股骨近端可膨胀髓内钉在老年人股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折是老年人的多发骨折，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。老年人心肺功能差，往往不能耐受长期卧床，因此应选用创伤小、并发症少、愈合快的手术治疗方法。本院白2005年6月至2006年12月，应用股骨近端可膨胀髓内钉（Expandable Proximal Femoral Nail，EPFN）系统治疗老年股骨转子周围骨折35例，效果满意。     

中医心理咨询、治疗的基本原理及过程

本文旨在通过探讨<黄帝内经>关于人的基本观点和对心理咨询、心理治疗的经典论述包含的基本原理和过程,发现人的自我实现的本质是人在不同层次上的感知控制体的活动,可分为认知评价、概念自我评价、机体直接评价.概念自我评价和机体直接评价到10岁发展完成,认知评价在10岁以后继续发展.所形成的概念自我评价与机体直接评价之间不一致导致各种心理困扰.弱化概念自我评价反应,强化机体直接评价反应,使二者恢复或保持一致的治疗原理和方法 是咨谈式心理治疗的普遍原则.具体过程由建立治疗关系,治疗动作,验证治疗效果3个操作过程来完成.     

小学生流行性腮腺炎暴发流行的调查

现将笔者所在地区一所小学流行性腮腺炎暴发流行调查结果分析如下.     

输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的并发症及防治措施

目的探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发症的预防和处理措施。方法分析419例输尿管肾镜气压弹道碎石术患者病案资料，统计术中、术后发生的各种并发症及其处理方法。结果术中输尿管穿孔11例（0．26％），8例改开放手术，3例成功留置双J管保守治疗，随访1～3个月，平均1．5个月，3个月内结石均排净；术后肉眼血尿117例（27．9％），应用止血药物3d后多自行停止；术后腰痛57例（13．6％），其中肾绞痛7例（1．67％），分别针对引起腰痛的原因进行处理而好转；感染10例（2．4％），经抗感染治疗、拔除双J管等恢复；结石残留40例（9．5％），保留双J管行体外震动波碎石术治愈。44例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石后即进入多尿期，2周后复查肾功能恢复正常。结论输尿管肾镜气压弹道碎石术严重并发症较少见，仔细操作可预防并发症的出现，且绝大多数可经保守治疗得到解决。     

老年股骨转子间骨折骨量变化及治疗

股骨转子间骨折多见于老年人，随着人口的老龄化，因骨质疏松而发生的股骨转子间骨折发病率正在逐年增高，成为骨科临床的常见症，也是导致老年人致残率及死亡率相当高的疾病，早已引起临床医生的高度重视。从上个世纪初至今关于本病的治疗方法多种多样，笔者对116例50岁以上伴有骨质疏松股骨转子间骨折病人的治疗进行回顾性分析，予以探讨。     

一起学校食物中毒的流行病学调查

2003年10月30～31日，和田县职业技术高中发生一起沙门氏菌属甲型副伤寒食物中毒。该校共有931名学生，均系住校生，教职工43名，发病42人均系学生．总罹患率为4．34％(42／968)，其中男性3l例，女性11例．年龄最小者11岁，最大18岁。该校只有一所学生食堂，仅能供150名学生就餐，其余781名学生只能在校外附近餐馆就餐。经调查．在此次中毒暴发前曾有78人在校外某餐馆就餐，随后有42人出现不同症状的恶心呕吐、腹痛和腹泻，其中有6人出现发热症状，有1人体温达39℃，就餐者的发病率为53．85％。     

牵着手走

18岁那年夏天,在将近40度的高温中我和我的同学参加了高考,之后收拾东西,跟老师同学说再见,没有想像中的悲壮与虚落,一切都很平静。我把所有东西都带回了家,没有将墨水瓶摔在墙壁上作一幅水墨画。需要说明的是这一点并不能证明我是个好孩子,事实恰与此相反。在家长和老师的眼中     

不同病期急性髓系白血病患者红细胞免疫功能检测及临床意义

1 98 1年Siegel[1] 首先提出红细胞免疫功能 (EIF)的概念 ,认为红细胞不仅具有呼吸功能 ,还具有与白细胞相似的免疫功能。我们对不同病期急性髓系白血病 (AML)患者的EIF进行检测 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　检测对象分别对初发AML患者 ,化疗缓解及缓解后 1年的AML患者外     

非体外循环紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术的分析

目的了解导致非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,off-pumpCABG)紧急转为体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,on-pump CABG)的临床的原因,为手术方法的选择提供借鉴。方法回顾分析2002年1月～2006年5月期间546例冠心病患者行off-pumpCABG的临床资料,对术中需紧急转为体外循环下完成手术的患者(off-pump转on-pump组,24例)与同期顺利完成off-pump CABG患者(off-pump组,522例)进行对比分析,并行logistic多因素分析。结果在行off-pump CABG中,24例患者因心室颤动或血流动力学不稳定需紧急改变术式。Off-pump转on-pump组患者中死亡4例,死亡率为16.7%(4/24),明显高于off-pump组[16.7%vs.2.7%(14/522),P<0.001]。多因素logistic回归分析结果提示急性心肌梗死(OR=3.142,P=0.004)、急诊CABG(OR=1.571,P=0.011)和右冠状动脉狭窄≤90%(OR=1.922,P=0.024)为off-pump转为on-pump的危险因素。结论Off-pump紧急转为on-pump时死亡率明显增高,对同时合并有右冠状动脉狭窄≤90%、急性心肌梗死和急诊CABG等高危因素行off-pump CABG时,要做好体外循环的准备。     

实时定量逆转录PCR测定EB病毒DNA负荷的临床应用

EB病毒(EBV)是1964年由Epstein和Barr在对非洲Burkitt淋巴瘤来源的瘤细胞进行体外培养时发现的。全球估计EBV成人感染率高达90％以上。已有的证据证明EBV感染可引起传染性单核细胞增多症和器官移植及艾滋病感染等免疫功能降低后的淋巴增生性疾病(lymphoproliferative disease，LPD)。此外，还发现EBV与一些疾病，如淋巴瘤、鼻