腹腔镜胆总管探查即时缝合术后胆漏的原因及对策

目的分析腹腔镜胆总管探查即时缝合术后胆漏的原因,探讨预防方法及处理措施。方法回顾性分析1992年6月～2007年10月776例腹腔镜胆总管探查即时缝合术后36例胆漏患者的临床资料,、结果胆管切口胆汁渗漏34例,其中经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈29例、再次开腹置T管及腹腔引流管引流治愈1例、再次经腹腔镜下置多根腹腔引流管引流治愈1例、再次经腹腔镜下经胆囊管残端置输尿管导管及腹腔引流管引流治愈l例、行内镜鼻胆管引流治愈2例经胆囊管残端放置的输尿管导管脱落而导致胆汁性腹膜炎2例．再次腹腔镜下经胆囊管残端放置输尿管导管及腹腔引流管1例和放置T管及腹腔引流管1例而治愈.结论腹腔镜胆总管探查即时缝合术后胆管切口胆汁渗漏和输尿管导管脱落是胆漏的主要原因．保持或建立通畅的腹腔引流或胆管引流是治疗胆漏的主要处理措施．     

宫颈鳞癌组织中核因子κB蛋白的表达及其临床意义

目的探讨宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中核因子κB(NF-κB)的表达及其与宫颈癌临床病理因素的关系。方法采用免疫组化SP法检测正常宫颈20例(对照组),CIN 64例(CINⅠ26例,CINⅡ/Ⅲ38例),宫颈鳞癌45例(宫颈鳞癌组)宫颈组织中NF-κB p65蛋白的表达情况。结果对照组、CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈鳞癌组NF-κB p65蛋白阳性表达率分别为15.00%(3/20)、34.62%(9/26)、47.37%(18/38)、66.67%(30/45);CINⅡ/Ⅲ组、宫颈鳞癌组NF-κB p65蛋白阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);CINⅠ组NF-κBp65蛋白阳性表达率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈鳞癌患者NF-κB p65蛋白阳性表达率与临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05),但与组织学分级、肿瘤直径、年龄等临床病理因素均无明显关系(P>0.05)。结论宫颈鳞癌组织中NF-κB p65蛋白异常高表达,其阳性表达率与临床分期及淋巴结转移有关。     

伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较

目的 :将盐酸伐昔洛韦片或阿昔洛韦胶囊的疗效进行对比 ,以期为临床提供疗效高的治疗药物。方法 :采取平行对照法 ,治疗组 2 6例 ,对照组 2 6例 ,疗程 1周。结果 :治疗组总有效率 84% ,显著高于对照组 ( 75 % ) ,P <0 .0 5。使用伐昔洛韦片治疗的患者产生疱疹后遗神经痛 (PHN)较阿昔洛韦胶囊明显缩短。结论 :盐酸伐昔洛韦片是治疗带状疱疹的首选药物     

面向百姓办刊 打造原创科普

《家庭用药》杂志倡导“求真、唯实、求新、唯质”的“原创科普”理念,坚持“依靠专家、面向百姓,打造一流的原创科普期刊”的办刊宗旨。创刊5年来,在内容策划、栏目建设、专家队伍建设、多层次科普活动、管理制度建立等办刊实践中,摸索总结出了一系列经验,杂志也取得了可喜的进步。     

3个厂家头孢克洛缓释片的体外溶出度比较

目的:对3个不同厂家的头孢克洛缓释片进行体外溶出度考察,为临床合理用药提供参考.方法:以0.1 mol·L-1盐酸作为溶出介质,转速为100 r·min-,温度为(37±0.5)℃,进行体外溶出度实验.紫外分光光度法测溶出度,波长为264 nm.结果:3个厂家头孢克洛片溶出度均符合标准,但各厂家头孢克洛片的溶出参数(T50、Td、m)差异有显著性(P<0.01).结论:实验结果为临床选药提供了参考.     

