念现状调查研究

目的调查尿道下裂手术患儿父母决策冲突与健康信念的现状,并分析其相关影响因素。方法选取南京医科大学附属儿童医院122名尿道下裂手术患儿父母作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版决策冲突量表和健康信念量表进行调查,探讨影响尿道下裂手术患儿父母决策冲突与健康信念的相关因素。结果尿道下裂手术患儿父母决策冲突与健康信念量表总得分分别为(41.63±11.37)分和(115.34±17.39)分,均处于较高水平,家庭月收入、父母受教育程度以及父母职业状态是尿道下裂手术患儿父母决策冲突与健康信念的主要影响因素。结论尿道下裂手术患儿父母决策冲突与健康信念水平均处于较高水平,其水平受多种因素的影响,医疗工作者应针对相关因素进行干预,以降低尿道下裂手术患儿父母决策冲突水平,提升其健康信念水平。     

支架置入术联合自体肾移植术治疗双侧肾动脉狭窄1例并文献复习

目的:评估支架置入术联合自体肾移植术治疗肾血管性高血压的疗效。方法:顽固性高血压患者1例,经血管造影证实为双侧肾动脉显著狭窄,左肾动脉起始部70%~80%狭窄,行肾动脉支架置入术(PTRAS),右肾动脉起始部90%狭窄,因狭窄部紧靠右肾动脉起始部,而且伴有显著的狭窄后扩张,故未行PTRAS,而采用自体肾移植术。结果:经左肾动脉行支架置入术后,血压控制仍不满意,继而行右侧自体肾移植术,术后停服所有降压药物,血压能维持在正常水平。结论:在双侧肾动脉显著狭窄时,采用支架置入术联合自体肾移植术是合理及有效的治疗手段。     

前列腺癌磁共振动态增强扫描与波谱分析的比较研究

目的在1．5T场强下评价MRI动态增强扫描（DCE．MRI）和磁共振波谱（MRS）诊断前列腺癌的能力。方法2011年4月-2012年12月,根据前列腺穿刺活检结果,在36例患者的MRJ图像中测得216个感兴趣区,其中癌肿组131个,良性组85个,对测得的DCE．MRJ和MRS数据进行统计学分析,并利用受试者工作特征（ROC）曲线对两种方法进行比较。结果癌肿组和良性组在枸橼酸盐（Cit）积分（integral）、胆碱复合物（Cho）积分、（肌酸＋CHo）／Crt比值（CC／Cit）、时间信号曲线类型、达峰时间、时间差、初始值、强化速率、强化比率之间的差异有统计学意义。根据ROC曲线,CC／Cit和强化速率的曲线下面积（AUC）分别为0．853和0．719,达峰时间、时间差、强化比率和Cit积分的AUC〈0．400,CC／Cit的最佳工作点为0．775,其特异度为0．85,灵敏度为0．79,AUC为0．853。强化速率的最佳工作点为60．89,其特异度为0．66,灵敏度为0．71,AUC为0．719。结论在1．5T场强下,波谱分析诊断前列腺癌比DCE．MRI具有更高的特异度和灵敏度,但也容易受到干扰因素影响,而DCE．MRI常常能弥补这些不足。     

覆盖式加温毯对颅面重建术婴幼儿术中保温效果的观察

正婴幼儿由于其生理特点,在围术期特别容易出现低体温,引发低血压、苏醒时间延长、寒战等并发症,危及患儿生命~([1])。术中保温是手术室护理工作的重要内容之一,对于提高患儿的围术期护理质量、减少低体温引起的并发症等十分重要,已成为手术室护理关注的热点问题~([2])。目前婴幼儿头颅畸形发病率越来越高,且颅面重建术手术时间长,术中体温管理尤为重要。充气式加温毯在临床中应用非常广泛,但目前的报道在小儿术     

~(60)Coγ射线照射抑制平滑肌细胞增殖的MAPK及PKC途径

目的　探讨γ射线照射抑制平滑肌细胞 (SMC)增殖的信号传递途径。方法　培养的动脉平滑肌细胞分别接受吸收剂量为 3 5、7 0、14Gy60 Coγ射线照射后 ,以3 H TdR掺入法测定平滑肌细胞增殖程度 ,放射活性法测定蛋白激酶C(PKC)及丝裂素活化蛋白激酶 (MAPK)活性。结果7 0、14Gy60 Coγ射线能明显抑制平滑肌细胞增殖 ,同时有MAPK、PKC活性明显降低。结论　 7 0、14Gy60 Coγ射线抑制血管平滑肌细胞增殖可能是通过降低MAPK、PKC活性途径实现的。     

