开放性骨质疏松性股骨远端骨折的治疗和伤害控制论的应用

目的 总结治疗开放性骨质疏松性股骨远端骨折的治疗和应用伤害控制观念的体会。方法 回顾性分析2002年1月～2003年12月60岁以上股骨远端开放性骨折住院治疗的病例21例。应用伤害控制学的原则：全面评价其外伤程度，条件允许则急诊手术，危重患者就临时固定，监护患者的生理指标，限期施行骨折固定手术。结果 17例患者获得超过4个月以上的随访，平均随访7．3个月。17例患者在术后平均15周内(79～168d)达到临床愈合。参照Shelbourne疗效评定标准，膝关节功能优良率达到78％。结论 治疗开放性股骨远端骨质疏松性骨折需要应用伤害控制的观念，兼顾患者全面情况，同时治疗骨质疏松和其它并存疾病。手术固定以股骨髁上逆行交锁髓内钉为主，早期功能锻炼。     

临床实习生科研能力培养的起点及方法

二十一世纪的世界竞争日趋激烈，竞争与其说是国力的竞争，不如说是人才的竞争。如何面对挽战，培养出有创新意识及能力的高等医学人才，是摆在每个教员面前迫在眉睫的问题。该课题通过改进教学方法，引导学生提出问题，帮助学生分析问题及解决问题等教学，对医学生科研能力进行培养，取得了一定的效果。对今后的医学生科研能力培养教学有一定的借鉴价值。     

残株胆囊结石13例诊治体会

1992年2月～2006年1月，我们共收治残株胆囊结石13例，经再次手术后，疗效满意。现分析报告如下。     

白内障人工晶体植人术后葡萄膜炎临床分析

白内障摘除人工晶体植入术是目前白内障患者复明唯一的有效方法 [1 ] ,但术后常出现不同程度的葡萄膜炎症反应 ,对患者术后视力恢复构成严重威胁。笔者对 1996年 8月至 2 0 0 2年 10月间施行的白内障摘除人工晶体植入术引起葡萄膜炎患者的有关资料进行回顾性总结 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共施行 12 8例 (14 6眼 )白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,其中发生急性葡萄膜炎 13例 ,15眼 ,发生率为10 .2 7%。男 5例 6眼 ,女 8例 9眼 ,年龄 36～ 86岁 ,平均 6 5岁。其中双眼白内障患者中 ,1例双眼接受手术间隔 1周 ,1例间隔 6个月 …     

介入治疗34例膜部室间隔缺损

目的：评价介入治疗膜部室间隔缺损的临床效果。方法：经胸超声心动图及临床表现诊断为膜部室间隔缺损的患者34例，在局部或全身麻醉下行经导管室间隔缺损的介入治疗，其中31例应用Amplatzer不对称型膜部室间隔缺损封堵器，3例应用国产室间隔缺损封堵器。术中连续经胸超声心动图和X线监测，术后1天、1月、3月、6月行心电图及超声心动图复查。结果：超声测定膜部室间隔缺损直径为3．0～11．6mm(平均4．5mm)，距离主动脉右冠瓣2．7～7．8mm(平均3．6mm)，左心室造影测定膜部室间隔缺损的直径为3．0～8．8mm(平均5．4mm)，所选膜部室间隔缺损封堵器直径为4．0～16mm(平均7．9mm)。技术成功率100％。超声心动图示术后即刻残余分流为17．6％(6／34)，24h后残余分流为8．8％(3／34)，1个月后残余分流为5．9％(2／34)。34例患者术中均有一过性室性心律失常，1例发生一过性心跳骤停。术后1例出现股静脉血栓形成，3例出现了一过性Ⅲ度房室传导阻滞，2例于术后24h内发生溶血，经内科治疗后完全恢复，未见封堵器脱落、主动脉瓣返流等并发症。结论：经导管关闭膜部室间隔缺损的操作简单、方便、并发症少，残余分流少见，值得在临床全面推广。     

人参化学成分分析方法的研究进展

人参是五加科(Araliaceae)人参属植物人参Panax ginseng C．A．Meyer的干燥根，依其炮制加工方法不同，又分为生晒参、红参和糖人参。人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神、益智等功效，在《神农本草经》中被列为上品，是常用的滋补强壮药。人参具有多方面的药理和生物活性，含有多种类型的化学成分，如皂苷类、多糖类、多肽类、脂肪酸、     

1992～2001年湘潭市城区60岁以上老年人死亡原因分析

目的 分析湘潭市城区60岁以上人群死亡原因及特征，探讨防治重点和对策。方法 按ICD—9的标推统计分析死亡原因，采用老年效益指数(EGI)分析比较主要死因病种的防治现况。结果 10年期间死亡15149人，死亡率4792．70／10万，男性高于女性。前三位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病，占84．65％。循环系统、呼吸系统疾病所致年死亡率有下降趋势，肿瘤、内分泌疾病呈上升趋势。心血管病、脑血管病、肿瘤、肺炎、支气管炎及哮喘、糖尿病、结核病是威胁较大的7个病种，男、女性各病种GEI值大部分在0.5以上，女性普遍高于男性。男性肿瘤、糖尿病、结核病及女性脑血管病GEI值较低(0．40—0．46)。结论 防治老年性疾病和延续老年人寿命应引起关注，抓住前三位主要死因及主要病种，采取有效措施，加强防治。     

针对结核杆菌的细胞免疫应答

本文针对结核杆菌的细胞免疫应答的研究进展做了简要综述。参与结核杆菌细胞免疫应答的免疫细胞包括巨噬细胞、ＣＤ４＾＋Ｔ细胞、ｒδ＾＋Ｔ细胞、ＣＤ８＾＋Ｔ细胞。这些细胞产生的多种细胞因子也参与其中。此外，新近有假说认为结核杆菌分泌的蛋白与产生保护性免疫应答有关。     

带肌蒂骨瓣移植与内固定治疗股骨颈骨折

自从1931年,Smith—Petersen创三翼钉内固定治疗股骨颈骨折,半个多世纪以来,虽然骨科技术、生物力学、材料学等发展迅速,股骨颈骨折治疗方法有了许多改进,疗效有了很大提高,但股骨颈骨折骨不连及股骨头缺血坏死的问题,仍然没有得到解决,股骨颈骨折不愈合率仍有约25％;股骨头坏死率达20—40％左右。因此,股骨颈骨折的治疗