盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其微血管和大血管并发症是患者致残致死的主要原因。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)肯定了血糖控制对预防各种并发症的重要意义。口服降血糖药物一直是治疗2型糖尿病的主要方法,为了满意控制血糖,往往需要合用不同作用机制的药物,但多种药物的使用会直接影响依从性,从而干扰全天的血糖控制。本研究旨在评价2型糖尿病患者服用盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊与分开服用盐酸二甲双胍和格列吡嗪是否具有相同的有效性和安全性。1资料与方法1.1病例选择入选标准:18~70岁的2型糖尿病患者,均符合1999年WHO标准[1];初发患…     

麦芽糖注射液对2型糖尿病糖脂代谢和胰岛素分泌影响的研究

目的探讨麦芽糖注射液对2型糖尿病血糖、脂质代谢及胰岛素分泌的影响,并评价其供能的有效性。方法59例2型糖尿病患者随机分为麦牙糖组和氯化钠组,分别静脉输注10%麦芽糖注射液或0.9%氯化钠注射液各500 ml。观察输注前后血糖(BG)、血C肽、血游离脂肪酸(FFA)、血酮体、尿糖及尿酮变化。结果①麦芽糖组(A组)用药后1、2、3、5h静脉血糖均较用药前有所增加,其增量分别为(0.04±0.82)mmol/L、(0.39±1.19)mmol/L、(0.50±1.37)mmol/L、(0.14±1.24)mmo1/L,氯化钠组(B组)则较用药前有所下降,其血糖下降值各为(0.93±1.05)mmol/L、(1.12±1.05)mmol/L、(1.28±1.05)mmol/L、(1.66±1.20)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②两组用药后5 h内血浆游离脂肪酸(FFA)及血酮体均有下降,但氯化钠组下降不如麦芽糖果组明显,两组比较差异有统计学意义;③麦芽糖组用药后C肽及尿糖水平有所增加,尿酮治疗前后变化两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦芽糖注射液用于2型糖尿病患者,在提供能量时未引起血、尿酮体升高,还能降低血FFA浓度,虽然开始治疗5h内血糖水平有所提高,但其升值幅度不大,故在监测血糖情况下,使用是安全的。     

2型糖尿病胰岛素双相分泌的研究进展

2型糖尿病的发病机制是胰岛素（INS）抵抗和INS分泌缺陷。研究表明，糖尿病患者出现高血糖之前已有INS分泌改变，胰岛β细胞分泌功能异常主要包括第一和第二时相的异常以及胰岛β细胞脉冲分泌缺陷。二相的INS分泌在维持正常血糖稳态中起重要作用，并具有重要的临床意义。     

餐后高血糖人群中影响微量蛋白尿的多因素分析

目的 调查餐后高血糖人群中各种影响微量白蛋白尿的因素。方法 以微量血糖筛查餐后２小时血糖超过６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ参试者７３９例，以非糖尿病人的微量白尿排泄率中位数为标准，分为正常和微量白蛋白尿两组。结果 正常和微量白蛋水丙组间比较，年龄、体重、ＢＭＩ、ＷＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＦＢＧ、ＰＢＧ、ＴＣＨ、ＴＧ有显著性差异，微量白蛋白尿组以上指标均较高，Ｐ值〈０．０５，而性别、身高、ＨＲ、ＦＩＮＳ、ＰＩＮ     

肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平的变化及其意义

目的探讨肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平的变化及其意义。方法糖尿病和肥胖患者的空腹血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;用酶联免疫吸附法测定患者血清Apelin含量。结果肥胖糖尿病患者32例,正常体重糖尿病31例,单纯肥胖患者34例,正常对照组30例,分别测定血清Apelin比正常对照组明显升高（P〈0．01）。肥胖糖尿病组血清Apelin水平为（426．3±35．0）pg／ml明显高于正常体重糖尿病组的（376．4±40．8）pg／ml和单纯肥胖组（392．2±31．1）pg／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肥胖和胰岛素抵抗相伴时引起血清Apelin升高,高血糖和肥胖并存加重胰岛素抵抗,导致肥胖糖尿病组Apelin进一步升高。     