一次性充气橡胶手套在儿童后颅窝肿瘤术中防皮肤压伤的效果评价

目的：探讨一次性充气橡胶手套在儿童后颅窝肿瘤术中减少皮肤压伤发生率的效果。方法我院2012年8月至2015年6月拟行后颅窝肿瘤切除术患儿60例,年龄2~6岁,体质量10~21 kg。术前压疮危险评估19~23分(根据Braden量表评估)。将患儿采用Excel表随机的方法均分成两组(n=30)：对照组采用开刀巾垫于身体受压部位,观察组采用一次性橡胶手套,将其用空气自然吹鼓后,扎紧封口至不漏气,再用开刀巾将其包裹,垫于身体双侧肩峰、髂前上棘、膝盖和脚踝处。观察术后即刻(T1)、术后2 h (T2)及术后第2天早晨(T3)患儿的皮肤受压情况。结果两组患儿的年龄、体质量、手术时间之间的比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿皮肤发红的发生率明显低于对照组(P<0.05),但压疮发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用开刀巾包裹的一次性充气橡胶手套,可减少后颅窝肿瘤俯卧位时皮肤压伤发生率,提高患儿术中皮肤保护的质量。     

小儿复发性肠套叠保守治疗的护理

目的总结小儿复发性肠套叠保守治疗的护理体会。方法分析40例小儿复发性肠套叠保守治疗的护理，即空气灌肠前、后的病情观察及并发症的预防。结果40例患儿空气灌肠成功后未发生肠穿孔等并发症。结论医护人员正确及时的治疗和精心的护理是影响预后的关键。     

PI-RADS v2在前列腺癌中的诊断价值分析

目的 探讨前列腺影像报告和数据系统第二版（prostate imaging reporting and data system version 2.0, PI-RADS v2）在前列腺疾病中的评分一致性及其在前列腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析经超声引导下穿刺活检、并经病理证实的158例前列腺病变的多参数磁共振成像(mp-MRI)表现。由两位观察者盲法对病灶进行评分。Kappa检验对两位观察者评分一致性进行分析,并以穿刺活检病理检查结果为金标准,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析观察者1运用PI-RADS v2在前列腺外周带癌和移行带癌中的诊断价值。结果 PI-RADS v2在前列腺外周带和移行带病灶中的评分一致性kappa系数分别为0.65和0.61;对于外周带和移行带按前列腺癌的标准病理分级系统（Gleason评分）≥ 7分的癌灶,PI-RADS v2诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.3%、85.6%、82.7%、89.4%和83.4%、63.9%、69.2%、85.3%。结论 PI-RADS v2对于前列腺外周带和移行带病灶,观察者间一致性高,对外周带Gleason评分 ≥ 7分的癌灶,PI-RADS v2可取得较高的诊断敏感性和特异性,但对移行带Gleason评分 ≥7分的癌灶,虽然诊断敏感性较高,但仍需进一步探索增加其诊断特异性的方法。     

开放性胃肠手术患儿术后血清钙素原、正五聚蛋白3和高迁移率族蛋白B1表达及其预测早期感染的价值

目的 分析开放性胃肠手术患儿术后血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB-1)表达及其预测早期感染的价值。方法 2020年1月～2023年1月我院收治的开放性胃肠手术患儿206例,依据术后是否并发感染分为感染组(27例)和未感染组(179例)。比较两组一般资料及围手术期指标,比较两组术前、术后1天、3天血清PCT、PTX3、HMGB-1水平;观察术后1天、3天各血清指标单一、联合检测对开放性胃肠手术患儿术后感染的预测价值;多因素Logistic回归分析术后感染的影响因素。结果 感染组术后1天、3天血清PCT、PTX3、HMGB-1水平分别为(2.42±0.39)μg/L、(3.74±0.53)μg/L,(2.07±0.66)μg/L、(3.06±0.75)μg/L,(18.35±2.74)μg/L、(26.09±4.16)μg/L,均高于未感染组的(1.71±0.35)μg/L、(2.29±0.36)μg/L,(1.48±0.52)μ...