磁共振多序列检查诊断胆总管小结石

目的:探讨磁共振不同序列对胆总管小结石的诊断价值。方法:分析57例经手术临床证实的胆总管小结石病例的磁共振表现,比较薄层T2WI-FS、True FISP、MRCP HASTE和SPACE 4个单序列以及4个序列联合对胆总管小结石的检出率,并做统计学分析。结果:4个序列联合对胆总管小结石的检出率(89.5%)高于单个序列(P<0.05)。结论:对胆总管小结石的磁共振诊断宜结合MRCP HASTE和SPACE序列、以及True-FISP、薄层T2WI-FS等多种序列,以提高诊断敏感性。     

快速恢复快速自旋回波联合分段采集消除腰椎扫描时的重复饱和伪影

目的探讨消除腰椎MRI检查时椎间盘多平面多角度T2WI序列出现带状低信号伪影的可行方法。方法应用SIEMENS AVANTO 1.5T磁共振扫描仪,对42例临床怀疑腰椎间盘突出患者行腰椎常规矢状位和横断位多角度多平面扫描,采用快速自旋回波（TSE）序列、快速恢复快速自旋回波（TSE-Restore）序列,并由3名高年资医师对图像质量进行评价。结果 2种方法都能完全消除伪影,且图像质量完全符合诊断要求。结论快速恢复快速自旋回波联合分段扫描技术是最优化消除饱和伪影的方法。     

GE Smart Prep半自动监控软件的应用要点

目的 探讨GE light speed 8 smart Prep技术在CT血管造影中的准确应用.方法 采用GE light speed 8 Smart Pmp软件对35例患者进行颅脑CTA检查.结果 总结出GE light speed 8运用smart prep 的技术要点.     

丹参酮ⅡA对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响

目的 观察丹参酮ⅡA对兔心肌急性缺血室性心率失常的影响并探讨其抗心律失常的作用机制.方法 30只家兔随机(随机数字法)分为正常组、缺血组和丹参酮组,每组各10只.制备兔左心室楔形心肌块的冠脉灌注模型,采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块的跨室壁心电图和心内膜、心外膜心肌细胞的跨膜动作电位.观察3组缺血30 min时的QT间期和心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位时程(APD90)以及跨室壁复极离散度(TDR),同时记录各组缺血时的室性心律失常的诱发率.结果 正常组无一例发生心律失常,缺血组和丹参酮组室性心律失常的诱发率分别为9/10和2/10.缺血状态下,缺血组较正常组TDR和心律失常的诱发率差异均具有统计学意义(P＜0.01),丹参酮组和缺血组相比,TDR和心律失常的诱发率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA能够改善心肌缺血时各项异常的电生理指标,显著减小跨室壁复极离散度,并且可显著降低兔急性缺血心肌室性心律失常的发生率.     

快速恢复快速自旋回波联合分段采集消除腰椎扫描时的重复饱和伪影

目的 探讨消除腰椎MRI检查时椎间盘多平面多角度T2WI序列出现带状低信号伪影的可行方法.方法 应用SIEMENS AVANTO I.5T磁共振扫描仪,对42例临床怀疑腰椎间盘突出患者行腰椎常规矢状位和横断位多角度多平面扫描,采用快速自旋回波(TSE)序列、快速恢复快速自旋回波(TSE-Restore)序列,并由3名高年资医师对图像质量进行评价.结果 2种方法都能完全消除伪影,且图像质量完全符合诊断要求.结论 快速恢复快速自旋回波联合分段扫描技术是最优化消除饱和伪影的方法.     