HPLC法同时测定白英叶中绿原酸、咖啡酸及芦丁的含量

目的:建立HPLC法同时测定白英叶中绿原酸、咖啡酸及芦丁含量的方法。方法:采用HPLC法,Angilent ZorbaxODS C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,柱前加保护柱;流动相为乙腈-1%冰醋酸溶液,梯度洗脱;流速:0.6 ml·min^-1;柱温:25℃;检测波长327 nm。结果:绿原酸质量浓度在2.16～43.20μg.·ml^-1（r=0.999 5）内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.05%,RSD=1.29%;咖啡酸质量浓度在2.15～43.04μg·ml^-1（r=0.999 8）内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.04%,RSD=1.65%;芦丁质量浓度在5.24～104.74μg·ml^-1内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率99.60%,RSD=1.74%。结论:该方法准确、重复性良好,能同时测定白英叶中的3种有效成分,可用于白英药材及饮片的质量控制。     

液电碎石、扩张导管、支架技术在腹腔镜胆总管探查术中的应用

目的 探讨液电碎石、扩张导管、支架技术在腹腔镜胆总管探查术中的应用价值。方法 在腹腔镜胆总管探查术中，采用液电碎石技术处理梗阻性或嵌顿性结石，扩张导管技术对胆总管下端狭窄或结石梗阻部位施行扩张术，支架技术对胆总管下端梗阻为主的良恶性狭窄施行支撑内引流术或联合T管外引流术。结果 液电碎石技术处理梗阻性或嵌顿性结石27例均获成功，无并发症。扩张导管技术扩张膜状狭窄43例均获成功，处理胆总管下端结石梗阻16例成功13例，胆漏2例经术中常规放置的腹腔引流管引流自愈，残石3例经术中放置的T管引流术后2个月胆管镜取出，无中转开腹、肠穿孔、胆管穿孔、胆管大出血、胰腺炎，无死亡。支架技术治疗56例病人中49例手术获成功(无胆漏，支架位置正确、引流通畅、黄疸减轻或消退)，1例中转开腹，2例胆漏，1例残石，2例支架位置错误，1例死亡。结论 只要选择合适的病例，液电碎石、扩张导管、支架技术在腹腔镜胆总管探查术中的应用均有效、安全、简便、可行。     

应用CGMS评价诺和平联合诺和龙治疗初诊T2DM的临床研究

初诊2型糖尿病患者，随机分为地特胰岛索联合瑞格列耐组28例，诺和锐30组28例，治疗12周，应用动态血糖监测技术观察两组间血糖波动及低血糖发生情况。结果治疗组与对照组FBG、2hPG、HbA，C、Homa-13（2小时）和Homa—IR比较均无显著性差异，P〉0．05；而治疗组的血糖波动、体重增加和低血糖发生率均显著低于对照组，P〈0．01。结论初诊2型糖尿病用地特胰岛素联合诺和龙治疗，血糖波动、体重增加和低血糖发生率均显著低于对照组。     

模拟不同海拔高度环境时静脉采血量的变化观察

目的了解不同海拔高度对静脉采血的影响。方法在北京平原与模拟的不同海拔高度分别使用采血针留取水溶液至真空采血管各5管,进行比较和统计分析。结果随着模拟海拔高度的升高,使用采血针抽取至采血管内的样本液减少,在到达5000 m高度时已采不出样本液,与北京平原相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在模拟低压舱采取静脉血时,要用合理的方式采集和处理血标本。     

关节镜配合中药内服治疗50例慢性膝关节滑膜炎疗效观察

摘要：目的：观察关节镜配合中药内服治疗慢性膝关节滑膜炎临床效果。方法：用关节镜配合中药内服治疗慢性膝关节滑膜炎50例。按HSS膝关节功能评分标准对治疗效果进行评定。结果：优37例（74％）,良7例（14％）,中6例（12％）,差0例,总有效率100％。结论：关节镜配合中药内服治疗慢性膝关节滑膜炎,患者恢复快,效果好,复发率低。