2型糖尿病患者游离脂肪酸水平及其影响因素分析

目的：了解2型糖尿病患者游离脂肪酸（FFA）的水平,分析可能影响FFA的因素。方法：86例研究对象分成正常对照（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和2型糖尿病（T2DM）组,测定FFA、抵抗素（Resistin）、1型血纤维蛋白溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）、瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）等,以FFA为因变量做多元回归分析。结果：IGR和T2DM组FFA、PAI-1、Leptin的水平均较NGT组明显升高,T2DM组Resistin、PAI-1水平亦较IGR组高。多元回归分析显示,TG、HDL-C与FFA呈正相关关系,Resistin与FFA呈负相关关系。结论：2型糖尿病及糖调节受损患者血清FFA、PAI-1、Leptin水平较正常升高,TG、HDL-C、Resistin可影响FFA的水平,可能参与并影响了2型糖尿病的发生发展。     

磺脲类降糖药物对心血管系统的影响

随着人民生活水平的日益提高, 2型糖尿病患病率显著上升,而这一人群又是心脑血管疾病的高危群体,因此小心权衡药物治疗的利弊十分重要.本文对磺脲类降糖药物的心血管安全性作一综述,旨在探讨磺脲类药物对心血管系统的影响.     

中国亚热带地区糖尿病流行与分型研究

目的：了解中国亚热带地区糖尿病（DM）及糖耐量降低（IGT）14年来的流行状况，探讨非超重2型DM中需胰岛索治疗（ITDM）的病因及分型，方法：（1）按照WHO诊断标准及全国统一的调查方法，患病率用1990年全国人口结构及1993联免疫法ELISA测ICA及GAD-Ab;（4）用放免法测血浆C肽、胰高血糖素及胰岛素专一受体的浓度和亲和力；（5）部分患者作了胰腺的B超及CT检查。结果：（1）DM世界标化率为30.0‰，IGT为43.0%，非超重DM患者占56.1%；（2）HLADQ基因分型在IDDM组DQA1*0301频率为88.8%，明显高于对照组（P<0.001)，DQB1左01，*0302的频率高于对照组，有显著差异（P<0.01)。ITDM组ICA（ ）47.7%DQB1*0201与对照组比无明显差异（P>0.05)。DQB1*0502频率为61.9%，明显高于IDDM组及对照组（P<0.001)；（3）IDDM组ICA阳性率36.4%，GAD-Ab阳性66.6%，ITDM组GAD-A54%;ICA47。7%;(4)4例胰腺CT有胰腺萎缩胰管扩张及钙化。结论：（1）1994年DM及IGT患病率比1980年分别增高2.25倍及4.56倍，达到了世界度流行；（2）首次在国内报道亚热带地区在非超重2型DM中可有4种类型DM存在，ITDM分型有利于合理制定预防及治疗方案，有重要的科学及实用价值。     

OGTT1h高血糖对糖尿病转归的预报作用研究

1997年，美国ADA发表了新的糖尿病诊断标准。主要是针对空腹血糖的标准做了修改，餐后2h血糖标准不变，并提出空腹血糖受损（IFG）的概念。然而。无论是1985年WHO或1997年美国ADA的糖尿病诊断标准，对OGTT1h血糖均未作出严格规定。另一方面，从OGTT曲线来分析，血糖高峰落在1小时。无论正常人或糖尿病患者均是如此，理论上OGTT1h血糖反映糖耐量受损的状态应更加灵敏，可能适用于糖尿病高危人群的筛查。鉴于此，本研究分析餐后高血糖患者各OGTT血糖指标对5年后糖尿病转归的预报作用，报道如下。