加速康复外科在新生儿先天性环状胰腺微创治疗中的应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）应用于新生儿先天性环状胰腺微创治疗的安全性和有效性。方法：2011年 1月—2017 年12月南京医科大学附属儿童医院共收治了66例先天性环状胰腺新生儿,分为两组。对照组：2011年1月—2014年12月共收治 35例,男20例,女15例,围手术期采用传统处理模式,手术方法采用开腹先天性环状胰腺矫治术;ERAS组：2015年1月后将ERAS理念引入环状胰腺治疗,共收治31例,男18例,女13例,围手术期采用ERAS处理模式,手术方式采用腹腔镜下先天性环状胰腺矫正术。比较两组术后C反应蛋白（C?reactive protein,CRP）水平、首次排便时间、首次肠内营养时间、完全肠内营养时间、总住院时间,同时比较两组术后并发症（吻合口瘘、切口感染、呼吸道感染、腹泻、粘连性肠梗阻）发生率及术后1周的营养状况（体重、血清白蛋白及前白蛋白水平）。结果：ERAS组和对照组患儿手术年龄、体重、性别、术前白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;ERAS组术后12 h CRP水平低于对照组［9（7,11）mg/L vs. 20（18,25）mg/L,P < 0.05］;ERAS组术后首次排便时间、首次肠内营养时间及完全肠内营养时间早于对照组［1.8（1.0,2.4）d vs. 3.0（2.6,3.4）d,P < 0.05;4.8（4.0,5.4）d vs. 8.8（7.2,10.3）d,P < 0.05;11.3（10.2,12.5）d vs. 14.0（13.1,15.2）d,P < 0.05］;ERAS组总住院时间短于对照组［13.0（12.5~14.0）d vs. 18.4（17.0~20.0）d,P <0.05］。术后主要并发症比较：两组均无吻合口瘘发生;术后肠内营养后腹泻发生率两组差异无统计学意义（8.6% vs. 9.7%,P >0.05）;ERAS组呼吸道感染及切口感染率低于对照组（6.5% vs. 25.7%,P <0.05;3.2% vs. 22.9%,P <0.05）;术后30 d两组均无再入院病例;随访6个月,ERAS组粘连性肠梗阻发生率低于对照组（3.2% vs. 25.7%,P <0.05）;ERAS组术后1周白蛋白水平稍高于对照组［35.0（34.5~35.5）g/L vs. 34.2（34.0~35.0）g/L,P < 0.05］;术后1周体重和前白蛋白水平两组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：ERAS处理模式应用于新生儿先天性环状胰腺的微创治疗安全有效,与传统围术期处理模式相比有一定优势,可以减少应激反应,加速患儿康复。     

磁共振胰胆管成像三维贡子加权快速自旋回波序列和平傅之叶采集单次激发快速自旋回波序列对胆囊管显像的对比研究

目的比较磁共振胰胆管成像（MRCP）三维质子加权快速自旋回波（SPACE）序列和半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）序列对胆囊管的显示情况,优选最佳的磁共振检查序列。方法2012年5月-2013年3月265例连续性患者同时采用SPACE序列和HASTE序列行MRCP检查,比较两种序列对胆囊管显示的图像质量和显示率,并进行统计学分析。结果SPACE序列对胆囊管显示的图像质量评分及显示率均优于HASTE序列（P〈0．05）。结论SPACE序列是目前显示胆囊管较为理想的MRCP成像方法。     

磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究

目的探讨1．5T场强下磁共振扩散加权成像诊断前列腺癌的能力,以及ADC值与Gleason评分的关系。方法根据前列腺穿刺结果,回顾性分析32例患者的前列腺扩散加权图像中相对应的187个感兴趣测量区,其中癌肿灶102个,良性灶85个。测量信号强度及ADC值,并进行统计学分析,并利用受试者工作特征（ROC）曲线进行评价。通过直线回归分析探讨ADC值与Gleason评分之间的关系。结果癌肿组和良性组在b=0、100、800s／mm2时的信号强度、ADC值的差异有统计学意义（P〈0．05）,根据ROC曲线,ADC值的诊断能力最强。ADC值随着癌肿C-leason分值的升高而降低。结论在1．5T场强下,扩散加权成像特别是ADC值对前列腺癌具有较强的诊断能力,且能够为判定肿瘤分化程度提供依据。     

磁共振DTI定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎疗效的实验研究

目的 探索运用磁共振扩散张量成像(MR-DTI)定量评价脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎的疗效.方法 选取巴马小型猪9只,分入A组、B组、C组,各3只,在CT引导下建立非压迫性腰神经根炎模型,各组于造模后14 d硬膜外分别注射脉络宁(10 mL)、生理盐水(10 mL)、消炎液(10 mL),造模前、造模后14 d、治疗前均进行MR-DTI扫描,治疗后3、7、14 d分别从各组取出1只实验猪进行MR-DTI扫描后处死并取神经根标本进行免疫组织化学检测,在MR-DTI图像中测量神经根各向异性分数(FA)值,对FA值和免疫组织化学结果进行统计学分析.结果 MR-DTI:各组造模后FA值均降低(P<0.05);A组治疗后14 d FA值回升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后3、7 d FA值无明显上升,A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C组FA值回升较其他两组早且迅速(P<0.05);治疗后14 d,A组FA值回升,双侧神经根FA值分别与B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而B组和C组间FA值比较差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学:治疗后7 d,A组神经组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的积分吸光度值(IA值)开始下降;治疗后14 d,A组与C组TNF-α IA值较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉络宁注射液对非压迫性腰神经根炎具有一定疗效,并可用DTI对其进行评价.